Главная страница
Навигация по странице:

  • Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в акушерстве

  • Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело


    Скачать 2.53 Mb.
    НазваниеСборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
    Дата03.04.2023
    Размер2.53 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЗадачи часть 1.doc
    ТипСборник
    #1034052
    страница50 из 64
    1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   64

    Эталон ответа


    Проблемы пациентки

    Настоящие проблемы: обильные, длительные менструации; общая слабость; головокружение; страх предстоящей операции;

    Потенциальные проблемы: кровотечение, бесплодие; анемия; нарушение функций соседних органов.

    Приоритетная проблема: обильные и длительные менструации.

    Краткосрочная цель: уменьшить менструальные выделения.

    Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на кровотечение к моменту выписки.

    План

    Мотивация

    1. Придание пациентке горизонтального положения

    Для улучшения кровоснабжения головного мозга

    2. Применение холода на низ живота

    Для эффективного лечения

    3. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов

    Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма

    4. Обучение пациентки к подготовке для диагностического выскабливания

    Для профилактики послеоперационных осложнений

    5. Проведение беседы о правильном приеме железосодержащих препаратов

    Для уменьшения кровотечения

    6. Проведение беседы с пациенткой с целью убеждения ее в благополучном исходе оперативного вмешательства

    Для создания благоприятного предоперационного психологического климата

    7. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациентки

    Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

    Оценка: пациентка отмечает значительное улучшение состояния. Кровотечение прекратилось. Цель достигнута.

    Студент демонстрирует обучение приему гормональных препаратов и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение.

    Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет необходимые инструменты для диагностического выскабливания полости матки: стерильные ватные шарики, перчатки, флакон с 70% спиртом и формалином, пинцет, ложкообразное зеркало, пулевые щипцы, расширители Гегара, 2 кюретки.

    Задачи по оказанию доврачебной помощи

    при неотложных состояниях в акушерстве

    и гинекологии с эталонами ответов

    В экстремальной ситуации (в поезде) женщина родила живого ребенка. При родах присутствовала медицинская сестра. Послед самостоятельно отделился и вышел. Кровопотеря составила приблизительно 250-300 мл. Женщина жалуется на усталость, волнуется за своего ребенка.

    Объективно: кожные покровы розовые, пульс 74 уд. в мин. На подкладной пеленке обильные кровянистые выделения алого цвета. При осмотре последа дефектов не выявлено.

    Задания


    1. Определите и обоснуйте состояние родильницы.

    2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

    3. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки.

    Эталон ответа


    1. В экстремальной ситуации у беременной произошли преждевременные роды.

    Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

    • роды произошли вне стационара;

    • ранний послеродовый период;

    • кровянистые выделения из половых путей.

    2. Алгоритм действий медсестры:

    • сообщить бригадиру железнодорожного состава о необходимости вызова по рации бригады скорой помощи к ближайшей станции, с целью экстренной транспортировки в родильный дом;

    • успокоить родильницу, придать удобное положение, убрать послед, пеленки, по возможности обтереть грязные участки тела, укрыть одеялом с целью создания благоприятной обстановки;

    • периодически производить наружный массаж матки, наблюдать за выделениями из половых путей с целью предотвращения кровотечения;

    • положить на низ живота груз, при возможности холод, с целью профилактики кровотечения;

    • наблюдать за состоянием беременной, периодически определять пульс с целью контроля состояния.

    3. Студент демонстрирует на муляже технику наружного массажа матки. Пальпаторно определяет дно матки и кистью правой руки совершает круговые движения, массируя матку. При этом студент должен наблюдать за выделениями из половых путей.

    В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность.

    Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота.

    Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации по поводу задержки менструации.

    Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин.

    Задания


    1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

    2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

    3. Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища.
    1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   64


    написать администратору сайта