Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациентки Настоящие: лихорадка; нарушение сна; болезненные эритемы и эрозии; нарушение целостности кожных покровов; головная боль; жажда; Потенциальные: поражение внутренних органов; осложнения, связанные с вторичной инфекцией; летальный исход. Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения. Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.
Оценка: у пациентки отмечается небольшое улучшение состояния, температура снизилась. Эрозии в стадии эпителизации, болезненность в очагах значительно уменьшилась. Цель достигнута частично. Студент правильно общается с пациенткой, доступно объясняет особенности режима питания, личной гигиены в период лечения. Студент демонстрирует на муляже технику внутривенного капельного введения жидкости согласно алгоритму манипуляции. Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в дерматовенерологии с эталонами ответов Пациент, 37 лет, находится на стационарном лечении в кожном отделении с диагнозом: опоясывающий лишай. Перед очередной инъекцией в процедурном кабинете больному стало плохо, у него появилась слабость, потемнение в глазах, звон в ушах, головокружение, и он потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, конечности холодные, пульс 95 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., ЧДД 17 в минуту. Задания1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера. Эталон ответа1. Обморок. 2. Алгоритм действий медицинской сестры.
3. Студент демонстрирует на муляже технику оксигенотерапии с применением носового катетера согласно алгоритму манипуляции: Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь. Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным). Определите длину вводимой части катетера (она должна равняться расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой. Очистите ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле, полость носа. Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва. Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине). Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше. Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева. Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем. Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона. Пациентка, 30 лет, находится на стационарном лечении в венерологическом отделении с диагнозом свежая гонорея. Лечащий врач назначил больной курс пенициллина внутримышечно по схеме. У пациентки после первой инъекции внезапно появились чувство стеснения в груди, слабость, чувство жара во всём теле, зуд, беспокойство, страх, головная боль, затруднённое дыхание, рвота, одышка, сердцебиение. Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, Ps. 100 ударов в минуту слабого наполнения, АД 80 мм рт. ст. Задания1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Назовите препараты, необходимые для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. |