Главная страница

Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело


Скачать 2.53 Mb.
НазваниеСборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Дата03.04.2023
Размер2.53 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЗадачи часть 1.doc
ТипСборник
#1034052
страница51 из 64
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   64

Эталон ответа


1. В результате остро прервавшейся внематочной беременности у женщины возникло внутреннее кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • головокружение, слабость, потемнение в глазах;

  • АД 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.;

  • бледность лица, холодный пот.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать дежурного врача по телефону для подтверждения диагноза и оказания неотложной помощи;

  • придать больной горизонтальное положение, опустить головной конец кровати с целью предупреждения гипоксии мозга;

  • положить на низ живота пузырь со льдом с целью уменьшения кровотечения;

  • определить АД и пульс, наблюдать за состоянием женщины до прихода врача с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для пункции заднего свода влагалища: ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, шприц, длинная игла.

К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения.

Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный.

Задания


  1. Определите и обоснуйте состояние беременной.

  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод.

Эталон ответа


1. Женщине угрожает прерывание беременности.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

2. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;

  • уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;

  • периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует способность общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.

Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения с предварительным диагнозом: острый живот, перекрут ножки кисты.

Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота.

Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации.

Задания


  1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

  2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  3. Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.

Эталон ответа


1. В результате перекрута ножки кисты у пациентки развилось состояние острого живота.

Информация, позволяющая заподозрить медсестре неотложное состояние:

  • резкие, нарастающие боли в животе с иррадиацией в паховую область и бедро;

  • тошнота, рвота;

  • вынужденное положение больной;

  • резкая болезненность при пальпации живота.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • вызвать врача по телефону с целью определения дальнейшей тактики при обследовании и лечении пациентки;

  • уложить больную на кушетку для придания удобного положения;

  • измерить АД, подсчитать пульс, измерить температуру тела для контроля за состоянием пациентки;

  • провести беседу с пациенткой с целью убеждения ее в благополучном исходе заболевания и создания благоприятного психологического климата;

  • наблюдать за пациенткой до прибытия врача с целью контроля состояния больной.

3. Студент демонстрирует на фантоме технику влагалищного спринцевания: одевает перчатки, готовит кружку Эсмарха с раствором (перманганата калия, отвара ромашки, фурацилина) в количестве 1-1,5 литра. Левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит наконечник по задней стенке во влагалище на глубину 5-6 см, открывает кран. После окончания процедуры вынимает наконечник.

1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   64


написать администратору сайта