Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: изменение кожных покровов, зуд, мокнутие из-за проявления заболевания; риск из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания. Приоритетная проблема: риск из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания. Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.
Оценка: м/с отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о рациональном питании. Цель достигнута. Студент рассказывает о том, как правильно проводить лечебную ванну. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 25 Ребенок 6 мес. поступает на стационарное лечение в детское отделение с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма; дистрофия по типу гипотрофии I ст. Жалобы на беспокойный сон, стул со склонностью к запорам, дефицит массы тела, бледность кожи и слизистых. Ребенок родился с массой 3200 г. С 1 мес. ребенок на вскармливании неадаптированными смесями, получает прикорм в виде каши 2-3 раза в день. Соки и фруктовое пюре употребляет в пищу нерегулярно. Ребенок вял, капризен. Кожа и слизистые бледные. За кормление съедает 100 мл пищи. Имеет дефицит массы тела 16%, ЧДД 46 уд. в мин., пульс 140 уд. в минут. Подкожно-жировой слой истончен на животе, груди, конечностях. При исследовании крови: эр. 3,2 х 10 12/л, Нв = 84 г/л, ц.п. - 0,65. ЗаданияОпределите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Обучите маму правилам введения препаратов железа. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания. Эталон ответаПроблемы пациента: нерациональное вскармливание из-за незнания матери об особенностях питания ребенка; снижение аппетита; недостаточная прибавка в весе из-за нерационального вскармливания. Приоритетная проблема: незнание матери об особенностях питания ребенка. Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах вскармливания своего ребенка через 2-3 дня.
Оценка: мать будет ориентироваться в вопросах вскармливания, отрегулирует питание своего малыша, сон ребенка нормализуется, аппетит к концу 1-й недели повысится. Цель достигнута. Студент разъяснит матери правила приема препаратов железа. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 26 Ребенок в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери. В течение нескольких кормлений ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Мать отмечает, что молока стало очень много, грудные железы плотные. Не получается эффективного сцеживания. Роды первые, срочные, без особенностей. Состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и слизистые чистые. Стул переходный. Рефлексы новорожденных выражены хорошо. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая часть. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Расскажите о подготовке матери и ребенка к кормлению. Продемонстрируйте технику подмывания и пеленания новорожденного. |