10 дан 38 гача. Ртоник хукнани утказиш укувчи билиши керак
Скачать 34.59 Kb.
|
10.ГИПEРТОНИК ХУКНАНИ УТКАЗИШ УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Овкат хазм килиш аъзоларининг анатомия ва физиологиясини; 2.Хукна турларини; 3.Ичак фаолиятининг бузилиш турларини; 4.Гипертоник эригма турларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Гипертоник хукна учун керакли жихозларни тайёрлашни; 2. Гипертоник хукнани утказишни; 3.Жихозларни зарарсизлантиришни. КУРСАТМА: Кабзият ва танадаги куплаб шишлар. МОЪНЕЛИКЛАР: Йугон ичакнинг уткир яллигланиш ва ярали касалликлари, орка чикарув тешиги атрофидаги ёриклар. ЖИХОЗЛАР: Стерил: ноксимон баллонча ёки Жане шприци, газ хайдовчи найча, 10% ли натрий хлорид эритмасидан 100 мл ёки 20-30 % ли магний сульфат эритмасидан 50 мл, вазелин, кулкоплар, лоток, ширма, клеёнка, таглик, зарарсизлантирувчи эритма. АЛГОРИТМИ:1.Бемор билан самимий алока урнатиб, муолажа мохияти ва максадини тушунтиринг. Моънеликлар йуклигини аникланг. Беморни муолажага рухан тайёрланг. 2.Дорили флаконни сув хаммомида 38°С гача иситинг. 3. Ноксимон баллончага иситилган эритмадан 100 (50) мл тортинг. 4. Газ хайдовчи найчага вазелин суртиб, баллонча ва трубкани лотокка куйинг. 5. Бемор олдини парда билан тусинг. 6.Беморга чап ёнбошига ётишига ёрдам беринг. Бунда унг оёгини тизза бугимида букиб, корнига тортиб ётади. Думбалари остига клеёнка ва таглик ёзинг. Олдига лотокни куйинг. 9.Кулкопларни кийинг ва бемор думбаларини кериб, газ ҳайдовчи найчани тугри ичакка 20-30 см гача киритинг. 10. Газ хайдовчи найчага ноксимон баллончани уланг. 11.Секинлик билан тортилган дорини ичакка юборинг. 12. Ноксимон баллончани сикилган холда газ хайдовчи найчадан ажратинг ва газ хайдовчи найчани чикариб олинг. 13. Газ хайдовчи найча ва ноксимон баллончани зарарсизлантирувчи эритмага тулик буктириб куйинг. 14.Беморга 15-20 дакика сувни ичакларида ушлаб ётиши зарурлигини эслатинг. 15.Бемор ахволидан хабар олиб туринг - керак булса судно тутинг. 16. Клеёнка ва тагликни олиб, кейинги зарарсизлантириш учун копга солинг. 17.Кулкопларингизни ечиб, зарарсизлантирувчи эритмага солинг. 18.Пардани олинг. 19. Кулларингизни ювиб, куритинг. 20.Муолажани бажарганингиз ва унинг натижаси хакида кайд этинг. ЭСЛАТМА:1.Эритмани иситишдан максад - ичакларнинг механик, термик ва кимёвий таъсирланишининг олдини олишдир. 2. Ноксимон баллончани газ хайдовчи найчадан чикараётганда сикилганини куйиб юборилса юборилган эритма оркага кайтиб чикади. 3. Болалар касалликлари амалиётида гипертоник хукнани тухтамай ичи кеттанда хам кулланилади. Бунда иситилган ёг ичаклардаги шилликларни чикаришга ёрдам беради деб хисобланади (муолажани томчили хукна усулида утказилади). 11.СИФОНЛИ ХУКНАНИ УТКАЗИШ УКУВЧИ бИЛИШИ КЕРАК: 1.Овкат хазм килиш аъзоларининг анатомия ва физиологиясини; 2.Хукна турларини; 3.Ичак фаолиятининг бузилиш турларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Снфонли хукна учун керакли жихозларни тайёрлашни; 2. Сифонли хукнани утказишни; 3.Жихозларни зарарсизлантиришни. КУРСАТМА: Тозаловчи хукна самара бермаганда, шошилинч холатларла, ичаклардан захарли моддаларни чикариш максадида, ичак тутилишига шубха килинганда. МОЪНЕЛИКЛАР: Конаб турган бавосил, тугри ичак ва орка чикарув тешиги сохаларидаги уткир яллигланиш ва ярали касалликлари, орка чикарув тешиги атрофидаги ёриклар, тугри ичакнинг тушиши. ЖИХОЗЛАР: Стерил: сифонли хукна учун система - шиша най билан туташган 2 та резина най, лоток, хажми 1 литрли воронка, 2жуфт кулкоплар, 10-12 литр кайнатилган, харорати 37°Сли сув солинган идиш, 1лигр хажмдаги куза, ювинди сувлар учун идиш, клеёнка, катта таглик, вазелин шпател. АЛГОРИТМИ: 1.Бемор билан самимий алока урнатиб, муолажа мохняти ва максадини тушунтиринг. Моънеликлар йуклигини аникланг. Беморни муолажага рухан тайёрланг. 2.Бемор учун нокулайликлар тугдирмаслиги учун муолажани бемор билан ёлгиз холда утказинг ёки олдига парда тугинг. 3. Махсус кийим, кулкопларни кийинг, клеёнка фартук такинг. 4.Беморни чап ёнбошига, оёкларини тизза бугимида букиб, корнига бироз тортиб ётишини суранг (бунда тугри ва сигмасимон ичакнинг анатомик жойлашуви хисобга олинади). 5.Беморнинг думбалари остига клеёнкани шундай солингки, у ювинди сувлар учун мулжалланган тогорага осилиб тушиб турсин. Клеёнка устидан бемор тагига таглик солинг. Беморны муолажа вактида устини ёпиб куйинг. 6.Системани тайёрланг, найнинг думалокланган учига шпател ёрдамида 30-40 см узунликда вазелин суртинг. 7.Чап кулнинг 1 ва 2 - бармоклари билан бемор думбаларини кериб, найнинг кур учини айланма харакат билан ичакларга 30-40 см ичкарига киритинг. 8.Воронкани бемор танаси сатхидан пастта тушириб, бир оз эгилтириб, 1литр сув солинг(ичакларга бир вактнинг узида 1 литргача сув киритиш мумкин). 9.Секин-аста воронкани кутаринг. Бунда сув воронканинг торайган кисмигача кетсин (сув билан ичакларга хаво кетишини олдини олиш максадида). 10.Воронкани бемор танаси сатхидан пастрок тушириб, кия килиб ушланг. Шунда ахлат массалари ва хаво пуфакчалари яхши куринади. 11.Воронкадаги сувни ювинди сувлар учун мулжалланган идишга тукинг. 12.Ювишни ичаклардан тоза сув чиккунча давом эттиринг (ичакларнинг тулик тозаланишига эришиш керак). 13.Бемор ахволини кузатиб туринг. 14.Зондни эхтиётлик билан чикаринг ва зарарсизлантирувчи эритмага солинг. 1 5.Бемор остини ювинг. 16. Клеёнка ва тагликни олиб, кейинги зарарсизлантирнш учун копга солинг. 17.Кулкопларингизни ечиб, зарарсизлантирувчи эритмага солинг. 18.Пардани олинг. 19. Кулларингизни ювиб, куритинг. 20.Муолажани бажарганингиз ва унинг натижаси хакида кайд этинг. ЭСЛАТМА:1.Захарланишларда ювинди сувнинг биринчи кисмидан бактериологик гекшириш учун юборилади. 2.Сифонли хухнани бажарганда юборган ва кайтиб чиккан сув микдорини хисобга олинг 12.ОЗИКЛИ ХУКНАНИ УТКАЗИШ УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Овкат хазм килиш аъзоларининг анатомия ва физиологиясини; 2.Хукна турларини; 3.Хукна оркали юбориш мумкин булган озукали эритма турларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Озукали хукна учун керакли жихозларни тайёрлашни; 2. Озукали хукнани утказишни; 3.Жихозларни зарарсизлантиришни. КУРСАТМА: Озик моддаларни огиз оркали киритиб булмаганда. МОЪНЕЛИКЛАР: Овкат хазм килиш аъзоларидан кон кетиши, йугон ва тугри ичакнинг угкир яллигланувчи касалликлари, тугри ичақдаги хавфли усмалар, операциядан кейинги биринчи кун, орка чикарув тешиги атрофидаги ериклар, тугри ичакнинг тушиши, конаб турувчи бавосил, уткир аппендицит, перитонит, куплаб шишлар булганда. ЖИХОЗЛАР: Стерил: ноксимон баллонча, озик моддаси: (изотоник натрий хлорид эритмаси, сув, глюкоза эритмаси, гушт бульони, ёгсизлантирилган каймок) 100-200 мл, опий дамламаси, вазелин, кулкоплар, лоток, ширма, клеёнка, таглик, зарарсизлантирувчи эритма. АЛГОРИТМИ:1.Бемор билан самимий алока урнатиб, муолажа мохияти ва максадини тушунтиринг. Моънеликлар йуклигини аникланг. Бемории муолажага рухан тайёрланг. ДОРИ ВОСИТАЛАРИНИ КУЛЛАШ ТЕХНИКАСИ 20.КАСАЛЛИК ТАРИХИДАН КУЧИРМА ОЛИБ ТАЛАБНОМА ЁЗИШ УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Дори моддаларини лотинча ёзилиши ва укилишини; 2.Дори моддаларини юбориш йулларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Касаллик тарихидан кучирма олиб талабнома ёзишни. КУРСАТМА: Даволаш муолажаларини бажариш максадида. МОЪНЕЛИКЛАР: Шифокор курсатмасига кура. ЖИХОЗЛАР: Касаллик тарихи, муолажа вараги. АЛГОРИТМИ:1. Шифокор беморни текширгандан сунг касаллик тарихига керакли дори- дармонларни, микдорини, неча марта килинишини ёзади. 2.Булим хамшираси касаллик тарихидан муолажа варакасига (639-тартиб кирим-чиким дафтарига) курсатмаларини кучирма килади. 3.Инъекция хакидаги барча маълумотлар муолажа хонасига берилади. 4.Барча тавсия килинган дори моддаларини хамшира кучириб булим катта хамширасига беради. 5.Булим катта хамшираси хамма маълумотларни йигиб, дорихонага икки нусхада талабнома ёзади. 6.Талабномага булим бошлиги имзо куяди. 7.Наркотик, захарли моддалар ва этил спиртига талабнома махсус бланкага лотин харфлари билан ёзилиб, даволаш муассасаси бошлиги имзосини куяди. 8.Захарли, наркотик, уткир дориларга талабнома ёзганда беморнинг исми, шарифи, касаллик тарихининг номери ва ташхиси ёзилади. ЭСЛАТМА:1. Хамшира хар куни касаллик тарихини куздан кечириб, янги тайинланган дориларни кучириб олиши лозим. 2.Захарли ва кучли таъсир киладиган дориларни нотугри саклаган ва талон-тарож килан тиббий ходимлар жиноий жавобгарликка тортилади. 34. КУЗГА ДОРИ МОДДАСИНИ ТОМЧИЛАШ УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Кузнинг анатомия ва физиологиясини; 2.Кузга томизиладиган дориларни; 3.Томизгичларни зарарсизлантиришни. 4.Беморнинг дориларга аллергик реакцияларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Бемор кузларига дори томизишни. КУРСАТМА: Куз касалликларида. МОНЕЪЛИКЛАР: Беморнинг дориларга аллергик реакцияларини булиши, дори моддаси ва томизгичларнинг стериллигини бузилиши. ЖИХОЗЛАР: Стерил лоток, дори моддаси, томизгич, пахта шарча, сочик, салфетка. АЛГОРИТМИ:1.Муолажа мохияти ва максадини беморга тушунтиринг. 2.Дори моддасини тана хароратигача иситинг ва кулларингизни зарарсизлантиринг. 3.Беморни стулга утиришни таклиф килиб, бошини оркага ташлаб пастга карашини суранг. 4.Чап кулнинг бош бармоги остига стерил пахта шарча куйиб, юкори ковокни тепага тортинг. 5. Унг кулдаги томизгичга дори олиб, куз олмасини юкори кисмига (куз олмасини соат циферблати деб тасаввур килинса, бу 12 ракамига тугри келади) 1- 2 томчи томизинг (2 томчидан ортик томизилмайди, ортиги ковок четидан окиб чикади). 6.Ковок четларини кулдаги пахта шарча ёрдамида куритинг. 7.Дориларни кузга бевосита таъсирини узайтириш максадида кузларнинг ички бурчаги терисини куз ёши копи ва ёш йуллари проекцияси буйлаб 2 - 3 дакика бармокларингиз билан босиб туринг ёки бемордан 3 - 5 дакика кузларини юмиб утиришини суранг. ЭСЛАТМА:1Кузга дори томизилаётганда - олдин сог кузга томизилади. 2.Томизгич киприкларга тегиб кетмаслиги керак, акс холда томизгичлар кайтадан зарарсизлантирилади. 3.Хар бир куз учун алохида пахта шарчалари ёки дока булагидан фойдаланилади. 4.Куз томчилари ва томизгич стерил булиши, куз малхами нотугри сакланганидан каттик заррачалар сакламаслиги керак, акс холда уларни ишлатьиб булмайди. 5.Турли дорилар бошка-бошка стерил томизгичлардан томизилади. 6.Баъзи куз томчи дориларининг флакони уз томизгичига эга булади. 7.Кузга томизилаётган дориларни 90% шох парда, 10 % томирли парда оркали сурилади. 37. ДОРИЛАРНИ ТИЛ ОСТИ ОРКАЛИ ЮБОРИШ (SUB LINGUA) УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Дориларни юбориш йулларини; 2.Дорини сублингвал юборилгандаги таъсир механизмини; 3.Тил ости оркали юбориладиган дори турларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Беморга дорини тил ости оркали кабул килишда ёрдам беришни. КУРСАТМА: Тез ёрдам бериш максадида. МОЪНЕЛИКЛАР: Дорига бемордаги аллергия холати. ЖИХОЗЛАР:Дори моддаси, канд булаги, томизгич. АЛГОРИТМИ:1. Кулларингизни зарарсизлантиринг. 2.Беморга дорини кандай кабул килиш кераклигини тушунтиринг. 3.Дорини кераклигини дори идиши копкогида узатинг. 4.Агар бемор бехол булса узингиз дорини беморнинг тил остига куйинг. 5.Агар дори препарати суюк холда булса кераклигини (катталарда 15-20 томчидан, кичик ёшдаги болаларда ёшига караб) канд булагига томизиб, беморнинг тил остига беринг. 6.Дори таъсирини тезлаштириш учун 1 - 2 томчи 1 % ли нитроглицерин эритмасини кандсиз тил остига томизишингиз мумкин. 7.Бемор дорини тулик эригунича тил остида ушлаб туради. 8.Бемор ахволини назорат килиб туринг. 9.Беморнинг дорини кабул килганлигини муолажа варакасига белгиланг. АСОРАТИ:1.Дорини куп микдорда тил остида кабул килиш огиз бушлигини таъсирланишига олиб келади. ЭСЛАТМА: 1.Агар бемор дорининг бир кисмини ютиб юборса, дорининг даволаш хусусияти камаяди. 2.Стенокардия билан огриган беморлар тумбочкасида нитроглицерин ва валидол таблеткалари доимо булиши керак. 38. ДОРИ МОДЛАСИ (СУППОЗИТОРИЙ) НИ ТУГРИ ИЧАККА КИРИТИШ УКУВЧИ БИЛИШИ КЕРАК: 1.Дориларни юбориш йулларини; 2.Дорини тугри нчак оркали юборилгандаги таъсир механизмини; 3.Тугри ичак оркали юбориш мумкин булган суппозиторий турларини. УКУВЧИ БАЖАРИШИ КЕРАК: 1.Суппозиторийни тугри ичакка киритишни. КУРСАТМА:Тугри ячакни тозалаш, кабзиятни даволаш, дори моддасини юбориш, бавосил ва орка чикарув тешиги атрофи кичишнни даволаш максадида. МОЪНЕЛИКЛАР:Якинда утказилган калоректал операцияларида, тромбоцитопенчяларда, перианал соха патологияларида. ЖИХОЗЛАР:Дори моддаси (суппозиторий), вазелин, стерил кулкоп. АЛГОРИТМИ:1.Музлаттичдан суппозиторийлар тахламини олиб, номини, яроклилик муддатини текширинг ва кераклигини киркиб олинг. 2.Беморга муолажа мохиятини ва максадини тушунтиринг. 3.Беморга нокулайликлар тугдирмаслиги учун олдига тусик тутинг. 4.Кулларингизни ювиб, кулкоп кийинг. 5.Бемордан чап ёнбошда, оёкларини чанок-сон ва тизза бугимларида букиб ётишини суранг. 6.Суппозиторий кобигидан ажратмаган холда тахламни очинг. 7. Суппозиторийнинг утмас учига озгина микдорда вазелин суртинг. 8.Бемордан узини буш тутишини сураб, чап кулингиз билан бемор думбаларини керинг ва унг кулингиздаги суппозиторийни утмас томони билан (бу анал сфинктернинг пастки кисмини тулик ёпилишини таъминлаб, беморга узини камфорт хис килиши имкониятини беради) анал тешигига киритинг. 9.Анал тешик атрофини артиб, бемордан суппозиторийни бироз ушлаб ётишини суранг. 10.Бемор ётиши учун кулай шароит яратинг. 11.Агар беморнинг хожатхонагача етиб боришини иложи булмаса, керакли шароитни жойида яратинг. 12.Муолажа сунгида кулкопларни ечиб, кулларингизни ювинг. 13. Суппозиторийни куйганингизни муолажа варакасига кайд этинг. 14.Бемор ахволини кузатиб, муолажа натижасини кайд этиб боринг. ЭСЛАТМА:Баъзи беморлар суппозиторийни мустакил киритмокчи буладилар. Бундай холларда хамшира муолажани утказиш тартибини яхшилаб тушунтириб, муолажа вактида керакли ёрдамни бериш учун бемор ёнида булади. |