Қазақша біріктірілген. Сальбутамол
 Скачать 86.89 Kb.
|
|
АиГ стаационар #1 *!У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ вероятный? *+УЗИ органов малого таза *Бактериоскопический *Бактериологический *Кольпоскопия *Лапароскопия #2 *!Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. придатки не пальпируются. своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен? * Дисфункциональное маточное кровотечение * Неполный самопроизвольный выкидыш * Аденомиоз, узловатая форма * Климактерическое кровотечение * +Миома матки #3 *!Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы? *УВЧ в стадию ремиссии *УФО в стадию ремиссии *Противовоспалительная терапия *+Вылущивание кисты в стадии ремиссии *Вылущивание кисты в стадии воспаления #4 *!У женщины 33 лет лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз +диагностическое выскабливание матки и цервикального канала гемостаз утеротониками, гемотрансфузия гормональный гемостаз, гемотрансфузия лапароскопия, гистерэктомия без придатков #5 *!Какая Наиболее вероятная причина внематочной беременности? *Генитальный инфантилизм * Абдоминальные операции *Подслизистая миома матки *+Хронический сальпингит * ВМС длительное время #6 *!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для неосложненного инфицированного аборта: *+Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной *Развивается гнойно-резорбтивная лихорадка *Развивается тромбофлебит маточных сосудов #7 *!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для осложненного инфицированного аборта: *Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *Инфекция ограничена плодным яйцом *Инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки *+Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *Генерализованная инфекция за пределами малого таза #8 *!Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Пельвиоперитонит *Сальпингоофарит *+Эндометрит *Кольпит *Вульвит #9 *!Женщина 38 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 39,0ºС, пульс 110 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. PV: смещение шейки матки резко болезненное, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Обострение хронического сальпингоофарита *Абсцесс Дугласова пространства *Острый двухсторонний сальпингоофарит *Разлитой перитонит *+Пельвиоперитонит #10 *!В гинекологическом отделении женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Параметрит *+Эндометрит * Периметрит *Пельвиоперитонит * Сальпингоофорит #11 *!Женщина 2о лет с жалобами на обильные кровянистые выделения на фоне задержки менструации на 2 месяца. В анамнезе - три медицинских аборта. Тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца . Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Выделения обильные, кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Аборт в ходу * Начавшийся аборт * Угрожающий аборт *+Неполный аборт * Полный аборт #12 *!Женщина 26 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Аборт в ходу * Начавшийся аборт * Маточная беременность * +Шеечная беременность * Полип цервикального канала #13 *!Женщина 28 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев закрыт. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки слева не пальпируются. Справа – определяется образование «тестоватой» консистенции. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Аборт в ходу * Начавшийся аборт * Неполный аборт * Угрожающий аборт * +Внематочная беременность #14 *!У женщины 19 лет на 5–е сутки после хирургического аборта температура тела 37,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: артифициальный аборт произведен путем выскабливания полости матки в сроке 9 недель. В анализе крови: лейкоцитоз - 13,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *параметрит *сальпингоофорит *пельвиоперитонит *+эндометрит *перитонит #15 *!У женщины 37 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *+неполный аборт * полный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #16 *!У женщины 34 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+аборт в ходу *полный аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #17 *!Какую из нижеперечисленных операции проводят на влагалище? * +кольпоперинеорафия * туботомия * тубэктомия * резекция * овариэктомия #18 *!Какая причина эктопической беременности НАИБОЛЕЕ вероятна? * генитальный инфантилизм * +хронический сальпингит * нахождение в полости матки ВМС * острый сальпингит * спаечный процесс в малом тазу #19 *!У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *хронический сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *прогрессирующая внематочная беременность *прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва трубы *+прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта #20 *!У женщины 29 лет жалобы на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации на 4 недели. Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от нее болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод свисает, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *перекрут ножки кисты яичника *+внематочная беременность *разрыв кисты яичника *апоплексия яичника *острый аднексит #21 *!У женщины 34 лет выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *аномальное кровотечение *+внематочная беременность *разрыв кисты яичника *апоплексия яичника * угрожающий аборт #22 *!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена женщина 32 лет с жалобами на боли по всему животу. Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *острый аппендицит *+внематочная беременность * апоплексия яичника *перекрут ножки опухоли яичника *перфорация тубоовариального образования #23 *!У женщины 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *апоплексия яичника, болевая форма *прервавшаяся трубная беременность *+апоплексия яичника, анемическая форма #24 *!У женщины 23 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм ртст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+апоплексия яичника * сальпингоофорит *перекрут кисты яичника *внематочная беременность *разрыв кисты яичника #25 *!У женщины 35 лет на 5-е сутки после криминального аборта диагностирован перитонит. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при перитоните после криминального аборта? *гистероскопия, дренирование полости матки *лапаротомия, дренирование брюшной полости *лапароскопия, дренирование брюшной полости *лапаротомия, ампутация матки, дренирование брюшной полости *+лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости #26 *!У женщины 19 лет на 5-е сутки после криминального аборта диагностирован пельвиоперитонит, проводимое комплексное лечение в течение 24 часов – без эффекта. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано при безэффективности лечения пельвиоперитонита после аборта? *гистероскопия, дренирование полости матки *лапаротомия, дренирование брюшной полости *лапароскопия, дренирование брюшной полости *лапаротомия, ампутация матки с маточными трубами, дренирование брюшной полости *+лапаротомия, гистерэктомия с маточными трубами, дренирование брюшной полости #27 *!У женщины 35 лет на 2-е сутки после хирургического аборта повышение температуры тела до 38оС, боли внизу живота, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Гинекологический статус: на шейке матки следы пулевых щипцов, наружный зев шейки матки пропускает 1,5 см, матка величиной 6 недель, болезненная, выделения кровянистые со сгустками. В анализе крови: лейкоцитоз - 14,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 36 мм/час. Предварительный диагноз: острый эндометрит, остатки плодного яйца? На ультрасонографии диагноз подтвержден. Какая тактика на данном этапе НАИБОЛЕЕ вероятна? *+противовоспалительная терапия * выскабливание полости матки * моноантибиотикотерапия *надвлагалищная ампутация матки *гистероскопия и удаление #28 *!У женщины 33 лет с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение 3 месяца назад. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки? *яичник *шейка матки *+маточные трубы *брюшная полость *рудиментарный рог матки #29 *!У женщины 33 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *угрожающий аборт *+неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #30 *!У женщины 33 лет жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев ц шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #31 *!Женщина 33 лет с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое, чувствительное образование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *киста яичника *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *прервавшаяся внематочная беременность *+прогрессирующая внематочная беременность #32 *!У женщины 30 лет лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: ВМС в полости матки 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *острый эндометрит *+пельвиоперитонит *острый метроэндометрит *острый сальпингоофорит *тубоовариальный абсцесс #33 *!У женщины 33 лет лет жалобы на резкую боль внизу живота, слабость, тошноту. Из анамнеза: заболела на 14-ый день менструального цикла, тест на беременность отрицательный. Объективно: артериальное давление 80/55 мм рт ст, пульс 100 ударов в 1 минуту, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Предварительный диагноз: апоплексия яичника. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения? *физиолечение *гормональный *+хирургический *консервативный *спазмолитический #34 *!Женщине 33 лет проводится консервативное лечение по поводу 2-х стороннего тубоовариального образования. Через 7 дней лечения проведено ультразвуковое исследование. Результаты свидетельствуют о сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика гинеколога? *пункция образования через задний влагалищный свод *лимфогенное введение антибиотиков *+хирургическое лечение *консервативное лечение *физиолечение #35 *!Женщина 30 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс 100 уд в минуту, температура тела -37, 8С. При вагинальном осмотре: матка не увеличина, плотная, подвижная, при пальпации безболезненная. В области придатков с правой стороны боли, слева придатки –б\о. Задний свод свободный, выделения - слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен? *апоплексия яичника * внематочная беременность *непроходимость кишечника * перекрут ножки кисты яичника * +воспаление придатков с правой стороны #36 *!Женщина 20 лет поступила в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на приступообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту. Температура 36,8С, пульс -90 уд в мин. Данные УЗИ органов малого таза:в области правых придатков матки образование размером 5х6х5 см. Какой диагноз наиболее вероятен? * апоплексия яичника * острый аппендицит * внематочная беременность * тубоовариальное образование * +перекрут ножки кисты яичника #37 *!Одним из факторов риска, который прогрессирует частоту возникновения воспалительных заболевании в малом тазу у женщин, является: * кольпоскопия * +внутриматочные манипуляции * эхографическое обследование * врятие биоматериала на онкоцитологическое исследование *взятие на бактериологическое исследование отделяемых влагалища #38 *!Женщина 20 лет поступила с признаками апоплексии яичника в гинекологическое отделение. Какой НАИБОЛЕЕ важный симптом характерезирует это заболевание? *задержка менструации, рвота, тест на беременность положительный *свхаткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, вздутие живота, рвота, без задержки менструации гипертермия *+внезапные боли в середине менструального цикла, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, в первой фазе менструального цикла признаки интоксикации #39 *!У женщина 25 лет после полового акта на 15-день менструального цикла появились резкие боли внизу живота, отдающиеся в прямую кишку. При вагинальном осмотре: матка не увеличена, придатки слева –б/о, с правой стороны - болезненные, задний свод гладкий, болезненный. Какой диагноз наиболее вероятен? *перекрут ножки кисты яичника *внематочная беременность *разрыв кисты яичника *+апоплексия яичника *острый аднексит #40 *!Наиболее вероятная причина «острого живота» в гинекологии ? *эндоцервицит *субмукозная миома матки *эндометриоз шейки матки *+перекрут ножки кисты яичника *эндометрит #41 *!В гинекологическое отделение доставлена больная с диагнозом: «Прогрессирующая трубная беременность». Решено применить медикаментозное лечение метотрексатом. Уровень βХГЧ - 500 Ед/л. Какая дозировка метотрексата применяется согласно протоколу МЗ РК №56 от 01.03.2019г.? * метотрексат однократно 20 мг/м2 в/м *+ метотрексат однократно 50 мг/м2 в/м * метотрексат однократно 30 мг/м2 в/м * метотрексат 50 мг/м2 в/м в 1 день и на 4 день * метотрексат многократно 1мг/кг массы тела в/м #42 *!Женщина 34 лет с жалобами на кровотечение в течении 3-х дней. Из анамнеза: медикаментозный аборт 2 мес назад. Последний менструальный цикл 2 недели назад, с послеменстуальными мажущими выделения в течении 3 дней. При вагинальном исследовании без особенностей. УЗИ ОМТ: в полости матки определяется гиперэхогенное образование в области дна размером 1,7см. Какая тактика Наиболее вероятна? * МРТ *гормональный гемостаз *раздельное диагностическое выскабливание полости *гистероскопия с биопсией патологического участка *+наблюдение и повторное УЗИ на 5-7 день цикла #43 *!Женщина 48 лет с жалобами на дискомфорт области промежности, «хлопание» воздуха. При гинекологическом осмотре на зеркалах шейка матки имеет нормальные размеры, чистая. Какое профилактическое мероприятие наиболее оправдано? *вставление писарий *+упражнение Кегеля *снижение нагрузки *снижение веса * борьба с запором #44 *!Женщина 48 лет с жалобами на дискомфорт области промежности, «хлопание» воздуха. При гинекологическом осмотре на зеркалах шейка матки имеет нормальные размеры, чистая. Какое диагностическое обследование для определения стадий выпадения половых органов наиболее вероятно? *гинекологический осмотр на зеркалах * проведение пробы Вальсальва * бимануальное исследование *УЗИ органов малого таза *+определение стадийности по POP-Q #45 *!Женщина 28 лет с жалобами на маточное кровотечение после задержки менструации на 3 месяца. Произведено раздельное диагностическое выскабливание полости матки по контролем гистероскопии. Гистологический анализ: железистая гиперплазия эндометрия. Какой препарат Наиболее вероятен для регуляции менструального цикла? #46 *! Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса свистяших хрипов. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа: *Адреналин |