сессия. Рубежный контроль 1 казахский вариант 150 тестов по топике для 5. Рубежный контроль 1 казахский вариант 150 тестов по топике для 5 курса ом для lms азаша
 Скачать 0.54 Mb.
|
МИГРЕНЬКім бас сақинасымен жиірек ауырады? Ерлер Балалар Әйелдер ++++ Нәрестелер Қарттар Бас сақинасы ұстамалары қандай белгілермен көрінеді? Жастық шақта пайда болады, көбінесе құсу лоқсумен бірге жүреді, кейбір тағам әсерінен пайда болады ++++ 45 минуттан артық емес, эпилепсияның тырысу ұстамаларымен қатар жүреді Жүрек тұсындағы қатты ауру сезімімен, қан қысымының көтерілуімен қатар жүреді Физикалық жүктеме кезінде күшейеді, егде жаста пайда болады Аллергиялық агентпен шақырылады 27 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 2 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі екендігі анықталды. Сонымен қатар жарықтан қорқушыылқ байқалады. Сіздің диагнозыңыз? Бас сақинасы +++ Үшкіл нерв невралгиясы Гипертониялық ауру Күшейген бас ауруы Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы 25 жастағы әйел бас аурына шағымданып келді, бас ауруы соңғы 3 ай бойы мазалайды. Ары қарай сұрап тексеру кезінде ауру сезімі бастың бір бөлігіндегі стереотипті түрде және солқылдаған сипатта екендігі анықталды. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз: Бас сақинасы +++ Үшкіл нерв невралгиясы Гипертониялық ауру Күшейген бас ауруы Бас сүйек ішілік гипертензия синдромы 25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек? Каптоприл Дизетил ретард Анальгин Сумитриптан ++++ Мильдронат соматоневрологияАуру Н. ортақ әлсiздiктi, гипергидроз, буындардағы ауырсынуына шағымданды. Қызу тұрақсыз, радикулярлық ауырсыну белгiлері бар. Райт- Хеддельсонның оң реакциясы. Болжамалы диагноз қойыңыз а)радикулоишемия б) шашыранды склероз в) нейроревматизм г) нейросифилис д) нейробруцеллез ++++ 35 жастағы ер адамның жүргенде теңселуіне, аяқ-қолдарының дірілдеуіне шағымданады. Кейінірек, басы селкілдеп, сөйлеуі күрт өзгерді, қолдың дірілі тұрақты бола бастады. Өзін 22 жастан бастап аурумын деп санайды. Мұндай бұзылыстар қарындасында байқалды. Тексеру барысында: есі анық, есте сақтау төмен, эйфория. Неврологиялық статуста: горизонтальды нистагм, дизартрия, скандирленген сөйлеу, координаторлы сынамаларда интенциялық діріл, Ромберг жағдайында тұрақсыз, бастың, аяқтарының үнемі дірілдеуі. Офтальмологиялық тексергенде көздің екі шеткі жағында қоңыр сақина анықталады. Зерртеуге қандай анализдер тағайындайсыз? Эпштейн-Барре вирусының анализі зәр және қан анализіндегі мыс мөлшері герпес вирусының анализі * Вассерман реакциясына анализ Райта-Хедделсон қан анализі 48. 61 жастағы науқаста таңертең жүрек аймағындағы ауру сезімі, оң қолаяқта қозғалысының жоғалуы дамыды. Объективті: АҚ – 80/50 мм.сын.бағ. Оң жақ мимикалық бұлшықеттер мен тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемипарез бен гемигипестезия. ЭКГ- коронарлы қан айналымның бұзылыстары. Аталған дәрілік заттардың ішінен ең бірінші кезекте тағайындаған жөн? нимотоп преднизалон милдронат солу -медрол дицинон 49. 55 жастағы әйел тәулігіне 4-6 рет диарея болатынына, іш құрлысының ауыруына, салмағының азайуына, тәбетінің нашарлауына және жалпы әлсіздікке шағымданады. Мидың МРТ-сінде демиелинизация ошақтары анықталған. Қандай диагноз болуы мүмкін? шашыранды склероз +++ энцефаломиелит бүйір амиотрофиялық склерозы Крон ауруы Лейкоэнцефалит 50. 53 жастағы ер адам аяқтарындағы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, әсіресе физикалық күштемеден кейін проксимальды бөлігінде, миалгияға, жөтелге, салмағының азаюына, аузының құрғауына шағымданады. 15 жыл шылым шегеді. Қараған кезде жатқан жерінен өздігімен көтеріле алмайды, сіңірпериосталдық рефлекстер төмендеген. Өкпенің компьютерлік томограммасында бронхогендік ұсақжасушалы өкпе рагы. Келесі дәрі-дәрмектердің қайсысы ең лайықты: купренил пирацетам калимин карбамезепин милдронат Экстрапирамидті жүйенің қызметі a. кіші жамбас мүшелерінің қызметін реттеу b. психикалық қызметтерді реттеп тұру c. еріксіз, күрделі қимылдардың актілерін координациялау және оларды реттеу d. зат алмасуды ұстап тұру e. ішкі мүшелердің қызметін реттеп тұру Pallidum зақымдануына тән синдромның синонимі: a. атонико-астатикалық синдром b. гипотоно-гиперкинетикалық синдром c. Броун-Секар синдромы d. стриарлы синдром e. паркинсонизм немесе амиостатикалық синдром Вестфаль, Фуа- Тевенар симптомы қандай құрылымның зақымдануына тән: a. мишық табаны b. мишық жарты шары c. палидарлық жүйе d. стриарлық жүйе e. ми жарты шары Ала дененің (стриарлы синдром) зақымдануына тән симптом; оның ерекшеліктері: a.гипотоно-гиперкинетикалық синдром; экстрапирамидтігиперкинездер b. Вестфаль феномен c. латеро-, ретро-, пропульсия d. акинетико-ригидті синдром e. паркинсонизм синдромы Интенционды дірілді анықтайтын сынама: a. Стюарт-Холмс симптомы b. Барре сынағы c. саусақ-мұрын, тізе-өкше сынағы d. Бабинский асинергиясы e. Ромберг сынағы Мишықтың зақымдануына тән симптом: a. сенситивті атаксия b. асинергия, кері ұрғылау симптомы c. ригидтілік d. гиперкинез e. парез Мишықтың негізгі қызметі: a. праксис, гнозис b. есте сақтау, ойлау c.қимыл координациясы, тепе - тендік сактау, бұлшық ет тонусын реттеу d. сезімталдық e. калькуляция Сырқатты тексеру нәтижесiнде горизонталдық нистагм, шайқалып жүру, Ромберг кейпінде оңға құлайды. Мұрын - саусақ сынағында оңға ауытқиды, мегалография, оң жағында гипотония, адиадохокинез. Ошақ қайда орналасқан? a. маңдай бөлімі сол жақта b. оң жақ мишық жарты шары c. мишықтың табаны d. оң жақ маңдай бөлігі e. мишықтың сол жақ жарты шары Экстрапирамидті жүйенің морфологиялық құрылымына жатады: a. ми қыртысы b. құйрықты ядро мен жасымық тәрізді ядро, таламустың медиалды ядросы, таламус, таламус асты ядросы, гипоталамус ядросы, қара зат c. ми аяқшалары, варолий көпірі d. мишық, мишық аяқшалары, мишық ядролары e. жұлынның алдыңғы және артқы мүйізі Бұлшық еттің паллидарлы ригидтілігін сипаттайтын феномен: Выберите один ответ: a. децеребрационды ригидтілік b. еріксіз қимылдар: гиперкинез c. гипертонус, «бәкі» типтегі тонус d. восковидность, «тісті дөңгелек» e. Вернике-Манна кейпі Бабинский асинергиясы мен Стюарт - Холмс симптомы ненің зақымдануына тән: a. жұлынның артқы бағаны b. экстрапирамидті жүйе c. пирамидтік жүйе d. мишық e. шеткі нерв жүйесі Паркисон ауруы кезінде қандай түзілімдер зақымдалады a. жұлынның алдыңғы мүйізінің ядросы b. көру төмпешігінің латеральды ядросы c. қауыз бен құйрықты ядро d. Люис денесі e. қара субстанция, боз шар Экстрапирамидтік жүйе жолдары қайда аяқталады: a. жұлынның артқы бағаны b. жұлынның бүйір мүйізі c. жұлынның алдынғы мүйізі d. жұлынның артқы мүйізі e. жұлынның бүйір бағаны Қандай құрылымның зақымдануын анықтау үшін саусақ-мұрын, өкше-тiзе сынағы қолданады? Выберите один ответ: a. терең сезiмталдықты b. пирамидалық жүйе c. мишық функциясы d. көру қызметi e. праксис Стриарлық жүйенің зақымдануына тән синдромдар: Выберите один ответ: a. гиперрефлексия, синкинезиялар, гемигипестезия b. амимия, олигокинезия, брадипсихия c. хорея, атетоз, гемибаллизм d. атрофия, арефлексия, атония e. гиперпатия, атаксия, гемигипестезия Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық диагноз қойыныз Выберите один ответ: a. мишықтың табаны b. артқы баған c. ми жарты шары d. қыртыс асты түйіндер e. вестибулярлық аппарат Барлық экстрапирамидті гиперкинездерге тән ортақ ерекшелік Выберите один ответ: a. гиперкинездер тұрақты b. түнгі уақытта күшееді c.ұйықтағанда жойылады, ерікті қимылдарда және қобалжығанда, эмоционалды жүктемеде күшейеді d. таңға жуық күшееді, эмоционалды жүктемелерде азаяды e. физикалық жүктемелерде азаяды Вестфаль, Фуа-Тевенар, «тісті дөңгелек» симптомы қандай құрылымның зақымдануына тән: Выберите один ответ: a. мишық жарты шары b. мишық табаны c. стриарлық жүйе d. ми жарты шары e. қара зат, боз шар Мишықтың табаны зақымданғанда координация бұзылуының қандай түрi кездеседi? Выберите один ответ: a. сенситивтiк атаксия b. статикалық атаксия c. маңдай атаксиясы d. динамикалық атаксия e. вестибулярлық атаксия Мишық табаны зақымдануына тән: Выберите один ответ: a. интенционды діріл, макрография b. динамикалық атаксия c. дисметрия d. статикалық атаксия, астазия, абазия e. буын-буынға бөліп сөйлеуі Гипотониялық- гиперкинетикалық синдромда қандай жүру бұзылысы: Выберите один ответ: a. билеп келе жатқандай b. штампалап c. қадамдары тар d. «қуыршақ» e. «степпаж» Атетоидты гиперкинездерге тән: a.еріксіз, баяу, бұратылған, құрт тәрізді, қолдың дисталды бөлігінде шектелген және таралымды қимылдар. b. ерікті қимылдарды қиындататын, дененің атетозы, еріксіз, дененің айналмалы; штопор тәрізді қимылдары c. жиі бет пен мойын бұлшық еттерінің гиперкинездері d. бір жақты, кең көлемді, қолдың проксималды бөлігінің ядро лақтырғандай қимылы e. жүйесіз, координирленбеген, жылдам, түрлі бұлшық ет топтарында артық еріксіз қимылдар, «бетті тыжырайту», сөйлеудің бұзылысы, «билеген» жүріс Стриарлы экстрапирамидті жүйенің зақымдануына тән синдром: Выберите один ответ: a. альтернирлеуші синдром b. гипотоно-гиперкинетикалық синдром c. Броун-Секар синдром d. акинетико-ригидті синдром e. таламустық синдром Сырқатты тексеру нәтижесiнде физиологиялық синкенезияның болмауы, бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, бір орында тұрып қалу анықталды. Қандай жүйе зақымданған: Выберите один ответ: a. мишық b. ми қыртысы- нуклеарлық c. стриарлық d. палидо - нигральдық e. ми қыртысы – жұлындық Паллидо-нигральды жүйенiң зақымдануына тән сөйлеудiң бұзылыстары? Выберите один ответ: a. брадилалия, тыныш, монотонды, өшіп бара жатқан дыбыс b. дизартрия, назолалия, гипофония c. гиперкинетикалық дизартрия d. эмоциналды, қатты дауыспен e. буын - буынға бөліп сөйлеу Сырқатты тексеру нәтижесiнде динамикалық атаксия, интенционды дiрiл, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, бұлшық ет гипотониясы, буын-буынға бөлiп сөйлеу, атаксиялық жүрiс, жүргенде бiр жағына ауытқу анықталады. Зақымданған ошақ қайда орналасқан? Выберите один ответ: a. мишық жарты шары b. варолии көпірі c. iшкi капсула d. ортаңғы ми e. мишық табаны Мишықтың қызметі: Выберите один ответ: a. бас миы мен жұлыннан импульстік ақпараттарды сегментарлы-рефлекторлық жолмен жеткізу b. гомеостаз бен тіндердің трофикасын реттеп тұру c. кіші жамбас мүшелерінің қызметін реттеу d. синергия координациясы мен бұлшық ет тонусының жоғарылауын қамтамасыз ететін рефлекторлық сегмент үстілік орталық e. миды қанмен қамтамасыз ету Паркинсон ауруына тән симптом: Выберите один ответ: a. «әтеш» жүріс, монопарез b. интенционды діріл c. тетрапарез, кіші жамбас мүшелерінің бұзылыстары d. гиперкинездер e.тыныштықтағы діріл Мишықтың ядролары Выберите один ответ: a. Перлиа мен Якубович ядролары b. Бехтерев ядросы c. Дейтерс ядросы d. Голь мен Бурдах ядролары e. тісті, тығын тәрізді, шар тәрізді, шатыр ядросы Стриарлық жүйенің зақымдануына тән синдромдар: Выберите один ответ: a. гиперрефлексия, синкинезиялар, гемигипестезия b. гиперпатия, атаксия, гемигипестезия c. атрофия, арефлексия, атония d. амимия, олигокинезия, брадипсихия e. хорея, атетоз, гемибаллизм Флексиг пен Говерс шоғыры жұлында қай құрылым арқылы жоғары көтеріледі: Выберите один ответ: a. ішкі капсула b. бүйір баған c. артқы баған d. медиалды ілмек e. алдыңғы баған Сырқатты тексеру нәтижесiнде физиологиялық синкенезияның болмауы, бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, бір орында тұрып қалу анықталды. Қандай жүйе зақымданған: Выберите один ответ: a. палидо - нигральдық b. стриарлық c. ми қыртысы - жұлындық d. мишық e. ми қыртысы- нуклеарлық Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық диагноз қойыныз Выберите один ответ: a. артқы баған b. вестибулярлық аппарат c. мишықтың табаны d. ми жарты шары e. қыртыс асты түйіндер Дисметрия, динамикалық атаксия, адиадохокинез, интенционды діріл, макрография қандай құрылым зақымдануында байқалады: Выберите один ответ: a. мишық табаны b. мишық жарты шары c. сол ми жарты шары d. ми бағаны e. оң жақ ми жарты шары Қыртыста шпорная борозда деңгейінде тітіркенуіне тән симптом a. гомонимді гемианопсия b. ошаққа қарама қарсы көру алаңында көру елестері c. есту галлюцинациясы d. квадрантты гемианопсия e. иіс сезу галлюцинациясы |