Патфиза. Методы лечения СД_Сунцова_ЛД-18-03. Сахарный диабет и новые подходы к лечению Презентацию
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
Сахарный диабет и новые подходы к лечению Презентацию подготовила Студентка ЛД-18-03 Сунцова М.Д. Пермь, 2021 ФГБОУ ВО ПГМУ им. Академика Е.А.Вагнера Минздрава России Кафедра патологической физиологии Сахарный диабет 1 типа Абсолютная недостаточность инсулина. Причина: неспособность клеток синтезировать инсулин. Необходимо каждый день колоть себе инсулин Патогенез СД 1 типа Выделяют 6 стадий, которые медленно прогрессируют и переходят одна в другую: генетическая предрасположенность воздействие провоцирующих факторов, которые инициируют начало аутоиммунных процессов в поджелудочной железе активные иммунологические процессы прогрессивное снижение первой фазы секреции инсулина с развитием НТГ клинически явный или манифестный сахарный диабет с остаточной секрецией инсулина явный сахарный диабет с полной деструкцией В-клеток и абсолютной инсулиновой недостаточностью. Сахарный диабет 2 типа При СД 2 типа инсулина достаточно, но ткани потеряли свою чувствительность к нему. Также возможно, что и сам инсулин потерял свою «активность» и не может выполнять свои функции. Патогенез СД 2 типа Сахарный диабет 2 типа проходит в своем развитии следующие стадии: 1. стадия инсулинорезистентности, способствующая снижению биологического действия инсулина 2. стадия адаптации островкового аппарата поджелудочной железы к повышенным потребностям в инсулине, что сопровождается гиперплазией В-клеток 3. Стадия умеренной декомпенсации островкового аппарата поджелудочной железы, проявляющаяся нарушением гликемии натощак и нарушенной толерантностью к углеводам 4. Стадия выраженной декомпенсации В-клеток, сопровождающаяся клиническим проявлением СД-2, требующим назначения инсулина. В основе СД 1 лежит нарушение в работе иммунной системы: она начинает вырабатывать антитела к собственным - клеткам, таким образом, вызывая полное отсутствие инсулина. При СД 2 происходит нарушение равновесия между чувствительностью к инсулину и выработкой его в организме. Таким образом, получается что – клетки работают, инсулин вырабатывается, однако организм его не замечает. Противодиабетические средства Производные сульфонилмочевины – глибенкламид, гликлазид, глимепирид Производные бигуанида – метформин Блокаторы a-глюкозидаз – акарбоза Постпрандиальные регуляторы гликемии- репаглинид Блокаторы дипептидилпептидазы-4 ß-клеток поджелудочной железы- вилдаглиптин Инкретиномиметики – эксенатид Генно-инженерный метод инсулин синтезируют специальные бактерии, которым встроили ген инсулина. В настоящее время выпускаются препараты инсулина с разной продолжительностью действия: ультракороткого, короткого, среднего, длительного действия. Трансплантация поджелудочной железы Выживание трансплантата составляет при одновременной трансплантации поджелудочной железы и почек: 95%; при трансплантации поджелудочной железы после трансплантации почки: 74%; при трансплантации только поджелудочной железы: 76%. Трансплантация культуры островковых клеток Искусственная поджелудочная железа. Искусственная поджелудочная железа состоит из монитора глюкозы или датчика и инсулиновой помпы, которые направлены на выработку инсулина, когда организму он необходим. Имплант с инсулином |