Задачи часть 1. Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
Скачать 2.53 Mb.
|
Эталон ответаПроблемы пациента: невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта; невозможность общаться с детьми из-за болезни. Приоритетная проблема: невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта Цель: ребенок начнет полноценно питаться.
Оценка: боль не беспокоит через 3-5 дней, ребенок охотно принимает пищу. Цель достигнута. Студент доступно объясняет матери особенности питания ребенка при стоматите. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий. Задача № 29 Ребенок 8 мес. Поступил в клинику с диагнозом: двусторонняя очаговая пневмония. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,0 С. Ребенок вялый, кожные покровы бледные, при беспокойстве появляется цианоз носогубного треугольника. Дыхание тяжелое, пыхтящее, ЧДД 64 в минуту. Частота пульса 152 в мин. Тоны сердца приглушены. Перкуторно над легкими звук с тимпаническим оттенком, в легких крепитация с обеих сторон. Ребенок очень плохо ест. В палате душно. Мать палату не проветривает, так как боится простудить ребенка. Ребенок плохо спит. Физиологические отправления в норме. Задание Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Убедите мать в необходимости часто менять положение ребенка в постели и часто брать его на руки. Подготовьте ребенка к забору крови на общий анализ. Эталон ответаПроблемы пациента: мать не понимает необходимости систематического проветривания палаты; тревожный сон из-за духоты в палате и одышки; плохой аппетит; дефицит знаний матери по уходу за лихорадящим ребенком. Приоритетная проблема: мать не понимает необходимости систематического проветривания палаты. Цель: мать будет систематически проветривать палату.
Оценка: затрудненное дыхание уменьшилось, к выписке дыхание нормализовалось. Цель достигнута. Студент доступно, грамотно и аргументированно объясняет матери необходимость часто менять положение ребенка в кровати и брать его на руки. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом. Задача № 30 В грудное отделение госпитализирован ребенок 14 дней с диагнозом: ринит. Ребенок родился в срок массой тела 3,5 кг, длиной 55 см, закричал сразу, к груди приложен на 2-е сутки. Температура тела 36,8 С. У ребенка заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов. Мать не умеет проводить туалет носовых ходов ребенку. Ребенок беспокоится, плохо спит. Мать отмечает, что ребенок быстро перестает сосать грудь, так как не может дышать через нос. Мать обеспокоена, что ребенок голодный, не знает, как его можно докормить. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Обучите мать проводить туалет носовых ходов. Объясните матери, как можно докормить ребенка, если он недостаточно высасывает из груди молока. |