Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Дата: 22.12.2020
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #162925
• страница: 18 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 4.1.

1. 
   Огнестрельный перелом бедра. Анаэробная инфекция.
   
2. 
   У раненого развилась анаэробная инфекция. Причиной развития данного осложнения явилось то, что в течение 3-х суток невозможно было произвести ПХО раны.
   
3. 
   Раненому показано проведение вторичной хирургической обработки раны с выполнением широких лампасных разрезов, введение 150 тысяч ЕД. противогангренозной сыворотки, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная инфузионная терапия. При безуспешности проводимого лечения показана ампутация конечности.
   

Задача № 4.2.

1. 
   Огнестрельное осколочное ранение мягких тканей левого бедра. Анаэробная инфекция.
   
2. 
   Анаэробная инфекция.
   
3. 
   Больному показано проведение вторичной хирургической обработки раны с выполнением широких лампасных разрезов, введение 150 тысяч ЕД. противогангренозной сыворотки, антибиотикотерапия, дезинтексикационная инфузионная терапия. При безуспешности проводимого лечения показана ампутация конечности.
   

Задача № 4.3.

1. 
   Огнестрельное ранение мягких тканей правой голени. Столбняк.
   
2. 
   Столбняк.
   
3. 
   Больного необходимо поместить в отдельное помещение, чтобы не было внешних раздражителей. Специфическое лечение заключается в введении в течение 2-х суток 200 тысяч ЕД. противостолбнячной сыворотки, а также трижды с интервалом в 5 дней по 0,5 мл. столбнячного анатоксина. Противосудорожное лечение начинают с внутримышечного введения нейролептической смеси: 2 мл. 2,5% раствора аминазина, 1 мл. 2% раствора промедола, 0,5 мл. 0,1% раствора атропина, 5 мл. 10% раствора гексенала.
   

Задача № 4.4.

1. 
   Нагноение раны.
   
2. 
   Необходимо провести вторичную хирургическую обработку раны, антибиотикотерапию, симптоматическую терапию.
   

Задача № 4.5.

1. 
   Нагноение раны. Первичная хирургическая обработка проведена некачественно (не полностью иссечены нежизнеспособные участки мышц).
   
2. 
   Показано проведение вторичной хирургической обработки раны, антибиотикотерапия, симптоматическая терапия.
   

Задача № 4.6.

1. 
   Огнестрельное ранение левого бедра. Нагноение раны. Лимфангит.
   
2. 
   Показано проведение вторичной хирургической обработки раны, антибиотикотерапия, симптоматическая терапия.
   

Задача № 4.7.

1. 
   Анаэробная инфекция.
   
2. 
   Слепое осколочное ранение левого бедра с переломом кости. Анаэробная инфекция.
   
3. 
   Показано проведение ампутации конечности в операционной ОмедБ ОМО.
   
4. 
   Прогноз неблагоприятный.
   

Задача № 4.8.

1. 
   Осколочное ранение мягких тканей левой ягодицы. Столбняк.
   
2. 
   Общий столбняк тяжелой степени.
   
3. 
   Больного необходимо поместить в отдельное помещение, чтобы не было внешних раздражителей. Специфическое лечение заключается в введении в течение 2-х суток 200 тысяч ЕД. противостолбнячной сыворотки, а также трижды с интервалом в 5 дней по 0,5 мл. столбнячного анатоксина. Противосудорожное лечение начинают с внутримышечного введения нейролептической смеси: 2 мл. 2,5% раствора аминазина, 1 мл. 2% раствора промедола, 0,5 мл. 0,1% раствора атропина, 5 мл. 10% раствора гексенала.
   

Задача № 4.9.

1. 
   Огнестрельное осколочное ранение левого бедра. Непроникающий перелом бедра. Нагноение раны.
   
2. 
   Нагноение раны. Осложнение возникло в связи с тем, что не была проведена ПХО раны в течение 42 - х часов.
   
3. 
   Раненому показана неотложная помощь в первую очередь в перевязочной МПП ОмедР: наложение повязки на рану, транспортная иммобилизация, внутримышечное введение антибиотиков, 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно, введение наркотических аналгетиков, дезинтоксикационная инфузионная терапия, симптоматическая терапия. Необходимо эвакуаировать раненого в первую очередь в ОмедБ ОМО, где будет проведена хирургическая обработка раны.
   

Задача № 4.10.

1. 
   Анаэробная инфекция.
   
2. 
   Минно-взрывное ранение правой стопы. Анаэробная инфекция.
   
3. 
   Раненому показано оказание неотложной помощи в первую очередь в перевязочной МПП ОмедР: контроль повязки, замена импровизированной иммобилизации на стандартную, внутримышечное введение антибиотиков, 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно, введение наркотических аналгетиков, дезинтоксикационная инфузионная терапия. Раненый должен быть эвакуирован в первую очередь в ОмедБ ОМО, где необходимо провести хирургическую обработку раны, специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию анаэробной инфекции.