Анализ мочи. АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО. Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
 Скачать 63.45 Kb.
|
|
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Для анализа собирается утренняя (после ночного сна) порция мочи. Проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации. При сборе мочи края емкости не должны касаться тела. Пациент начинает мочиться в унитаз (или емкость), затем, не прерывая мочеиспускания, продолжает - во вторую емкость, заканчивает - в третью емкость или унитаз. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию. При проведении 3-х стаканной пробы в лабораторию доставляются все три емкости. В этом случае на емкости должен быть указан номер порции — 1, 2 и 3-я.  АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО: ПОКАЗАНИЯ, ПОДГОТОВКА, НОРМЫ Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает. В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться. Анализ мочи по Нечипоренко – что это? Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко. Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи. Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко? Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения. Что показывает проба Нечипоренко? Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения. Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий. Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования - почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.) Каковы причины увеличения того или иного показателя? Повышены эритроциты в моче. Ищем причины Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др. Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других. Повышены лейкоциты. Почему? Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д. Цилиндры в моче. Что это значит? В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др. Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь). На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором). Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко? Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи. Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко? Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке - 1 рабочий день. Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике? Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2...+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию - не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ. Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко В норме показатели такие: - лейкоциты: 0 - 2000/мл - эритроциты: 0 - 1000/мл - цилиндры: не обнаруживаются |