Асфендияров база тестов 5 курс. С. Ж. Асфендияров атындаЫ аза лтты медицина университеті казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова кафедра психиатрии и наркологии тесты
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
*Эпилепсия. Психические заболевания позднего возраста. Неврозы. Реактивные состояния. Реакции на стресс и нарушения адаптации*3*36*1* #547 *!Мужчина 20 лет, не работает. Обратился с жалобами на неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий комплекс вегетативных расстройств: сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потивость, головокружение. Вышеперечисленные жалобы сочетаются с ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, либо потери контроля над собой, страхом сумасшествия. Приступы возникают внезапно в течение 2-х лет, без явной причины, длятся около 20-30 минут, повторяются еженедельно, иногда до 2-х раз в день. Какой из перечисленных видов тревожно-фобического расстройства является НАИБОЛЕЕ вероятным? *агорафобия *социальные фобии *+панические атаки *ипохондрические фобии *специфические (изолированные) фобии #548 *!Девушка 18 лет, работает официанткой в престижном ночном клубе столицы, посетителями которого являются VIP-клиенты. С тех пор, как устроилась на работу (в течение 5 месяцев), в условиях ночного клуба при обслуживании клиентов возникает интенсивный страх покраснения лица и шеи, сопровождающийся выраженной тревогой и сердцебиением. Какое из перечисленных психопатологических проявлений тревожно-фобического расстройства является НАИБОЛЕЕ вероятным? *агорафобия *+эритрофобия *социальная фобия *панические атаки *ипохондрическая фобия #549 *!Мужчина 24 лет жалуется на навязчивый страх повышения давления и возможного инсульта. Впервые страх возник 6 месяцев назад во время профосмотра, когда ему сообщили о повышении АД до 160/100 мм.рт.ст. С тех пор страх инсульта постоянно присутствует в сознании, в течение недели периодически возникают приступы тревоги за своё здоровье, страх смерти вследствие болезни, из-за чего постоянно обследуется у интернистов, вызывает бригаду скорой помощи, уволился с работы. Какое из перечисленных ниже расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *социальнае фобия *панические атаки *+танатофобия *кардиофобия *агорафобия #550 *!Больная 34 лет жалуется на тягостные, возникающие помимо её воли идеи, образы и влечения зарубить топором своего мужа и сына, которые в стереотипной форме вновь и вновь приходят ей на ум и которым она пытается противостоять. Какое из перечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у данной больной? *амбивалентность мышления *паралогичность мышления *сверхценные идеи *+навязчитые идеи *бредовые идеи #551 *!Больной 17 лет совершает повторяющиеся стереотипные поступки, иногда носящие характер навязчивых действий. Например, часто моет руки в течение суток, мысленно производя счет до определенных чисел, при этом мытьё рук может затягиваться до часа, если сбивается со счёта. Приём душа или ванной предваряет счётом кафеля, если сбивается, то счёт возобновляет заново из-за чего может находиться в ванной комнате до 6 часов. Кроме этого, производит частые движения рукой, как бы приглаживая волосы на голове. Тяготится чувством неотвязности такого поведения и переживает их как чуждые. Какой из перечисленных вариантов двигательных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного больного? *+ритуалы *каталепсия *эхопраксии *стереотипии *гиперкинезы #552 *!Мужчина 35 лет, спортивный тренер. Отец пациента в данном возрасте перенёс инфаркт миокарда. На передний план выступает тревога за своё здоровье и навязчивый страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, так как с детства обладает крепким здоровьем, занимается спортом, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *депрессивно-ипохондрический *+обсессивно-фобический *психоорганический *истерический *астенический #553 *!Девушка 25 лет, верующая. Жалуется на хульные, кощунственные мысли, навязчиво возникающие в течение нескольких месяцев. Эти мысли отличаются чувством чуждости, абсолютной немотивированностью содержания, желанием избавиться и, кроме того, аффективно насыщены последующими за ними чувствами стыда и вины. Чтобы избавиться от этих мыслей, постоянно молится, совершает определенные ритуалы. Какой из перечисленных синдромальных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *депрессивно-ипохондрический *+обсессивно-компульсивный *депрессивно-фобический *тревожно-депрессивный *депрессивно-бредовый #554 *!Мужчина 66 лет, строитель, ранее ничем серьёзным не болел. Супруга 4 месяца назад перенесла перелом бедёр, сложную операцию. Во время визита не застал её в палате, после чего испытал острый страх потери, смерти супруги, сопровождавшийся интенсивной тревогой, сердцебиением, слабостью в ногах. После выписки супруга находится в инвалидном кресле, пытается ходить на костылях. С тех пор у мужчины нарушился сон, снизилось настроение, стал рассеянным, отмечается плаксивость, вялость. Ранее перенёс смерть двух школьных друзей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *болезнь Альцгеймера *+реактивная депрессия *прогрессивный паралич *сосудистое поражение мозга *невроз навязчивых состояний #555 *!Больная 26 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяцев). Работает медсестрой, преподаёт в медицинском колледже и подрабатывает швеёй, выполняя заказы по ночам. Муж является водителем дальних рейсов. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *обсессивный *депрессивный *амнестический *кататонический *+неврастенический #556 *!Больному 20 лет. После курения анаши возник острый страх смерти с выраженной тревогой, беспокойством, сердцебиением, «как будто сердце выскочит из груди», гипергидрозом всего тела. С тех пор психоактивные вещества повторно не употреблял; приступы повторяются без определенной причины, еженедельно, порой до нескольких раз в сутки, длятся от 5 до 20 минут. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно для данного больного? *+паническое расстройство *истерическое расстройство *ипохондрическое расстройство *соматизированое расстройство *депрессивная реакция адаптации #557 *!Больная, 60 лет, в течение последних 2-х лет перенесла ряд психотравмирующих событий (ограбление квартиры, инфаркт у мужа, выход на пенсию). После чего постепенно снизилось настроение, нарушился сон, стала плаксивой, постоянно волнуется о будущем, иногда не находит себе места, звонит взрослым детям по несколько раз за день, чтобы узнать, всё ли у них в порядке, похудела на 10 кг. На приёме высказывает мысли о своей малоценности, считает себя плохой женой и матерью, так как перестала справляться с домашними делами. Активно ищет помощи, критична к болезненным проявлениям. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+тревожно-депрессивный *обсессивно-фобический *астено-невротический *депрессивно-бредовый *истерический #558 *!У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не называет своего имени и фамилии, отвечает невпопад. Например, говорит, что она не в изоляторе, а отдыхает в Турции в отеле, надевает обувь на руки, а в рукава кофты просовывает ноги. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *истерический психоз (пуэрилизм) *+истерический психоз (псевдодеменция) *истерический психоз (синдром регресса личности) *истерическое (преимущественно конверсионное) расстройство *истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) #559 *!Женщина 50 лет была домохозяйкой, замужем за высокопоставленным чиновником. В течение последних трёх лет решила заняться бизнесом, тайком от супруга заложила несколько квартир (свои и своих родственников), взяла большие кредиты, но не смогла их выплатить. После того, как её бизнес развалился и кредитные организации предъявили иски, о банкротстве стало известно супругу и родственникам. В течение нескольких дней у женщины изменилось поведение: стала вести себя по-детски, шепелявила, говорила детскими интонациями, надувала губы, топала ногами, обещала «вести себя хорошо», играла с куклами. Какой из перечисленных истерических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен? *+пуэрилизм *псевдодеменция *синдром Ганзера *синдром регресса личности *конверсионное расстройство #560 *!Военнослужащий срочной службы через 3 месяца после призыва стал плакать по ночам, переживал о доме, родителях, нанёс самому себе телесные повреждения, был госпитализирован в санчасть, откуда совершил непродуманный побег из воинской части, направлен на военную экспертизу. Какой из перечисленных видов расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у данного пациента? *неврастения *истерический психоз *истерическое расстройство *невроз навязчивых состояний *+депрессивная реакция адаптации #561 *!Больная во время беседы с врачом подробно описывает свою жизнь с мужем, постоянные конфликты, обиды, взаимные недовольства, отмечается близость слёз. Какое из перечисленных нарушений эмоций НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у данной больной? *дисфория *дистимия *циклотимия *+эмоциональная лабильность *эмоциональная неустойчивость #562 *!Пациент 35 лет после снятия с занимаемой должности высказывает идеи величия, богатства и особой значимости для компании, в которой работал. Утверждает, что он знаменит, что ему предложили ещё более высокий пост, что собирается жениться на популярной певице. Высказываемые идеи несистематизированы, изменчивы. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно выявляется у данного больного? *эротический бред *конфабуляторный бред *бредовые идеи величия *бредовые идеи богатства *+бредоподобные фантазии #563 *!Пациентка 34 лет на носилках доставлена в психиатрический стационар из неврологического отделения, где находилась на обследовании с подозрением на ОНМК. Жалуется на обездвиженность правой руки и правой ноги, потерю чувствительности в конечностях по типу «перчаток» и «носков», не может устоять, мягко падает при попытке ходьбы. Заболевание развилось остро после ссоры с супругом. Какой из перечисленных видов расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен для данной больной? *фобия *+истерия *депрессия *неврастения *навязчивости #564 *!Пациент 56 лет, работает на руководящей должности с высокой степенью ответственности, но месяц назад ушёл в отпуск без содержания. Жалуется на бессонницу. При длительной беседе проявляет нарастающее утомление, с трудом понимает каждый следующий вопрос, ответы становятся всё более неточными, наконец, отказывается от дальнейшего разговора, поскольку не имеет больше сил поддерживать беседу. Повышенно раздражителен, что проявляется яркой вегетативной реакцией на лице, склонностью к слезам, обидчивостью, резкостью в ответах с последующими извинениями. Какой из видов синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? *психоорганический *+астенический *Корсаковский *депрессивный *апатический #565 *!Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, и он обнаружил, что зрение полностью восстановилось. Какой из перечисленных вариантов диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ипохондрическая фобия *+истерический невроз *изолированная фобия *социальная фобия *агорафобия #566 *!После трагического события (пожар), в результате которого у женщины сгорела собственная дача, у пациентки отмечалась невозможность двигаться, отвечать на вопросы, неспособность предпринять какие-либо действия в течение нескольких часов. Придя в себя, не помнила о том, что была свидетелем пожара. Какой из перечисленных вариантов диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен и соответствует рекомендуемым препаратам? *ретро-антероградная амнезия - ноотропил, церебролизин, сибазон *+аффективно-шоковая реакция – психотерапия, нозепам, флуокстин *ретроградная амнезия - энцефабол, кавинтон, церебролизин *кататонический ступор – рисполепт, флуокстин, пирацетам *фиксационная амнезия - аминалон, кавинтон, аминазин #567 *!Больной, 63 лет поступил в отделение в связи с тем, что дома в течение года после переезда в другой город стал мрачным, подавленным, ничем не интересуется, иногда плачет, беспокоится о будущем, снизился аппетит, похудел, залёживается. Твердит о том, что хочет вернуться на родину. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного? *+тревожно-депрессивный синдром *обсессивно-компульсивный синдром *обсессивно-фобический синдром *дисфорический синдром *астенический синдром #568 *!Мужчина 28 лет будучи за рулём стал участником ДТП в результате которого пассажир его транспорта скончался. Во время приезда полиции и скорой помощи был возбуждён, метался, плакал, рвал на себе волосы. Такое состояние длилось в течение нескольких часов. После расследования вина водителя не была установлена. Но данное событие продолжало долгое время (спустя 8 месяцев) беспокоить в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, печалью по поводу гибели пассажира, винит себя в том, что не смог избежать ДТП. Какой из перечисленных вариантов диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *реактивный параноид *паническое расстройство *депрессивная реакция адаптации *истерическое (конверсионное) расстройство *+посттравматическое стрессовое расстройство #569 *!К ПРИЗНАКАМ НЕВРАСТЕНИИ ОТНОСИТСЯ *синестезии *сенестопатии *+гиперестезия *дисморфофобия *метаморфопсии #570 *!ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ НАВЯЗЧИВЫХ ИДЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ *демонстративность *+борьба мотивов *дезориентировка *паралогичность *некритичность #571 *!НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИЙ, ХАРАКТЕРАИЗУЮЩЕЕСЯ НАПРАВЛЕННОСТЬЮ В БУДУЩЕЕ *тоска *апатия *+тревога *дистимия *дисфория #572 *!НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИЙ, НАБЛЮДАЮЩЕЕСЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗОМ *дисфория *слабодушие *эмоциональная тупость *+эмоциональная лабильность *эмоциональная неустойчивость #573 *!ПРЕПАРАТ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ *трифтазин *финлепсин *рисполепт *+велаксин *аминазин #574 *!ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ *применение ноотропов *инсулиношоковая терапия *+применение психотерапии *электросудорожная терапия *применение антиконвульсантов #575 *!НЕВРОТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬСЯ В РУБРИКУ МКБ-10 *депрессивный эпизод без психотических симптомов *депрессивный эпизод с психотическими симптомами *рекуррентное депрессивное расстройство *биполярное аффективное расстройство * +дистимия #576 *!ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ *+слезливости *псевдореминисценций *персеверации мышления *эиоциональной выхолощенности *ухудшения состояния в утренние часы #577 *!ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ *страхом открытых пространств *страхом замкнутых помещений *повторяющимися навязчивыми мыслями *+приступами тревоги, которые непредсказуемы *страхом испытать внимание со стороны окружающих #578 *!К ОСНОВНОМУ ПРИЗНАКУ ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ОТНОСИТСЯ *+возникают только в установленной фобической ситуации *усложняются при соматическом неблагополучии *провоцируются конфликтными ситуациями *отмечается выраженная метеозависимость *возникают в условиях реальной угрозы #579 *!ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ *ситуационно спровоцированным аффективно суженным сознанием *приступом страха в реальной ситуации угрозы жизни и здоровью *+приступом тревоги с выраженным вегетативным компонентом *немотивированными, импульсивными действиями *полной амнезией на период приступа страха #580 *!ПСИХОГЕННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, ОСНОВНОЙ ЧЕРТОЙ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ СТОЙКАЯ ТРЕВОГА, НЕ СВЯЗАННАЯ С КАКИМИ-ЛИБО ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СРЕДОВЫМИ РБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, КВАЛИФИЦИРУЕТСЯ КАК *+генерализованное тревожное расстройство *обсессивно-компульсивное расстройство *обсессивно-фобическое расстройство *тревожно-фобическое расстройство *паническое расстройство #581 *!ПСИХОГЕННО ОБУСЛОВДЕННОЕ ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ДО 1 МЕСЯЦА КВАЛИФИЦИРУЕТСЯ КАК *пролонгированная депрессивная реакция *+кратковременная депрессивная реакция *маскированная депрессия *острая реакция на стресс *невротическое развитие #582 *!Больной, 50 лет, состоит в браке, женат, четверо детей. Работает научным сотрудником, подрабатывает охранником. Три года назад оформил ипотечный кредит, с тех пор не был в отпуске. Супруга 2 года назад родила младшего сына и находится в декретном отпуске. Мужчина в течение последнего года жалуется на нарушение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться, раздражительность, непереносимость громких звуков, головные боли, снижение либидо, плохой сон, снижение аппетита, утомляемость, плохое настроение. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *фобический синдром *обсессивный синдром *субдепрессия *+неврастения *истерия |