Задачи. Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Анкор: Задачи
• Дата: 09.04.2021
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #192955
• страница: 23 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 7.1.

1. 
   Закрытые переломы VI-VII ребер справа по средней подмышечной линии. Подкожная эмфизема.
   
2. 
   Раненый нуждается в оказании врачебной помощи в условиях перевязочной во вторую очередь.
   
3. 
   В перевязочной МПП: спирт - новокаиновая паравертебральная блокада или анестезия мест переломов; наркотические аналгетики, антибиотики, дыхательные аналептики внутримышечно.
   

Задача № 7.2.

1. 
   Закрытые двойные переломы IV-VIII ребер правой половины грудной клетки сзади. Гемопневмоторакс справа. Подкожная эмфизема. Парадоксальное дыхание. Плевропульмональный шок III степени.
   
2. 
   Раненый нуждается в оказании экстренной помощи в условиях перевязочной в первую очередь.
   
3. 
   В перевязочной ОмедР: фиксация реберного клапана широкими перекрещивающися полосками лейкопластыря; спирт-новокаиновая паравертебральная блокада; пункция плевральной полости в VII-VIII межреберье справа по средней подмышечной линии; наркотические аналгетики, антибиотики, дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; противошоковая инфузионная терапия.
   

Задача № 7.3.

1. 
   Осколочные ранения правой половины грудной клетки с повреждением легкого. Открытый пневмоторакс. Распространенная подкожная эмфизема. Плевропульмональный шок II степени.
   
2. 
   Показано экстренное оказание помощи в первую очередь в перевязочной: наложение окклюзионной повязки на рану; спирт-новокаиновая паравертебральная блокада; наркотические аналгетики, антибиотики, дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; противошоковая инфузионная терапия.
   
3. 
   Показана транспортировка в полусидячем положении в первую очередь в ОмедБ.
   

Задача № 7.4.

1. 
   Проникающее осколочное ранение правой половины груди. Средний гемоторакс. Плевропульмональный шок II степени.
   
2. 
   Раненый нуждается в оказании помощи в перевязочной МПП в первую очередь: контроль наложения окклюзионной повязки; спиртновокаиновая паравертебральная блокада; пункция плевральной полости в VII-VIII межреберье по средней подмышечной линии; наркотические аналгетики, антибиотики, дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; противошоковая инфузионная терапия. Эвакуация в ОмедБ в первую очередь. В операционной ОмедБ показано ПХО раны грудной клетки и дренирование. Дальнейшее лечение в специализированном госпитале.
   

Задача № 7.5.

1. 
   Сдавление грудной клетки. Травматическая асфиксия. Плевропульмональный шок III степени.
   
2. 
   В перевязочной МПП: противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики, дыхательные и сердечные аналептики; ингаляция кислорода; при необходимости восстановление проходимости дыхательных путей. Эвакуация в ОмедБ и (или) специализированный госпиталь.
   

Задача № 7.6.

1. 
   Осколочное торако-абдоминальное ранение области левого подреберья. Травматический шок II степени.
   
2. 
   Неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП: контроль повязки на ране; противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики, сердечные и дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ в первую очередь. В операционной ОмедБ: ПХО раны, ревизия, восстановление поврежденных органов, дренирование плевральной и брюшной полостей. Последующее лечение в специализированном госпитале.
   

Задача № 7.7.

1. 
   Осколочное ранение правой половины груди с повреждением легкого. Открытый пневмоторакс. Плевропульмональный шок III степени.
   
2. 
   Открытый пневмоторакс. Плевропульмональный шок III степени.
   
3. 
   Неотложная помощь в первую очередь в перевязочной ОМедР: наложение окклюзионной повязки; вагосимпатическая блокада по Вишневскому или спирт - новокаиновая паравертебральная блокада; пункция плевральной полости по показаниям; наркотические аналгетики, антибиотики, сердечные и дыхательные аналептики внутримышечно; противошоковая инфузионная терапия внутривенно; ингаляция кислорода; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОМО в положении полусидя в первую очередь. Неотложная помощь в первую очередь в операционной ОМО: ПХО раны с восстановлением (или резекцией части) легкого и дренированием плевральной полости; противошоковая инфузионная терапия; антибиотикотерапия; симптоматическая терапия.
   

Задача № 7.8.

1. 
   Сквозное пулевое ранение правой половины груди с повреждением легкого. Большой гемоторакс. Плевропульмональный шок II степени.
   
2. 
   Показана неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП.
   
3. 
   Наложение окклюзионных повязок на раны; вагосимпатическая блокада по Вишневскому; пункция плевральной полости в VII-VIII межреберье по средней подмышечной линии; противошоковая инфузионная терапия; наркотические аналгетики, антибиотики, сердечные и дыхательные аналептики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   

Задача № 7.9.

1. 
   Осколочное ранение мягких тканей левой половины груди.
   
2. 
   Медицинская помощь в перевязочной МПП во вторую очередь: контроль повязки на ране; инфильтрация мягких тканей вокруг раны раствором новокаина с антибиотиками; наркотические аналгетики, антибиотики внутримышечно; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ во вторую очередь. Квалифицированная хирургическая помощь в операционной ОмедБ во вторую очередь: ПХО раны.
   

Задача № 7.10.

1. 
   Пулевое ранение левой половины груди с повреждением сердца. Тампонада сердца.
   
2. 
   Показана неотложная помощь в первую очередь в перевязочной ОмедР: вагосимпатическая блокада по Вишневскому; пункция перикарда; наложение окклюзионной повязки на рану; противошоковая инфузионная терапия; наркотические агалгетики, антибиотики, сердечные и дыхательные аналептики внутримышечно; ингаляция кислорода; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Экстренная эвакуация в первую очередь в ОМО.