Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: - снижение аппетита; - нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка; - тревожный сон. Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка. Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.
Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 19 Ребенок 6-ти месяцев находится на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез. Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери необходимость соблюдения диеты и обучите мать правилам ведения «Пищевого дневника». Продемонстрируйте обработку кожи и слизистых ребенка. Эталон ответаПроблемы пациента: - изменения кожных покровов в результате нарушения обмена веществ и неправильного питания; - ребенок неправильно питается из-за незнания мамы правил кормления малышей; затруднение носового дыхания из-за выделений из носа. Приоритетная проблема: неправильное питание ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании. Цель: мать через 1-2 дня расскажет об особенностях питания своего ребенка.
Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету. Цель достигнута. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей необходимость соблюдения диеты. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению «Пищевого дневника». Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 20 Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей. Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните родителям необходимость соблюдения режима питания. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правилам введения докорма. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания. |