Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
 Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациентки Настоящие: лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли. Потенциальные: риск присоединения вторичной инфекции, длительные невралгические боли. Приоритетная проблема: невралгические боли и высыпания на коже. Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль к концу недели. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на стреляющие жгучие боли. Целостность кожных покровов восстановится к моменту выписки.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет: факторы, способствующие возникновению герпеса; соблюдение щадящего режима; современные методы лечения; необходимость обследования у онколога; профилактику простудных и вирусных заболеваний. Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже согласно алгоритму манипуляции. Приготовьте: шприц с раствором антибиотика и иглой для в/м инъекций, стерильные ватные шарики, спирт. Удалите воздух из шприца, придерживая канюлю указательным пальцем. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы 5-й палец был на канюле иглы, а 1-й, 3-й и 4-й палец – на цилиндре, 2-й – на ободке. Пропальпируйте место инъекции. Обработайте место инъекции ватным тампоном, смоченным спиртом, делая мазки в одном направлении. Закрепите ватный шарик между 4 и 5 пальцем левой руки. Свободными пальцами левой руки растяните кожу в области инъекции. Держа шприц перпендикулярно, под углом 90 град., введите иглу в мышцу, оставляя 0,5-1 см от канюли. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство убедившись, что игла не попала в кровеносный сосуд. Извлеките иглу, место вкола прижмите ватным шариком, смоченным спиртом на 15 сек., слегка массируя. Использованный ватный шарик поместите для дезинфекции в 3% раствор хлорамина на 1 час, шприц и иглу в емкость № 1 для удаления остатков лекарственного средства и крови. Задача № 3 Пациент, 40 лет, поступил на стационарное лечение в венерологическое отделение клиники с диагнозом – сифилис вторичный, свежий. Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное повышение температуры, слабость, головную боль, боль в мышцах, костях, снижение аппетита. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что пациент 10 недель назад тому назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Пациент тревожен, подавлен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое будущее, боится огласки. Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, температура 37,5˚ С. На боковой поверхности туловища, груди, живота множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буровато-красного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют. Пульс и АД дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. Задания1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в венерологических отделениях. 3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции. |