Курсовая Эпидемиология.. Санитарноэпидемиологическая разведка по орви
 Скачать 28.66 Kb.
|
|
Кыргызско-Российский Славянский Университет Медицинский факультет Кафедра: Эпидемиологии и Иммунологии Курсовая работа На тему: Санитарно-эпидемиологическая разведка по ОРВИ. Выполнил: Алижанов Муслим ЛД-3-17 Проверила: Кадыралиева З.К. Содержание. 1.Актуальность 2.Санитарно-эпидемиологическая разведка: определение, задачи 3.План схема-участка №1 4.Заражение ОРВИ участка №1 5.Проведение санитарно-эпидемиологической разведки на участке №1 6.Противоэпидемические и профилактические мероприятия. 7.Заключения. 1.Актуальность ОРВИ - воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная. ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации. Причины ОРВИ ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО. Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический. Симптомы ОРВИ Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика. Аденовирусная инфекция Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая. Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия). Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах). Респираторно-синцитиальная инфекция Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет. Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты. С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование. Риновирусная инфекция Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна. 2. Санитарно-эпидемиологическая разведка СЭР – это система мероприятий, направленных на заблаговременное изучение санитарного, эпидемиологического, эпизоотологического состояния в районах дислокации, боевых действий, на путях передвижения войск, а также в войсках противника. Задачи СЭР получение достоверной и своевременной информации о санитарно – эпидемиологической обстановке на территории нахождения войск; сведения об инфекционной заболеваемости населения; санитарно – гигиеническое состояние населенных пунктов и территорий. выявление эпидемических очагов среди населения; обозначение очагов; локализация очагов среди населения; ликвидация очагов среди населения. Объекты СЭР Населенные пункты Дома Квартиры Другие участки территории, которые могут представить опасность с точки зрения заноса инфекции в войска или ее распространения Методы СЭР Обход (района, отдельных объектов) Осмотр Опрос (медработников, местных жителей, работников местной власти) Этапы СЭР I этап – подготовительный период II этап – планирование мероприятий по обеспечению разведки III этап – проведение разведки Требования, предъявляемые к СЭР непрерывность достоверность своевременность преемственность действенность эшелонированность Виды СЭР Войсковая - выявление очагов инфекционных заболеваний и установление факта применения БО Армейская - локализация очагов инфекционных заболеваний и БО Фронтовая – ликвидация очагов инфекционных заболеваний и БС 4. Заражение ОРВИ участка №1 В военное время ТЦ (№4), школа (№1) детсад (3) и здания (6,2) могут использоваться вооруженными силами как место дислокации штаба и личного состава. Необходима информация о санитарно-эпидемическом состоянии противника и территории, занятой им ("разведка впереди войск"), которая может быть получена: 1) при опросе военнопленных, беженцев и перебежчиков; 2) путем изучения захваченной у противника документации; 3) при изучении приказов и инструкций медицинской службы, приказов об эпидемическом состоянии войск противника и занимаемого им района, медицинских книжек солдат, истории болезни и других документов. Если населенный пункт небольшой и у разведчика есть запас времени, разведка проводится в отношении всего населенного пункта путем его обхода, осмотра помещений, опроса местных жителей, а также взятия проб для лабораторного исследования. +Если времени у разведчика недостаточно, то проводится выборочный осмотр лишь наиболее крупных зданий, учреждений, предприятий, имеющих отношение к системе водоснабжения, питания или здравоохранения населения, ведется опрос медицинских работников и представителей власти. Для эффективной боевой операции по заражению участка №1 ОРВИ необходимо учитывать путь передачи заболевания. Заражение ОРВИ от больных людей происходит воздушными и аэрозольными путями. Для заражения мирного население а также всех военнослужащих в участке №1 необходимо заразить людей взрослого и детского возраста вирусами лучше адено- и риновирусами. Распространение ОРВИ на особо важных объектах на участке №1 такие как (1,4,3,6) что может привести к выведению из строя и боевой готовности личного состава войск и жертвам среди мирного населения так как: Симптомами ОРВИ является: -Лихорадка при гриппе достигает высоких цифр, как правило, температура повышается до 38 - 39 °С -Выражена общая слабость, наблюдается недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, рассеянность. -кроме того, появляется насморк, светобоязнь и резь в глазах. ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии. При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией. Выше перечисленные симптомы острого периода ОРВИ а так же возникновение осложнений заболевания могут подорвать общую боевую готовность войск к выполнению к боевым операциям а также нехваткой боеспособного личного состава из-за невозможности мобилизации военнослужащих среди мирного населения участка№1 которые также заражены ОРВИ. 5.Проведение Санитарно-эпидемической разведки учатска№1 На территории участка №1 имеются примерно 500 населенных жилых домов, 1 школа, 1 ЦСМ, 1 детсад, а также 1 ТЦ, население участка №1 по данным разведи составляют около 2 тысяч. При санитарно-эпидемиологической разведке выявлены очаги орви среди военнослужащих дислоцирующихся в зданиях №1,4,3 личного состава в связи с не своевременным выявлением и не соблюдением правил карантина Санитарно-эпидемиологическая, разведка осуществляется всем мед. составом всех звеньев медицинской службы: 1. Специальными противоэпидемическими учреждениями, подразделениями (СЭЛ дивизии, СЭО армии). 2. Нештатными разведывательными медицинскими группами. 3. Одиночными санитарными инструкторами, фельдшерами, врачами различных специальностей. 4. Санитарные инструкторы и фельдшеры могут включаться в состав групп общевойсковой разведки. Для приведения санитарно-эпидемиологической разведки разведчики должны быть обеспечены быстроходным транспортом с высокой проходимостыо (автомобили, мотоциклы) и современными средствами связи. Для получения данных о санитарно-эпидемиологическом состоянии используются источники: 1. Информация и справки вышестоящих служебных инстанций, штабов и агентурной разведки. 2. Данные медико-географических, военно-экономических, военно-санитарных описаний, также отчетов и конъюнктурных обзоров гражданских органов здравоохранения. 3. Сведения от местных медицинских и ветеринарных учреждений, институтов, органов власти и гражданского здравоохранения. 4. Опрос местного населения, особенно медицинских работников. 5. Наиболее достоверные сведения получаются при непосредственном обследовании районов, территории, отдельных населенных пунктов выборочным или сплошным обходом представителями военно-медицинской службы и при лабораторном исследовании проб, взятых от людей, животных и объектов внешней среды. Противоэпидемические мероприятия. ранее и активное выявление заболевших и их изоляция; ранняя и точная диагностика инфекционных заболеваний; немедленное донесение командиру о возникших случаях инфекционных заболеваний; эвакуация и госпитализация больных; дезинфекционные мероприятия в очаге; меры в отношении контактных лиц; обследование каждого случая заболевания; наблюдение за очагом; Профилактические мероприятия применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинирование с применением наиболее распространенных штаммов гриппа применять марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Важно часто мыть руки, чтобы не доносить болезнетворный агент до носа и рта. Проведение дезинфекционных мероприятий Для мирного населения рекомендуется. необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: -мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, - своевременное выявление и изоляцию больных, - ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах. оставаться дома во время болезни Заключение. ОРВИ очень опасное заболевание которое может как и в военное время ,так и в мирное вывести из строя военнослужащих а так же отрицательно повлиять на общий показатель здоровья среди населения заметно его снизив и даже привезти к летальным исходам. Для предотвращение биологической атаки вирусных инфекций со стороны противника необходимо своевременное выявления и введение карантинных мер, а для мирного населения необходимо освещать проблемы связанные с ОРВИ ,а так же освещать методы профилактики для минимизации заражения этим заболеванием. . |