Должностная инструкция палатной медсестры. Должностная инструкция палатной м. Инструкция палатной мс

• Название: Инструкция палатной мс
• Анкор: Должностная инструкция палатной медсестры
• Дата: 20.01.2020
• Размер: 26.77 Kb.
• Имя файла: Должностная инструкция палатной м.docx
• Тип: Инструкция; #105019

Должностная инструкция палатной м/с

1. Общие положения

На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное среднее медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходят обязательное медицинское обследование в цеховой службе областной больницы.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора отделения и старшей медицинской сестры, а в период отсутствия — дежурного врача. В непосредственном подчинении у палатной медсестры находятся санитарки — уборщицы обслуживаемых ею палат.

Палатная медицинская сестра отделения работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением, заместителем главного врача соответствующего профиля, согласованному с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

2. Обязанности палатной медицинской сестры

Палатная медицинская сестра должна быть образцом дисциплинированности, чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медицинскому работнику),

Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, посещения и участия в производственной учебе на отделении и в больнице, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медицинских работников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения для обеспечения полной взаимозаменяемости медицинских сестер.

Строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну. Медицинская сестра обязана звонить:

01 — при пожаре

02 — милиция

03 — скорая помощь

04 — горгаз

В вечернее время обо всех чрезвычайных происшествиях звонить ответственному дежурному врачу по больнице, знать, по какому телефону он находится.

Ключи от пожарных лестниц должны находиться в определенном месте на посту у медицинской сестры.

Проход на лестницу должен быть свободен.

Должна знать телефоны:

Дежурного врача приемного отделения; Заведующего отделением (домашний телефон); Старшей медсестры отделения (домашний телефон).

Палатная медицинская сестра отделения обязана осуществлять:

— прием вновь поступивших больных в отделение;

• 
  осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы). общее гигиеническое состояние больного (проведение ванны, смена белья, стрижи ногтей и т.д.);
  
• 
  транспортировка или сопровождение больного в палату, обеспечение сразу же при поступлении индивидуальным предметами ухода, стаканом, ложкой для приема воды (лекарства);
  
• 
  знакомство с расположением помещений отделения правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре;
  
• 
  сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т. д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию: своевременное получение результатов исследования и подклеивание их в историю болезни;
  
• 
  подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные и в случае необходимости их транспортировку, совместно с младшим медицинским персоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами ис­следования;
  
• 
  подготовку полотенца, дезинфицирующего средства для дезинфекции рук врача, непосредственное участие в обходе больных врачом-ординатором или дежурным врачом, сообщение им сведений об изменениях в состоянии здоровья больных;
  
• 
  измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, внесение этих данных в историю болезни;
  
• 
  плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактика пролежней;
  
• 
  активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного;
  
• 
  личная явка к больному по первому его зову;
  
• 
  контроль за выполнением пациентом установленного врачом режима питания, соответствием продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассорти­менту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах;
  
• 
  составление порционных требований на диетстолы старшей медсестре для передачи их ею для приготовления диетпитания;
  
• 
  раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных;
  
• 
  контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом;
  
• 
  отметки в листе врачебных назначений об их выполнении, с росписью за выполнение каждого назначения;
  
• 
  гуманное, тактичное поведение у агонирующих больных, правильное документальное оформление, укладка и передача трупа умершего для транспортировки в патолого-анатомическое отделение. Обслуживание больных в этот период поручается медицинскому персоналу другого поста;
  

• 
  непосредственное участие в санитарно-просветительной работе среди больных и населения на санитарно-гигиенические темы, правила ухода за больными, профилактику заболеваний, здоровый образ жизни и т. д.;
  
• 
  прием и передача пациентов ТОЛЬКО у постели больного;
  
• 
  регулярный, не реже 1 раза в 7 дней, осмотр больных на наличие педикулеза, с отметкой об этом в соответствующем документе, организация (в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий;
  
• 
  ежедневно утром передача старшей медицинской сестре списка требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также и в течение смены;
  
• 
  составление в ночное время списков пациентов своего поста, сведений о них по утвержденной в больнице схеме, передача их утром в приемное отделение больницы для спра­вочного бюро (8.00);
  

• 
  проводит кварцевание палат, закрепленных за постом, других помещений, согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения, совместно с врачом-эпидемиологом больницы;
  
• 
  палатная медицинская сестра работает без права сна и не может отлучаться с отделения без разрешения старшей медсестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия — дежурного врача;
  
• 
  обязана знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.
  

3. Палатная медицинская сестра обязана уметь:

• 
  Наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его.
  
• 
  Накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности.
  
• 
  Останавливать наружные кровотечения.
  
• 
  Проводить транспортную иммобилизацию.
  
• 
  Накладывать гипсовые повязки (после специальной подготовки).
  
• 
  Накладывать повязку при открытом пневмотораксе.
  
• 
  Определять групповую принадлежность крови.
  
• 
  Выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
  
• 
  Трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, аутогемотерапию.
  
• 
  Искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов.
  
• 
  Непрямой массаж сердца.
  
• 
  Проводить промывание желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого.
  
• 
  Проводить постановку клизм; очистительной, питательной, лекарственной, капельной; сифонной — под руководством и наблюдением врача.
  
• 
  Вводить газоотводные трубки.
  
• 
  Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером.
  
• 
  Промывать мочевой пузырь.
  
• 
  Спринцевать влагалище.
  
• 
  Проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов.
  
• 
  Втирать лекарственные вещества.
  
• 
  Измерять артериальное давление.
  
• 
  Проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специальной подготовки).
  
• 
  Проводить подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, операциям, лабораторным исследованиям.
  
• 
  Проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов.
  
• 
  Проводить дезинфекцию и подготовку к стерилизации (в случае необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом.
  
• 
  Проведение (по назначению врача после специальной подготовки) кожных проб.
  
• 
  Четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию.
  
• 
  Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях.
  
• 
  Проводить правильную подготовку трупов для передачи в патолого-анатомическое отделение.
  
• 
  Владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.
  

4. Ответственность

Палатная медицинская сестра несет непосредственную ответственность за:

• 
  Своевременное и качественное выполнение назначений лечащего и дежурного врача.
  
• 
  За организацию ухода за больными.
  
• 
  За ведение медицинской документации на своем рабочем месте.
  
• 
  За соблюдение санитарно-противоэпидемическото режима при выполнении своих обязанностей.
  
• 
  За соблюдение правил приема лекарств больными, учета лекарственных препаратов на посту, соблюдение условий хранения.
  
• 
  За своевременную и четкую информацию лечащего или дежурного врача об ухудшении состояния пациента, осложнениями, возникшими в результате проведения медицинских манипуляций.
  
• 
  Соблюдение больными назначенного врачом режима.
  
• 
  Качественную и своевременную подготовку больных к различного вида исследованиям, процедурам, операциям.
  
• 
  Правильную транспортировку больных внутри отделения в соответствии с диагнозом и состоянием.
  
• 
  Сохранность медицинской тайны.
  
• 
  Правильную работу и выполнение обязанностей закрепленной за постом санитарки.
  
• 
  Сохранность медицинского и хозяйственного инвентаря поста.
  
• 
  За соблюдение пациентами, посетителями правил внутреннего распорядка.
  

2. 
   Права
   

1. 
   Имеет право делать замечания пациенту обслуживаемых ею палат о несоблюдении им рекомендаций врача и режима учреждения.
   
2. 
   Вносить предложения заведующему отделением, старшей медсестре о поощрении санитарки поста или наложении:
   
3. 
   ей взыскания.
   
4. 
   Получать необходимую для четкого выполнения своих обязанностей информацию.
   
5. 
   Требовать от старшей медсестры отделения обеспечения поста необходимым инвентарем, инструментарием, предметами ухода за больными и т. д.
   
6. 
   Вносить предложения по совершенствованию работы медсестер отделения.
   
7. 
   Проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
   

Участвовать в мероприятиях, проводимых для средних медработников больницы.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА

ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Медицинский пост – рабочее место палатной медицинской сестры, осуществляющий круглосуточную работу для проведения мероприятий по уходу за пациентами, контролю за состоянием здоровья, оказания неотложной помощи и проведению планового медикаментозного лечения.

• 
  Размещение – в холле, недалеко от палат.
  
• 
  Наличие звуковой и световой сигнализации, соединяющей пост с палатами для вызова медицинской сестры.
  
• 
  Наличие внутренней телефонной связи.
  

Санитарно-гигиенические нормы, предъявляемые к посту

• 
  Площадь – не менее 20 м².
  
• 
  Освещение медицинского поста двух видов: естественное и искусственное.
  
• 
  Естественное освещение должно быть равномерным.
  
• 
  Применяемое в вечернее и ночное время освещение не должно быть слишком ярким, для этого необходимы потолочные светильники, настольная лампа или бра.
  
• 
  Вентиляция двух видов: естественная и искусственная. Естественная вентиляция через форточки и фрамуги, искусственная – приточно-вытяжная.
  

В оснащение рабочего места входят: медицинская мебель, медицинское оборудование, электрооборудование, канцелярские принадлежности, наглядная информация, дезинфицирующие и моющие средства, медицинский инструментарий, предметы ухода, необходимые в работе. На посту необходимо выделить место для: расположения рабочего стола, отдыха пациентов, хранения предметов ухода, медикаментов, медицинской документации, дезактивантов.

Дезактиванты должны храниться в отдельном специально выделенном месте, закрывающемся на ключ. Для каждого дезактиванта должна быть выделена емкость, промаркированная, с плотно закрывающейся крышкой.

Наглядная информация располагается на видном месте. Особое внимание должно быть уделено организации рабочего места палатной медицинской сестры. При организации рабочего стола необходимо рационально разместить основные документы, стандарты, которыми палатная медицинская сестра руководствуется в своей работе. Под стеклом на рабочем столе находятся:

• 
  почасовой график работы палатной медицинской сестры 1 и 2 смены;
  
• 
  график дежурств медицинских сестер на месяц;
  
• 
  список пациентов;
  
• 
  список телефонов на случай экстренной ситуации;
  
• 
  календарь.
  

Отдельное место отводится для хранения учетно - отчетной документации и бланков. Для качественного проведения манипуляций, связанных с уходом за пациентами на посту, сформированы укладки, оснащенные всем необходимым. Наличие укладок позволяет палатной медицинской сестре более качественно выполнять врачебные назначения. Контроль за комплектацией укладок осуществляет палатная медицинская сестра 1 смены.

В соответствии с действующими приказами по осуществлению санитарно – эпидемиологического режима использованные предметы ухода, инструментарий и оборудование подвергаются дезинфекции. За соблюдением санэпидрежима, чистоту рабочего места ответственность несет палатная медицинская сестра. Правильная организация медицинского поста позволяет палатной медицинской сестре более рационально распределить работу и тем самым более качественно выполнять уход за пациентами.

САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПОСТА

• 
  На посту медицинской сестры должна поддерживаться чистота и порядок.
  
• 
  Ежедневно два раза в день проводится влажная уборка, проветривание.
  
• 
  Искусственное освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким.
  
• 
  Количество предметов ухода должно соответствовать коечному фонду и профилю отделения.
  
• 
  Для дезинфекции предметов ухода готовится имеющееся в наличии дезсредство. На емкости с дезсредством должна быть бирка, где указывается наименование, концентрация дезсредства, дата его приготовления и фамилия готовившего этот раствор.
  
• 
  Для приготовления рабочих дезрастворов необходимы мерные емкости. Полотенца для рук медицинской сестры и для врачебного обхода пациентов меняются ежедневно.
  
• 
  Дезобработка предметов поста производится согласно правилам.