Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: - боль и высыпания в полости рта, - отсутствие аппетита, - лихорадка, - невозможность приема пищи. Приоритетная проблема: боль и высыпания в полости рта. Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней. Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель достигнута. Студент проводит беседу с матерью о гигиене полости рта. Студент демонстрирует на муляже технику орошения полости рта. На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. Жалобы на отрывистый, болезненный кашель, боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует. Из анамнеза: 2-й день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39º С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании. Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5º С. ЗаданияОпределите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу о значении оксигенотерапии. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД. Эталон ответаПроблемы пациента: - боль в груди при кашле, движении; - лихорадка; - нарушение сна и аппетита. Приоритетная проблема: боль в груди при кашле. Краткосрочная цель: уменьшить боль в груди при кашле в течение 2–3 дней. Долгосрочная цель: боль в груди и кашель пройдут к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль в груди при кашле пройдет. Цель будет достигнута. Студент проводит беседу с матерью о значении оксигенотерапии. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения цефомезина 500 тыс. ЕД. Ребенок 9 мес. Поступил в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма. Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Малыш», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьёт также эпизодически. Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. В анализе крови: эр. 3,6х1012/л, Нв 80 г/л, ц.п. 0,7. ЗаданияОпределите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Обучите мать правилам приема препаратов железа. Продемонстрируйте кормление ребенка из бутылочки. |