Тема 7а. Тема 7А. МПД 4 курс практ занятие ооо. Санитарная экспертиза проектов планировки и застройки больниц с составлением экспертного заключения

• Название: Санитарная экспертиза проектов планировки и застройки больниц с составлением экспертного заключения
• Анкор: Тема 7а
• Дата: 20.04.2022
• Размер: 22.81 Kb.
• Имя файла: Тема 7А. МПД 4 курс практ занятие ооо.docx
• Тип: Документы; #487364

Наименование темы: Санитарная экспертиза проектов планировки и застройки больниц с составлением экспертного заключения.

Мотивация изучения темы:

Определяется осознанием студентами того факта, что государственный санитарно-эпидемиологический надзор за лечебно-профилактическими организациями (ЛПО) осуществляется на основе гигиенических нормативов и санитарных правил, обеспечивающих создание оптимального лечебно-охранительного режима для больных и предупреждение возникновения внутрибольничных инфекций в стационарах и поликлиниках. Санитарная экспертиза проектных материалов по строительству и реконструкции лечебно-профилактических организаций является неотъемлемой частью практических навыков санитарного врача.
Цель занятия: Овладение студентами методикой санитарной экспертизы проектных материалов по строительству и реконструкции объектов ЛПО.
Вопросы для самоподготовки:

1. Гигиенические требования к земельному участку для размещения лечебного стационара.

2. Гигиенические требования к больничному участку.

3. Функциональное зонирование больничного участка лечебного стационара.

4. Типы застройки больничных участков, их санитарно-гигиенические достоинства и недостатки.

5. Палатное отделение и палатная секция соматического отделения стационара, гигиенические требования к их внутренней планировке.

6. Гигиенические требования к планировке хирургического отделения;

7. Особенности поэтажной планировки инфекционного отделения многопрофильного стационара.

8. Боксы, полубоксы, их сравнительная гигиеническая характеристика.

9. Особенности внутренней планировки родильных домов.

10. Особенности внутренней планировки детских лечебных стационаров.

11. Гигиенические требования к планировке поликлиник.
Тестовые задания по теме занятия:
ТЕСТ 1

При проектировании многопрофильной больницы должно быть предусмотрено размещение в отдельных зданиях отделений (укажите 1 правильный ответ):

А) хирургического

Б) инфекционного

В) физиотерапевтического

Г) ЛОР-отделения
ТЕСТ 2

Изолированный комплекс палат, лечебных и вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями, называется (укажите 1 правильный ответ):

А) полубоксом

Б) палатной секцией

В) отделением больницы

Г) блоком стационара
ТЕСТ 3

Палаты для совместного пребывания родильниц и новорожденных в родильном доме предусматриваются (укажите 1 правильный ответ):

А) в физиологическом отделении

Б) в обсервационном отделении

В) в физиологическом и обсервационном отделениях
ТЕСТ 4

В нейтральной зоне инфекционного отделения предусматривается вентиляция (укажите 1 правильный ответ):

А) приточная

Б) вытяжная на естественном побудителе

В) вытяжная механическая
ТЕСТ 5

В зданиях лечебно-профилактических учреждений целесообразны системы отопления (укажите 1 правильный ответ):

А) водяного

Б) парового

В) воздушного
ТЕСТ 6

В инфекционном отделении самостоятельным выходом на улицу обеспечены (укажите 1 правильный ответ):

А) полубокс

Б) бокс

В) боксированная палата

Г) палатная секция
ТЕСТ 7

Дополните:

Изолированный комплекс палат, лечебных и вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями, называется палатной секцией.

Ознакомиться с ситуационными задачами и разобрать их решение:

ЗАДАЧА 1

Проведено комплексное санитарно-гигиеническое обследование городской больницы, которая состоит из главного корпуса (хирургические и терапевтические отделения) и нескольких корпусов, которые отведены для инфекционного, родильного, детского отделений. Терапевтическое и хирургическое отделение имеют по две палатных секции, в каждой по 40 кроватей. Другие отделения имеют по одной палатной секции. Площадь на одну кровать составляет 5,9м². В каждой секции по 10 четырёхкоечных палаты.

Задание: определить тип застройки больницы, дать гигиеническую оценку планированию. Указать, какие еще показатели нужны для оценки условий труда медицинского персонала.

Тип застройки больницы - смешанный. Палатные секции имеют больше кроватей (рекомендовано до 30), отсутствуют палаты для тяжелобольных на 1-2 кровати, площадь на 1 кровать недостаточная (должно быть не меньше 7 м²). Для оценки труда медицинского персонала следует использовать показатели микроклимата, химического состава воздуха (допустимое содержание лекарственных препаратов в воздухе), показатели бактериальной чистоты воздуха, освещенности, шума и тому подобное.
ЗАДАЧА 2

Родильный зал площадью 38 м² имеет 3 родильных столы. Температура воздуха - 20⁰С, относительная влажность - 60 %, скорость движения воздуха - 0,15м/с, перепад температур по горизонтали - 3,5⁰С, по вертикали - 4⁰С. Содержание углекислого газа - 0,25%, СК - 1:5; общая искусственная освещенность лампами накала - 200 люкс. Ориентация зала - юго-восточная, цвет стен – светло-голубой. Концентрация закиси азота в помещении составляла 5мг/м³.

Задание: дать гигиеническую оценку условиям труда гинеколога акушера в зале.

Родильный зал должен иметь не больше 3-х столов, температуру воздуха не меньше 22⁰С, перепады температур немного увеличены (в норме соответственно 2,5 и 3,0), содержание углекислого газа превышает рекомендуемые границы (0,1 %). Уровень освещенности не достаточен. Согласно с БН и П 2.08.02-89 освещенность для родильных помещений должна составлять 500 лк при условии освещения люминесцентными лампами. Следовательно, условия труда гинеколога акушера будут неудовлетворительными. Следует повысить температуру воздуха, улучшить вентиляцию.
Нормативные документы:

1. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Раздел IV.

2. Требования к больничному участку см. в документе СНиП 2.07.01-89* Актуализированная редакция СП 42.13330.2011 «Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений» / 2 07 01 89* 42 13330 2011

Литература:

1.Основная:

- Коммунальная гигиена. [Электронный ресурс]: учебник / под ред. В. Т. Мазаева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - www.studmedlib.ru

- В.Т. Мазаев, Коммунальная гигиена, - М: Медицина, 2006. Часть 2.

- Е.И. Гончарук, Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене, - М: Медицина, 1990.

2.Дополнительная:

- лекции по разделу «Гигиена жилых и общественных зданий»;

- Л.А. Стрельникова, Л.П. Волкотруб, Т.В. Андропова, О.В. Сафронова, Гигиена лечебно-профилактических учреждений. Учебное пособие. – Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2007. –126 с.

- А.П. Щербо, Больничная гигиена. Руководство для врачей. – СПб.: СПбМАПО, 2000. –489с.