реферат по истории россии. реферат история гринберг. Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
 Скачать 33.84 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Факультет педиатрии Кафедра философии и истории Заведующая кафедрой профессор Акульшин П. В. ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ В РОССИИ В ГОДЫ ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ Выполнила: студентка первого курса педиатрического факультета 5 группы Гринберг София. Проверила: кандидат исторических наук доцент Огрызкова Г. С. Рязань, 2022 СОДЕРЖАНИЕ Введение. Цель и задачи работы________________________________________3 Основная часть______________________________________________________5 1. Государственная организация помощи раненым________________________5 2. Борьба с инфекционными заболеваниями______________________________6 3. Губернская самоорганизация в области санитарной помощи______________8 4. Помощь душевнобольным солдатам__________________________________9 5. Открытия и новшества_____________________________________________10 Заключение________________________________________________________11 Используемая литература____________________________________________12 ВВЕДЕНИЕ Первая мировая война (28 июля 1914 — 11 ноября 1918) — один из самых широкомасштабных вооружённых конфликтов в истории человечества. Формальным поводом к войне послужило Сараевское убийство 28 июня 1914 года австрийского эрцгерцога Франца Фердинанда, выступавшего за создание внутри Австро-Венгрии в том числе и славянских национальных автономий, девятнадцатилетним сербским террористом, студентом из Боснии Гаврилой Принципом, который являлся одним из членов террористической организации «Млада Босна», боровшейся за объединение всех южнославянских народов в одно государство. В результате войны прекратили своё существование четыре империи: Российская, Австро-Венгерская, Османская и Германская (хотя возникшая вместо кайзеровской Германии Веймарская республика формально продолжала именоваться Германской империей). Страны-участницы потеряли убитыми более 10 млн солдат и около 12 млн мирных жителей, около 55 млн человек были ранены. Невиданные ранее масштабы боевых действий в ходе начавшейся для России 19 июля 1914 года мировой войны, использование противником новых мощных видов оружия и боеприпасов по-особенному поставили перед российскими военными и гражданскими органами власти проблемы эвакуации, госпитализации, лечения и последующей реабилитации больных и раненых солдат и офицеров русской императорской армии. Медицинская служба вынуждена была в условиях жестокой «нерыцарской» войны, где впервые в человеческой истории было применено оружие массового поражения. На фронтах получил широкое применение санитарно-автомобильный транспорт, заложены основы эвакуации и лечения военнослужащих, пораженных боевыми отравляющими веществами и т. п. Цель работы: исследовать научные источники для анализа и сбора информации об организации медико-санитарной помощи в России в годы Первой мировой войны. Задачи работы: 1. Проанализировать состояние государственной организации медико-санитарной помощи; 2. Изучить проблематику борьбы с инфекционными заболеваниями в довоенный и военный периоды; проанализировать организацию помощи душевнобольным военнослужащим; 3. Учитывая п.1, описать губернскую самоорганизацию помощи раненым; 4. Изучить открытия и нововведения в сфере медико-санитарной помощи в России в годы Первой мировой войны. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Мероприятия по оказанию помощи военно-увечным можно разделить на три этапа. Первый длился с лета 1914 по осень 1915. В это время основной задачей было создание общей, всероссийской санитарно-лечебной системы помощи больным и раненым. На втором этапе с осени 1915 года по март 1916 года были обозначены основные проблемы военно-увечных и в общественных организациях были сформированы первые специальные отделы, занимающихся вопросами оказания различных видов помощи военно-увечным. На третьем этапе – с конца февраля 1916 года началась разработка теоретических подходов к решению поставленных проблем на общероссийском уровне. 1. Государственная организация помощи раненым. В основе санитарного обеспечения в период Первой мировой войны лежала доктрина, основанная на принципе «эвакуации во что бы то ни стало», удаление всех больных и раненых как можно дальше в тыл страны. Основными звеньями эвакуационной цепи были: 1. головной эвакуационный пункт, предназначенный для приема и временного размещения раненых и больных, доставляемых из корпусных районов, до их отправки на тыловой эвакуационный пункт. На данном этапе могло работать только военное ведомство и Красный Крест; 2. тыловой эвакуационный пункт, который отсортировывал пострадавших по степени тяжести для дальнейшей отправки на распределительные пункты и их временного размещения. На данном и последующих этапах уже могли помогать другие общественные организации: Всероссийский союз городов, Всероссийский земский союз; 3. распределительный эвакуационный пункт. Располагался либо во внутреннем районе, либо в узле железной дороги, как можно ближе к границе тылового района. Отсюда раненые подлежали дальнейшей эвакуации в окружные эвакуационные пункты. 4. окружной эвакуационный пункт находился в каждом военном округе, где раненые должны были содержаться до полного выздоровления. Окружные эвакуационные госпитали находились в Москве, Санкт-Петербурге, Харькове. Для того чтобы выстроенная система была эффективна, необходимо, чтобы все звенья этой цепи работали максимально слажено. Однако, состояние и количество железнодорожных и автомобильных дорог, оборудованных госпиталей в тылу, а также вспомогательных помещений для этапных и подвижных лазаретов на фронте не соответствовало масштабам проблем. Кроме этого, упор на полную эвакуацию не соответствовал действительному положению на фронте. За время войны во внутренние районы страны было эвакуировано около 2 474 935 раненых и отравившихся газом, а также 1 477 940 больных. 61% эвакуированных составляли легкораненые. При этом получить реальную медицинскую помощь они могли только в распределительных госпиталях. Это было крайне неэффективно и тяжело для врачей. Об эффективности системы можно судить по показателю возвращения раненых в строй. В русской армии он составлял не более 50% их суммарного числа, при уровне смертности в 11,5% и инвалидности в более чем 20%, в тоже время в германской армии возвращалось в строй около 76%, а во французской – 75 – 82%. 2. Борьба с инфекционными заболеваниями. Отдельной проблемой в русской армии были инфекции, с которым не самым лучшим образом справлялись еще до войны. Так, в 1912 году в среднем из 1000 солдат и офицеров брюшным тифом болело 4,5; сыпным тифом 0,13; дизентерией 0,6; оспой 0,07; гонореей 23,4 и чесоткой 13,9 человек личного состава. Отчетливо просматривается аномально высокая доля больных гонореей, брюшным тифом и чесоткой. К слову, к тому времени были возможности вакцинировать войска от большинства указанных болезней, но руководство шагов в этом направлении не сделало. С началом войны доля инфекционных больных резко увеличилась – к примеру, в конце 1914 года холерой под Варшавой болело 8758 человек личного состава русской армии. Вследствие этого в корпусах появились санитарно-гигиенические отряды, а дивизии и бригады располагали по одному дезинфекционно-эпидемиологическому отряду. Во главе санитарного подразделения был старший врач, его заместителем выступал зауряд-врач, далее 4 сестры милосердия, 2 дезинфектора, 10 санитаров и 9 обозных санитаров. Транспортное обеспечение было в виде 3 пароконных бричек, 6 повозок с 18 упряжными лошадями, 2 верховых лошадей и походной кухни. Главным достоинством такого подразделения была мобильность, автономность и оперативность реагирования. Кроме этого, отряды могли переформировываться в крупные стационарные эпидемические пункты, а также усиливаться дезинфекционными отрядами и шоссейными дивизионными отрядами. Несмотря на вышеописанные действия, во время войны в царской армии наблюдался устойчивый рост многих инфекционных заболеваний. В 1915 году случилась повторная вспышка холеры, зимой 1915-1916 года – тифа, а на Румынском фронте в 1917 году малярией болели 42,8 тыс. бойцов. Статистика по эпидемиям в царской армии указывает на 291 тыс. инфекционных больных, из которых 14,8 % умерли. В их числе заболевших брюшным тифом было 97,5 тыс. человек, из которых умерли. Усугубляла ситуацию с распространением инфекций пресловутая «эвакуация во что бы то ни стало». Несмотря на существование «Инструкции для сортировки заразных больных и перевозки их в военно-санитарных поездах», строевые офицеры, ответственные за эвакуацию, сплошь и рядом нарушали предписанные правила. Инфекция распространялась как внутри санитарного поезда, так и среди гражданского населения в тылу страны. 3. Губернская самоорганизация в области санитарной помощи. Реалии первых дней и месяцев войны показали явную несостоятельность предвоенных планов Военного министерства по организации медицинской помощи раненым, поскольку их число ежемесячно исчислялось не несколькими сотнями и тысячами человек, как предполагалось, а десятками и сотнями тысяч. Тыловые эвакуационные госпитали, находившиеся в ведении командующих внутренними военными округами, оказались неподготовленными к таким объемам работ. Альтернативой неорганизованности и неумения военных чиновников наладить дело эвакуации и госпитализации раненых стала деятельность образованных 30 июля и 9 августа 1914 года Всероссийского земского союза (ВЗС) и Всероссийского союза городов (ВСГ). Исполнительными органами союзов стали Главные комитеты под председательством Н. Г.Е. Львова и будущего московского городского головы М.В. Челнокова. Первоочередными задачами комитетов стало решение вопросов эвакуации раненых в тыловые губернии, организации лечебных учреждений, подбора и подготовки медицинских кадров, обеспечения госпиталей, лазаретов и больниц медикаментами и оборудованием, «привлекая те силы, которых у правительства не было». Результатом энергичных действий местных органов земских союзов стало оборудование уже к 1 сентября 1914 года 102 196 больничных коек для приема раненых. В течение августа 1914 года во всех уездных городах велась активная работа по созданию местных комитетов земских союзов, оборудованию свободных и специально освобождаемых помещений как в казенных, так и в частных зданиях под госпитали, по срочному изготовлению постельного и носильного белья для больных и раненых, назначению и обучению медицинских кадров. Во второй половине августа 1914 года в губерниях продолжалась организация госпиталей различного назначения и количества коек, сбор добровольных пожертвований для раненых. В основу работы были положены указания Московского комитета ВСГ об открытии как можно большего числа коек, обеспечении раненых средствами гигиены и хорошим питанием. 4. Помощь душевнобольным солдатам. Единственной категорией, находившейся под пристальным вниманием общественных деятелей уже с первых дней войны, и для которой была разработана даже особая система помощи – это были душевнобольные воины. Кроме этого имелся опыт работы с ними и во время русско-японской войны. Так, по поручению Всероссийского Земского Союза, в сентябре 1914 года была создана Объединенная комиссия по организации помощи душевно–больным, в которые входили по два члена от земского союза и союза городов, а также от союза психиатров и невропатологов Н.А. Вырубов, В.И. Яковенко. Комиссией был разработан план организации помощи душевно больным воинам. Согласно плану сортировка больных должна была проводиться в Москве, Петрограде и Харькове через распределительные психиатрические госпиталя. Помощь предполагалось оказывать в форме выделения денежных средств на наем помещения, оборудование, устройство новых отделений и содержание душевнобольных. Земскому Союзу уже в первые месяцы войны удалось оборудовать около 1 000 коек в губерниях. К сожалению, план ВЗС не был осуществлен, так как военное ведомство перепоручило осуществление плана оказания помощи душевнобольным Российскому Красному Кресту, а на те лечебные места, которые уже оборудовали губернии, за счет ВЗС, стали перемещать душевнобольных из местных больниц. 5. Открытия и новшества Война ознаменовалась массой полезных изобретений медицинского предназначения. Профессор Петроградского политехнического института Н.Д. Зелинский в 1915 году предложил свой образец фильтрующего противогаза, основанный на использовании активированного древесного угля. Преимущества предложенного Зелинским «сухого» противогаза с присоединенным к нему шлемом инженера Кумманта оказались неоспоримыми. Снабжение фронтовых частей противогазами Зелинского- Кумманта было налажено в марте 1916 года. Таким образом, были спасены многие тысячи воинов от поражения химическим оружием. Еще одно важное открытие было сделано профессором Военно- медицинской академии В.А. Оппелем, который по праву считается преемником Н.И. Пирогова, самым крупным после него российским теоретиком и организатором военно-полевой хирургии. На основе богатого личного хирургического опыта В.А. Оппель создал учение об этапном лечении раненых в условиях войны, сущностью которого является слияние лечения и эвакуации в единый лечебно-эвакуационный процесс. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В годы первой мировой войны была значительно усовершенствована система эвакуации раненых солдат с поля боя, совершены открытия, позволившие сделать шаг вперёд в отечественной медицине. Война показала, насколько важным элементом является самоорганизация населения, навык которой помог людям в годы последующих войн. Осуществилось продвижение в лечении инфекционных заболеваний, а также сделаны первые шаги в лечении посттравматического синдрома душевнобольных солдат, приобретших данное заболевание на полях сражений. ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Военная медицина в императорской России в Первой мировой войне в 1914–1917 годы / П.Ф. Гладких / [электронный ресурс] URL: https://docviewer.yandex.ru/view/722403070 (дата обращения 06.11.2022) 2. Медицина в годы Первой мировой войны / А.В. Мякина, А.Н. Мищенко, Р.В. Панич, Л.А. Павличук / [электронный ресурс] URL: https://docs.yandex.ru/docs/view (дата обращения 06.11.2022) 3. «Радиационная патология - раздел военно-полевой терапии / Халимов ЮШ, Власенко АН, Матвеев СЮ, Сапожников РЮ //Вестник Российской Военно-медицинской академии / Халимов ЮШ, Власенко АН, Матвеев СЮ, Сапожников РЮ / [электронный ресурс] URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12398 (дата обращения 06.11.2022) 4. Стратегические проблемы организации медицинской помощи в годы Первой мировой войны / Черепов В. М., Соболевская О. В., Ананьина Л. Г., Хмель А. А. / [электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strategicheskie-problemy-organizatsii-meditsinskoy-pomoschi-v-gody-pervoy-mirovoy-voyny (дата обращения 06.11.2022) |