Главная страница
Навигация по странице:

  • 3. Анализ работы отделения в разрезе МЭС

  • Хирургическая работа стационара.

  • Хирургическая активность.

  • П/операционные осложнения.

  • П/операционная летальность.

  • Средний к/д оперированных больных.

  • Средний к/д до операции.

  • Виды оперативных вмешательств

  • Аттестация. Лапо. Руководство отделением осуществляет заведующий, врач хирург высшей категории, Заслуженный Врач Российской Федерации Масленников Сергей Николаевич, назначенный приказом главного врача кгбуз ккб в установленном порядке


    Скачать 0.81 Mb.
    НазваниеРуководство отделением осуществляет заведующий, врач хирург высшей категории, Заслуженный Врач Российской Федерации Масленников Сергей Николаевич, назначенный приказом главного врача кгбуз ккб в установленном порядке
    АнкорАттестация
    Дата02.03.2021
    Размер0.81 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЛапо.doc
    ТипРуководство
    #180973
    страница2 из 4
    1   2   3   4

    Показатели по выбывшим больным.




    Динамика среднего койко-дня за пять лет
    За период 2014-2016 годы в первом хирургическом отделении оказана помощь 3254 пациентам. Плановые больные преобладают над экстренными, хотя в динамике процент экстренных больных приближается к 50%, что обусловлено с расширением нозологических форм заболеваний по которым оказывается помощь в стационаре (в частности начиная с 2016 г. все формы механических желтух с районных больниц сразу перенаправляются в 1х/о ККБ). Повторные госпитализации связаны в большей степени с технологией лечебного процесса, когда необходима этапность оказываемого лечения (ЭРХПГ или наружное дренирование с последующим оперативным лечением после купирования желтухи). Хотя и количество осложнений после проведенного лечения так же увеличилась в связи с увеличением сложности оказываемого лечения у пациентов с поли органными нарушениями.

    Средний койко-день за 2012-2015 г. в пределах среднестатистической погрешности (8,6-9,7, в т.ч. до операции 1,8-2,3) и на уровне запланированного. В то же время за счет внедрения новых методик лечения и расширения нозологических форм заболеваний, средний койко-день в 2016 г. до 11,5, в т.ч. до операции – 2,9, что вполне допустимо в данной ситуации. Так же выросла и послеоперационная летальность с 2,4-2,7 до 4,4%, в то время, как уровень послеоперационных осложнений и общая оперативная активнасть остаются на прежними.

    Активно применяются новые технологии лечения которые сокращают послеоперационное пребывание пациента на больничной койке (пункционные методы, эндоскопические технологии, внедрение элементов fast-track хирургии, а также продолжением работы по совершенствованию порядка госпитализации плановых пациентов (максимальная подготовка на амбулаторном этапе, консультативный прием на электронном портале).

    Само сокращение среднего пребывания в стационаре не является самоцелью, но это увеличивает пропускную способность отделений лишь в том случае если это оправдано при соблюдении технологии и качества лечения.

    3. Анализ работы отделения в разрезе МЭС


    МЭС

    2014 г.

    2015 г.

    2016 г.




    Кол-во б-х

    К/д факт

    Кол-во б-х

    К/д факт

    Кол-во б-х

    К/д факт

    021401

    130

    729

    158

    968

    11

    1609

    021402

    159

    1943

    145

    1977

    40

    1526

    021403

    27

    84

    35

    112

    67

    214

    021404

    1

    32







    28

    22

    021405

    436

    2028

    427

    2188

    395

    2104

    021406

    87

    419

    71

    388

    45

    241

    021407

    116

    1151

    124

    1272

    115

    953

    0214010

    14

    130

    16

    161

    51

    127

    0214020

    133

    1882

    118

    2245

    133

    2126

    021408

    3

    24

    4

    54

    65

    13

    021409

    3

    39

    0

    0

    24

    22

    021411













    8




    021412













    17




    021413













    12




    021414













    18




    021415













    21




    021418













    14




    021423













    25




    021426













    21




    021431













    36




    021432













    38






    1. Хирургическая работа стационара.






    Показатели.

    2014г.

    2015г.

    2016г.



    Число операций.

    918

    926

    838



    Хирургическая активность.

    89,7%

    91%

    89,4%



    П/операционные осложнения.

    46 (4,6%)

    51 (5,5%)

    61 (8%)



    П/операционная летальность.

    22 (2,5%)

    25 (2,7%)

    37 (4,3%)



    Средний к/д оперированных больных.

    9,5

    9,7

    11,5



    Средний к/д до операции.

    2.2

    2.3

    2.9



    Соотношение хирургической активности, осложнений и летальности.


    Виды оперативных вмешательств


    Наименование

    2014 г.

    2015 г.

    2016 г.

    План.

    Экстр.

    План.

    Экстр.

    План.

    Экстр.

    Резекция желудка

    15

    2

    18

    3

    12

    4

    Гастроэнтеро анастомоз

    6




    5




    5




    Резекция кишки

    2

    2

    3

    2




    6

    Аппендэктомия




    7




    5




    6

    Герниопластика при паховой грыже

    64

    4

    64




    43




    Герниопластика при п/о и рецидивных грыжах

    83




    82




    76




    Холецистэктомия

    43

    21

    39

    19

    4

    7

    Билиодигестивный анастомоз

    13




    14




    15




    Операции на поджелудочной железе

    16

    10

    24




    13

    4

    Резекция печени при кистах

    15




    11




    25




    Спленэктомия

    14

    6

    14

    6

    13




    Лапароскопическая холецистэктомия

    394




    396




    392

    28

    Лапароскопическая аппендэктомия




    12




    9




    9

    Лапароскопическая фундопликация

    12




    8




    3




    Лапароскопическая резекция кист печени

    14




    14




    7




    Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы




    6




    3




    1

    Лапароскопическая мезосигмопликация

    7







    3







    Лапароскопическая герниопластика

    21




    9




    2




    Лапароскопическая резекция желудка







    2




    1




    Лапароскопическая спленэктомия

    3




    9




    8




    Прочие операции на органах пищеварения

    48

    31

    72

    21

    52

    77

    1   2   3   4


    написать администратору сайта