псих экзамен шпор1. Рубежный контроль Вариант 1 Сенестопатии это
 Скачать 107.82 Kb.
|
|
12. Синдром, проявляющийся катастрофическим нарушением произношения и понимания речи в возрасте 3-7 лет после периода нормального развития: Синдром Ландау- Клеффнера Синдром Каннера Синдром Аспергера Синдром Жиля де ля Туретта Синдром Геллера 13.Мальчик 14 лет, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние: Большой судорожный припадок Истерический припадок Эпилептический статус Гипертонический абсанс Катаплексический припадок 14.Ускорение психического развития имеет название: Инфантилизм Акселерация Дисморфомании Социализация Депривация 15.Больной в сопровождении родственников на приеме у врача. Жалобы на длительное расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на тоску, тревогу. Сопровождается двигательной заторможенностью, снижением аппетита, нарушением сна (долго не может уснуть, сон чуткий, с пробуждениями), говорит, что не видит смысла жить дальше, «не достоин принимать пищу…», просит «помочь умереть». Квалифицируйте состояние. Парафренный синдром Астенический синдром Обсессивно-фобический синдром Депрессивный синдром Истерический синдром 16. Лечение тревожной и ажитированной депрессии проводят с помощью препаратов: Тизерцин, эглонил, хлорпротиксен, сероквель, сонапакс Рисполепт, френолон, модитен, эглонил,флюанксол, карбидин Аминазин, тизерцин, хлорпротиксен, азалептин, зипрекса, дропиредол Сонапакс, неулептил, терален, этаперазин, эглонил, рисполепт Азалептин, этаперазин, рисполепт, зипрекса, мажептил 17. Ребенку, страдающему психическим расстройством из нейролептиков отдается предпочтение высокопотентным средствам: Зипрекса, оланзепину Аминазину, тизерцину Галоперидолу, рисперидону Хлорпротиксену, клопиксолу Азалептину, сероквелю 18.При лечении депрессивных состояний у детей используются: Антидеперессанты стимулирующего действия Антидеперессанты с седативным действием Трициклические антидепрессанты Нейролептики нового поколения Психостимуляторы 19. Синдром психического автоматизма - Кандинского-Клерамбо является специфичным для: Височной эпилепсии Реактивного психоза Параноидной шизофрении Вялотекущей шизофрении Болезни Альцгеймера 20. Резко снижает успеваемость в школе, нарушают запоминание и обучение: Ноотропные препараты Антиконвульсанты в больших дозировках Витамины группы В Антибиотики широко спектра действия Психостимуляторы 21.Больной Н., 27 лет, профессиональный спортсмен. Из анамнеза: с детства был несколько стеснительным, не любил, когда на него обращали внимание. Два месяца назад на фоне плохого самочувствия (накануне изрядно выпил) в автобусе почувствовал невероятный страх. Возникло ощущение, что умирает, что «сердце вот-вот выскочит из груди». Был вызван врач и был доставлен в больницу, однако ЭКГ оказалось нормальной; после введения успокаивающих средств больной был отправлен домой. Через день при посадке в автобус, приступ повторился и больной не смог поехать на очередную тренировку. Стал плохо засыпать по вечерам, все время думал о состоянии своего здоровья, обдумывал будущее. Обращался к терапевту, получал бета блокаторы, транквилизаторы, витамины, физиолечение. Состояние не улучшалось, и вынужден был обратиться к психиатру. При поступлении выглядит подавленным, удручен своим заболеванием, с осторожностью относится к врачу – психиатру, заявляет, что часто испытывает боли в области сердца, порой настолько сильные, что возникает страх смерти. Считает, что никогда не подумал бы, что боль вызвана психическим расстройством, если бы врач, которому он доверяет, не убедил его в этом. В дальнейшем, на фоне лечения транквилизаторами (феназепам), малыми дозами нейролептиков (этаперазин, сонапакс), ежедневных психотерапевтических бесед, приступы страха не повторялись, однако в отпуск домой ездить отказывался, т.к. боялся очередного приступа. Выписан через три месяца в удовлетворительном состоянии. К этому времени болей не возникало более двух месяцев, однако, чтобы поехать домой нанял такси . Квалифицируйте вид расстройства. Неврозоподобный синдром в рамках вялотекущей шизофрении Маскированная депрессия Паническое расстройство Истерический невроз Обсессивно – фобический невроз 22. Солдат совершил суицид в части на 15-й день прибытия в часть. Был вынут из петли через 2 минуты после повешения. На следующий день, плача, рассказывал командиру, что не может перенести армейскую обстановку. “Сержант издевается, солдаты грубо шутят, называя “глистой”, “рахитиком”. Больной с детства был очень пугливым, сверстники его всегда обижали, поэтому предпочитал играть с детьми младше себя. В школе очень боялся отвечать на уроках. Тип психопатии. Паранойяльная Шизоидная Психастеническая Эпилептоидная Истерическая 23.Больная 30 лет, педагог. Полгода назад в связи с болезнью коллеги была вынуждена вести дополнительную нагрузку. Вскоре директор объявил, что ожидается инспекционная проверка. Больная была взволнована, боялась, что работа будет оценена отрицательно, более тщательно готовилась к урокам. Нарушился сон: плохо засыпала, утрами чувствовала себя разбитой. Стала раздражительной, по пустякам кричала на детей, а потом плакала, убегая в учительскую. При неврологическом обследовании: тремор пальцев рук, век, неустойчивость в позе Ромберга, равномерное повышение коленных рефлексов, потливость ладоней и стоп. Соматически—без отчетливой патологии. Поставить диагноз. Истерический невроз. Ипохондрический синдром Неврастения. Астенический синдром. Невроз навязчивых состояний. Обсессивно-фобический синдром. Параноидная шизофрения. Паранойяльный синдром. Реактивная депрессия. Депрессивный синдром. 24.Больной, 12 лет, родители - опийные наркоманы, состоит на учете в детской комнате милиции в связи со случаями воровства, распространением и употреблением наркотиков. Отмечаются частые уходы из дома, бродяжничество. Стал недоброжелательным и враждебным по отношению к родителям, эгоцентричен, снижен контроль нравственности, утрачено понятие добра и зла, дозволенного и недозволенного, сексуально расторможен. Какой синдром у больного? Гебоидный синдром Синдром Жиля де ля Туретта Дисморфофобия Гебефренический синдром Патологические фантазии 25.Мальчик 10 лет, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние: Большой судорожный припадок Истерический припадок Эпилептический статус Гипертонический абсанс Катаплексический припадок 26. Пациент 10 лет. Владеет навыками самообслуживания, не отличается живостью, пытливостью, интересом к окружающим предметам. Школьную программу усваивает плохо. Однако имеет хорошую механическую память. Осуществляет простой счет. В пределах 100. Речь маловыразительная, односложная с преобладанием речевых штампов. Буквально трактует пословицы и поговорки. Обучается трудовым навыкам. Предварительный диагноз: Инфантильность Дебильность Имбецильность Идиотия Акселерация 27.Главной причиной развития неврозов является: Генетический дефект Хроническая интоксикация Воздействие внешних факторов (токсины, алкоголь) Острая стрессовая реакция Внутриличностный конфликт 28. Вид расстройства, когда поведение больного проявляется хаотичной активностью, криком, метанием, паникой, «реакцией бегства»: Псевдодеменция Реактивное возбуждение Синдром Ганзера Реактивный параноид Пуэрилизм 29. Тремор, общий гипертонус мышц, амимия, шаркающая походка, возникающие в результате приема нейролептиков, как побочный эффект, называется: Акатизия Поздняя дискинезия Паркинсонизм Острая дистония Тасикинезия 30. Выберите вид расстройства, когда поведение больного проявляется невозможностью двигаться, отвечать на вопросы, неспособностью предпринимать какие-либо действия в угрожающей жизни ситуации: Пуэрилизма Псевдодеменции Синдрома Ганзера Реактивного ступора Реактивного параноида Рубежный контроль Вариант №4 1.Преобладающим психотропным эффектом аминазина (хлорпромазина) является: Купирование возбуждения, седативный эффект Купирование бреда и галлюцинаций Купирование депрессии, активизация Купирование депрессии, седативный эффект Купирование судорожного синдрома 2.Антипсихотический эффект нейролептиков обусловлен: Блокадой гистаминовых рецептров Возбуждением серотониновых рецептров Возбуждением дофаминовых рецепторов Блокадой норадреналиновых рецеторов Блокадой дофаминовых рецеторов 3.Соли лития применяются: Для предупреждения лечения приступов мании Для предупреждения и лечения депрессий Для лечения острых бредовых приступов Для профилактики и лечения навязчивых состояний Для профилактики и лечения судорожных приступов 4.Больная В.- 80 лет. Перестала узнавать своих детей, окружающих. Говорит, что ей 18 лет, “готовится к свадьбе”. Помнит события раннего детства, память на настоящее резко снижена, не может запомнить имени врача. Суетлива, настроение то повышено, то с тоскливо- злобым оттенком, ломает вещи. Ревнует свою 50-летнюю дочь к внуку. Назовите вид слабоумия. Везаническое слабоумие Концентрическое слабоумие Сенильная деменция Эпилептическое слабоумие Лакунарная деменция 5.Больная лежит в постели, размахивая руками, переворачивается, ложится поперек кровати, принимает неестественные неудобные позы, в которых иногда застывает на короткое время, В словесный контакт не вступает. Периодически повторяет фразы и слова за окружающими. Иногда улыбается, как бы прислушиваясь к чему-то. Речь бессвязная. У больной температура 38°, запекшиеся губы, язык обложен, тахикардия. По выходе из этого состояния больная ничего не помнила о своих болезненных переживаниях. При каком заболевании встречается данная патология. Эпилепсия Реактивные состояния Маниакально-депрессивный психоз Шизофрения Истерический психоз 6.Мужчина, страдающей эпилепсией, днем, в присутствии родственников, упал на диван, закатил глаза. Развились большие судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 5-10мин. В промежутках между припадками больной не приходил в сознание. Квалифицируйте состояние. Большой судорожный припадок Истерический припадок Эпилептический статус Малый судорожный припадок Катаплексический припадок 7.В исходе эпилепсии развивается: Тотальное слабоумие Лакунарное слабоумие Концентрическое слабоумие Везаническое слабоумие Парциальное слабоумие 8.Прогностически неблагоприятным прогнозом при шизофрении является: Острое начало заболевания Спутанное сознание Отсутствие наследственной отягощенности Пикнический тип телосложения Начало заболевания до 20 лет 9.Больная К., 22 лет. Контакту доступна. Довольно подробно рассказывает о своей семье. Во время беседы сообщает, что она очень любит мать, которой в настоящее время исполнилось 45 лет и которая выглядит вполне здоровой. Но больная беспокоится о том, что мать может заболеть и умереть у нее на глазах, поэтому намеревается убить ее, как только той исполнится 70 лет. Квалифицируйте состояние. Шизофрения. Бесплодное мудрствование. Злокачественная шизофрения. Разорванность мышления. Параноидная шизофрения. Паралогичность мышления. Височная эпилепсия, дисфория. Сосудистое слабоумие. Обратный ход памяти. 10.Больной А., 41 год, инженер – специалист по электронике. Был увлечен своей профессией. Мог подолгу что-то мастерить у себя дома, собирал электронные устройства. Служил в рядах вооруженных сил. Был женат, в настоящее время в разводе и живет один, имеет от этого брака дочь. Психический статус при поступлении: пассивен в беседе, монотонен, лицо гипомимично. Фон настроения снижен. Высказывает жалобы на различные беспричинные страхи. Понимает их необоснованность, но не может с ними справиться. Говорит, что «рядом с врачами чувствует себя спокойнее». В отделении с больными общается мало. Практически ничем не занят. Объясняет это отсутствием желания и трудностью сосредоточиться на чем-либо. Реального интереса к жизни дочери не проявляет. Планов на будущее не имеет. Говорит, что живет одним днем и страшно думать о том, что будет завтра. В соматическом и неврологическом состоянии патологических изменений не отмечается. Из анамнеза: в 20 лет появился страх упасть в обморок в неподходящем месте (магазине, при переходе улицы и т.п.), сопровождавшийся повышением АД, усилением сердцебиения, ощущением «ватности» ног. Стал боязливым и инертным. Сузился круг интересов и общения. Позже несколько раз «прихватывало в транспорте» (возникал страх смерти, сердцебиение, обильное потоотделение). Неоднократно госпитализировался в психиатрические больницы. Получал лечение нейролептиками и антидепрессантами. После лечения в стационаре отмечал некоторое улучшение, хотя опасения и страхи полностью не проходили. Очередное ухудшение происходило без видимой причины. За годы болезни стал пассивен. С равнодушием относится к бывшей жене и дочери. Постоянно принимает поддерживающее лечение, однако состояние продолжает ухудшаться, усилились страхи и вегетативные кризы. Последнее время госпитализируется по 2 раза в год и находится в стационаре по 3 – 4 месяца. Вне клиники из дома не выходит. Отмечает увеличение количества ситуаций, вызывающих страх. Некоторые страхи абстрактны и бессмысленны («страх пустого холодильника»). Предположительный диагноз. Трудовые рекомендации. Злокачественная шизофрения. Кататонический синдром. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности. Параноидная шизофрения. Галлюцинаторно-параноидный синдром с эмоционально- волевым дефектом. Нетрудоспособен – вторая группа инвалидности. Психопатоподобный вариант вялотекущей шизофрении. Психопатоподобный синдром. Трудоспособен. Простая шизофрения. Апато-абулический синдром. Третья группа инвалидности. Неврозоподобный вариант вялотекущей шизофрении. Обсессивно-фобический синдром на фоне эмоциональных нарушений. Нетрудоспособен - вторая группа инвалидности. 11.Гебефреническое возбуждение проявляется: Дурашливостью, гримасничанием Преобладанием восторга, экстаза Неестественными, вычурными позами Агрессией, дисфорией Гипертонусом верхних конечностей, гипергидрозом 12.Состояние пациента определяется высокой степенью истощаемости психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперестезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Квалифицируйте состояние. Апато-абулический синдром Депрессивный синдром Астенический синдром Деперсонализационный синдром Истерический синдром |