Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
 Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: неэфективное сосание груди из-за заложенности носа и серозного отделяемого из носа; мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенку для улучшения носового дыхания; мать не знает, как докормить ребенка, если он недостаточно получает грудного молока; у ребенка плохой сон из-за нарушения носового дыхания. Приоритетная проблема: неэффективное сосание груди из-за заложенности носа и серозного отделяемого. Цель: через 2 дня ребенок будет высасывать из груди необходимое количество молока.
Оценка: ребенок сосет активно, так как нормализовалось носовое дыхание. Цель достигнута. Студент объясняет матери правила ухода за полостью носа. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 31 В инфекционное отделение госпитализирован ребенок 1 года с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларингит. Температура тела 36,4 С, пульс 130 в мин., частота дыхательных движений 40 в мин. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание в покое шумное с затрудненным вдохом. Во время вдоха втягиваются межреберные промежутки, надключичные области, яремная ямка. У ребенка сухой лающий кашель. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца приглушены. Ребенок спит на маленькой подушке, сон беспокойный. Физиологические отправления в норме. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери необходимость стационарного лечения. Подготовьте ребенка к взятию мазка из зева и носа. Эталон ответаПроблемы пациента: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства; мать не понимает необходимости создать ребенку возвышенное положение в постели из-за незнания положения, облегчающего дыхание; плохо спит из-за сухого лающего кашля, затруднения дыхания. Приоритетная проблема: трудно дышать из-за воспалительного процесса и отека подсвязочного пространства. Цель: в течение суток дышать ребенку станет легче.
Оценка: дыхание у ребенка нормализовалось. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери необходимость стационарного лечения. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 32 В отделение госпитализирована Марина К. 8-ми лет с диагнозом: ревматическая хорея. Марина раздражительна, часто плачет. Девочки по палате делают Марине замечание, так как она неопрятна, во время еды проливает суп себе на одежду, часто ложка выпадает у нее из рук. На сделанные замечания у девочки усиливаются некоординированные насильственные движения, гримасничанье. Сон тревожный, аппетит снижен. Кожные покровы чистые, бледные. Пульс 100 в мин., ЧДД 20 в мин. Тоны сердца несколько приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в т. Боткина. В легких везикулярное дыхание. Физиологические отправления в норме. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери необходимость соблюдения охранительного режима и обучите ее общаться с девочкой. Подготовьте ребенка к биохимическому исследованию крови. |