псих экзамен шпор1. Рубежный контроль Вариант 1 Сенестопатии это
 Скачать 107.82 Kb.
|
|
11. Этот вид слабоумия характеризуется грубыми нарушениями поведения, интеллекта, отсутствием этических и моральных норм : Тотальное слабоумие Лакунарное слабоумие Концентрическое слабоумие Везаническое слабоумие Парциальное слабоумие 12.Корсаковский синдром наблюдается при: Детской эпилепсии Маниакальном синдроме Параноидной шизофрении Атеросклеротическом слабоумии Реактивной депрессии 13.Больной, 18 лет, получил ЧМТ с потерей сознания в автокатастрофе. Утверждает, что не помнит события, предшествующие катастрофе. Квалифицируйте расстройство. Фиксационная амнезия Ретроградная амнезия Конградная амнезия Антероградная амнезия Прогрессирующая амнезия 14.Женщина, ехавшая в общественном транспорте, ударила женщину, сидящую рядом по голове 4 раза. Через 5 минут, после произошедшего, придя в себя, женщина ничего не помнит, была в шоке от того, что сделала. Известно, что много лет страдает эпилепсией. Квалифицируйте состояние. Дисфория Амнезия Сумеречное помрачение сознания Физиологический аффект Патологический аффект 15. Больной, 46 лет. В отделении ни с кем не общается, малозаметен, спокоен, много времени проводит в постели или смотрит телевизор, но не может рассказать о том, про что были передачи. Отказывается идти в душ, чистить зубы, снимать одежду перед сном. Иногда ложится спать одетым. Ничем не интересуется, волевые побуждения снижены. Состояние больного не беспокоит. Квалифицируйте расстройство. Депрессивный синдром Апатико-абулический синдром Маниакальный синдром Кататонический синдром Слабоумие 16. Параноидный синдром характеризуется: Мегаломанические нигилистические ипохондрические идеи, сопровождающееся тяжелым чувством тоски и тревоги Сочетания фантастических нелепых бредовых идей величия, воздействия, псевдогаллюцинаций на фоне благодушного, приподнятого настроения Сочетание тревоги, бреда инсценировки и симптомы отрицательного и положительного двойника Присутствие галлюцинаций наряду с систематизированными идеями преследования и острого чувственного бреда Первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации, характеризующийся фабулами преследования, ревности, изобретательства, иногда бредом (ипохондрическим, сутяжным, материального ущерба) 17.Повторяющееся сочетание симптомов, тесно связанных между собой общими механизмами происхождения и характеризующих текущее состояние больного называют: Реакцией Синдромом Патогенезом Болезнью Состоянием 18. Для астенического синдрома при атеросклерозе характерно: Резко выраженная истощаемость, преимущественно в утренние часы Утрата способности к продолжительному умственному и физическому напряжению Благодушное настроение и эйфория Парамнезии и фиксационная амнезия Дисфория и раздражительная слабость 19. Для лептосомо-шизотимического типа телосложения по Кречмеру характерно: Преобладание округлых пропорций, характерна яркая жестикуляция, любит шумные компании, склонны к лени, способны проявлять сопереживание Имеют массивные кости и плотные упругие мышцы, кожа грубая, пористая, лицо квадратное угловатое, характерна целеустремленность, напористость, эгоцентричны, педантичны, склонны к немотивированной агрессии Характерны детские, инфантильные пропорции, невысокий рост, позднее наступление половой зрелости, впечатлительны, ранимы, их действия исходят из впечатления и интуиции, безответственны, любовь и привязанность является любимой темой их бесед Астеническое телосложение: тонкое удлиненное лицо и конечности, типичны резкие, рваные движения, двигательная неловкость, замкнутый человек с хорошо развитой способностью к интеллектуальному анализу, предпочитает чтение, коллекционирование, в эмоциональных проявлениях скупы Обычно пассивен, склонен к пессимизму и уединению, для реализации своих планов ему не хватает ни сил, ни воли, аскетичны. 20. Субъективный анамнез опирается на: Анамнез со слов сослуживцев Анамнез со слов друзей Анамнез со слов больного Медицинскую документацию Анамнез со слов родственников 21. Больная В., 40 лет. Во время беседы говорит: «Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должна работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье». Квалифицируйте расстройство и назначьте лечение. Неврозоподобный синдром в рамках вялотекущей шизофрении. Нейролептики, корректоры, транквилизаторы. Невроз навязчивых состояний. Психотерапия, транквилизаторы, антидепрессанты. Истерический невроз. Транквилизаторы, нейролептики, психотерапия. Депрессивный синдром в рамках МДП. Антидепрессанты, витамины, психотерапия. Астенический синдром в рамках органического поражения головного мозга. Сосудистые средства, ноотропы, витамины. 22. Пациентка во время осмотра манерна, театрально откидывает назад голову, закрывает лицо руками. Выглядит моложе своих лет, видно, что тщательно следит за своим видом, пользуется яркой косметикой. Охотно и многословно сообщила о том, что муж ее постоянно «доводит, невозможно так жить» - во время одного из последних конфликтов с ним, нанесла себе несколько порезов в области предплечий, затем с громкими криками и рыданиями, бросилась к соседям, требуя вызвать скорую помощь. Во время изложения своих переживаний, следит за реакцией врача, то повышает, то понижает голос, картинно заламывает руки. Определите вид психопатии. Паранойяльная Шизоидная Психастеническая Эпилептоидная Истерическая 23. Врач-терапевт сообщил на приеме, что с детства был мечтательным, любил одиночество, верил во многие приметы, постоянно стремился “угадать” свою судьбу. С первых лет обучения в школе был крайне неуверен в себе, опасался, что забудет материал, хотя хорошо учился. Во время учебы в институте появился страх, что внезапно умрет, чувствовал облегчение только после того, как щупал пульс на обеих руках. Замечал, что во время чтения учебников появлялось стремление считать количество прочитанных слов. В настоящее время мучает постоянный страх, что неправильно выписал рецепт, завысил дозу медикамента. Успокаивается лишь после того, как посмотрит на копию рецепта, которая хранится у него. Квалифицируйте расстройство. Определите тип акцентуации в преморбиде. Истерический невроз. Демонстративная акцентуация. Невроз навязчивых состояний. Психастенический тип акцентуации. Астенический невроз. Астенический тип акцентуации. Вялотекущая шизофрения. Шизоидная акцентуация. Височная эпилепсия. Эпилептоидная акцентуация. 24. Редкое расстройство, которое возникает после периода совершенно нормального развития: в течение нескольких месяцев развивается картина глубокого слабоумия с утратой интереса к окружающему и стереотипными монотонными движениями: Синдром Ретта Синдром Геллера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Жиля де ля Туретта Синдром Аспергера 25.Синдром, проявляющийся катастрофическим нарушением произношения и понимания речи в возрасте 3-7 лет после периода нормального развития: Синдром Геллера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Каннера Синдром Аспергера Синдром Жиля де ля Туретта 26.Девочка 1.5 года. Возникли нарушения в виде потери речи, не может удерживать предметы в руках. Совершает стереотипные «моющие» и «потирающие» движения пальцами. Отмечается прекращение рота костей черепа. До года развивалась нормально: вовремя начала сидеть, ходить, говорила отдельные слова. Квалифицируйте расстройство: Синдром Геллера Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Ретта Гебоидный синдром Синдром Жиля де ля Туретта 27.Для пациенток с нервной анорексией характерен синдром: Кататонический синдром Синдром Кандинского – Клерамбо Дисморфофобический синдром Синдром дереализации Деперсонализационный синдром 28.Неконтролируемое и быстрое поглощение больших количеств пищи называется: Анорексия Булимия Пиканцизм Ожирение Копрофагия 29.Больная С. -25 лет, с целью похудения в течение 6 месяцев стала отказываться от еды. На момент осмотра жалуется на резкое снижение массы тела, аменорею, бледность и сухость кожных покровов, зябкость и выпадение волос. Квалифицируйте расстройство. Анорексия Булимия Пиканцизм Кататония Копрофагия 30. Стремление к совершению асоциальных поступков, данном случае, азартным играм, имеет название: Мизомания Дромомания Пиромания Гемблинг Клептомания Рубежный контроль Вариант №6 1.Преобладающим психотропным эффектом галоперидола является: Купирование возбуждения, седация Купирование бреда и галлюцинаций Купирование депрессии, активизация Купирование депрессии, седативный эффект Анксиолитический (противотревожный) эффект 2.Одним из побочных действий типичных нейролептиков является: Гипертоничекий криз Миокардиодистрофия Поздняя дискинезия Развитие физической зависимости Маскированная депрессия 3.Карбамазепин и депакин относятся к классу: Нейролептиков Транквилизаторов Антиконвульсантов Антидепрессантов Психостимуляторов 4.Больной - 47 лет. Довольно хорошо помнит события прошлой жизни, но очень плохо—события 2—3-летней давности, с трудом запоминает текущие события. Легко умиляется, плачет, когда смотрит фильмы о детях. При разговоре с врачом, по незначительному поводу, переходит от доброжелательного тона к угрожающему, от слез к смеху. При жизненных затруднениях быстро теряется. С привычной работой стал справляться плохо, делает много ошибок, критичен к ним. Назовите вид слабоумия. Везаническое слабоумие Концентрическое слабоумие Тотальная деменция Сенильная деменция Лакунарная деменция 5. Девушка, разговаривая с преподавателем, активно жестикулирует руками. Вдруг неожиданно замолкает, опускает руки на колени, бледнеет, лицо принимает «отсутствующее выражение». Через 40 секунд продолжает разговор дальше. Вид расстройства. Дисфория Сомнабулизм Абсанс Транс Психомоторные пароксизмы 6.Ведущее место в диагностике эпилепсии является метод: Компьютерной томографии Ядерно-магнитного резонанса Электроэнцефалографии Реоэнцефалографии Эхоэнцефалографии 7.Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является: Преобладание продуктивной симптоматики Острое начало заболевания Ясное сознание Отсутствие наследственной отягощенности Пикнический тип телосложения 8.Больной Т., 35 лет. Во время обхода находится в приподнятом настроении, не может усидеть на одном месте, подбегает к врачу, начиная разговор с комплиментов: «Прекрасно выглядите, доктор, и рубашка что надо! Я, Вам, доктор, портфель хороший подарю и шапку соболевую. У меня ведь жена на базаре торгует. А мне электрокардиограмму сделать можно? Нет!? Чего Вас зря мучить? Мне выписываться пора. Я так-то здоровый. В армии штангой. А в школе в ансамбле танцевал. А Вы, доктор, балет любите? Я Вам билеты на балет подарю! У меня везде связи есть…». В клинику поступает в третий раз, в анамнезе- подобные состояния. Работает менеджером в крупной торговой компании. Предположительный диагноз. Органическое поражение головного мозга. Психоорганический синдром со слабоумием. Параноидная шизофрения. Гневливая мания с выраженными эмоционально- волевыми нарушениями. Простая шизофрения. Маниакально-бредовый синдром. Параноидная шизофрения. Гебоидный синдром с выраженными эмоционально- волевыми нарушениями. Маниакально- депрессивный психоз. Маниакальный синдром со «скачкой» идей. 9.Больной Н., 17 лет, житель села. После 9 класса стал работать на ферме. Около полугода назад перестал выходить на работу. Утром отказывался встать с постели, лежал с открытыми глазами, не отвечал на вопросы. Перестал следить за собой. Неделями не мылся, не чистил зубы, отказывался поменять белье. Считая, что на сына «навели порчу» мать отвела его к экстрасенсу. На приеме внезапно вскочил, набросился на экстрасенса, разбил окно. Мать пыталась повести сына в монастырь, но его туда не пустили, назвав «бесноватым». Две ночи провели в молитвах около монастыря. Все это время он сидел в одной и той же позе, не отвечая на вопросы, ничего не ел. После этого был госпитализирован в психиатрическую клинику. При поступлении: на вопросы не отвечает. Предоставленный сам себе, ложится в постель. Не встает, чтобы поесть, не пьет, выплевывает лекарства. Тонус мышц резко повышен: рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе. Соматически: высокого роста, астенического телосложения. На пятках глубокие покрытые корками язвы (последствия пролежней от длительного лежания в одной позе – на спине). С первых дней получал иньекции галоперидола и аминазина. На вторые сутки начал есть и пить. На второй неделе начал отвечать на вопросы. Впоследствии удалось перевести на пероральный прием лекарств. В клинике находился около двух месяцев, при этом оставалась некоторая скованность. Говорил мало, не мог объяснить свою заторможенность. С больными не общался, держался особняком. После выписки к работе не приступил. Предположительный диагноз. Трудовые рекомендации. Злокачественная шизофрения. Кататонический синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности. Параноидная шизофрения. Параноидный синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности. Вялотекущая шизофрения. Психопатоподобный синдром. Трудоспособен. Неврозоподобная шизофрения. Обсессивно-фобический синдром. Третья группа инвалидности. Параноидная шизофрения. Парафренный синдром. Нетрудоспособен – первая группа инвалидности. 10.Больной В., 34 года. Предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию». Пытается объяснить это воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор оказывает влияние на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Постоянно слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, начинает вслух переговариваться с «голосами». Предположительный диагноз. Параноидная шизофрения. Бред Котара. Атеросклероз сосудов головного мозга. Синдром Корсакова. Параноидная шизофрения. Синдром Кандинского – Клерамбо. Маниакально- депрессивный психоз. Галлюцинаторный синдром. Кататоническая шизофрения. Синдром Фреголи. |