Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Дата: 22.12.2020
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #162925
• страница: 16 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 3.1.

1. 
   Период септикотоксемии
   
2. 
   Свободная аутодермопластика расщепленными трансплантатами
   
3. 
   После очищения кожных покровов на гранулирующие раны
   
4. 
   На незакрытые участки ожоговых ран наложить повязки и проводить местное лечение до момента возможного взятия аутотрансплантата с реципиентной области.
   

Задача № 3.2.

1. 
   Термический ожог пламенем лица, спины, ягодиц II-III А степени, задних поверхностей верхних конечностей II степени  31,5% .
   
2. 
   Объем помощи на МПП: введение наркотических средств; контроль наложения повязок; внутримышечное введение антибиотиков;
   

0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Эвакуация в ОмедБ во вторую очередь, затем в хирургический госпиталь.
Задача № 3.3.

1. 
   Горящий напалм тушили неправильно. Необходимо было сразу накрыть раненого шинелью.
   
2. 
   Наложить на обожженные поверхности повязки, ввести промедол внутримышечно из шприц-тюбика, дать таблетированные антибиотики (из индивидуальной аптечки), транспортировать на носилках на последующие этапы эвакуации.
   
3. 
   Приблизительная площадь ожога 55%. На большей площади глубина ожогов III Б степени, поверхностные ожоги на лице.
   
4. 
   Прогноз неблагоприятный.
   

Задача № 3.4.

1. 
   Ожоговый шок II степени.
   
2. 
   Направить в противошоковую палатку в первую очередь.
   
3. 
   Проводить противошоковую инфузионную терапию, а также внутривенно ввести бронхолитические средства (до 1 мл. 5% раствора эфедрина, эуфиллин), внутрь 40 мг. преднизолона 2 раза в сутки, мочегонные средства (50 мг. фурасемида 2 раза в сутки). При асфиксии, вызванной отеком голосовых связок, производят срочную трахеостомию.
   
4. 
   Туалет ожоговых поверхностей следует проводить после выхода больного из состояния ожогового шока.
   

Задача № 3.5.

1. 
   Термический ожог 36% (30%) II-III Б степени передней и задней поверхности туловища.
   
2. 
   Общая площадь ожоговой поверхности 36%, из них 30% глубокие (III Б степени).
   

Задача № 3.6.

1. 
   Термический ожог 31,5% (3%) лица, груди, обеих верхних конечностей I-III Б степени.
   
2. 
   Общая площадь ожога 31,5%, из них 3% глубокие (III Б степени).
   

Задача № 3.7.

1. 
   Комбинированная травма: Огнестрельное осколочное слепое ранение правой голени, открытый огнестрельный перелом костей правой голени. Термический ожог 20% (12%) I-III Б степени задней поверхности туловища, правой нижней конечности, обеих кистей.
   
2. 
   Общая площадь ожога 20%, из них 12% глубокие (III Б степени).
   

Задача № 3.8.

1. 
   Термический ожог пламенем 13,5%III Б степени передней поверхности туловища, правого плеча.
   
2. 
   Общая площадь ожогов 13,5%, все ожоги глубокие (III Б степени).
   
3. 
   Больной нуждается в оказании помощи в перевязочной МПП во вторую очередь.
   
4. 
   Объем помощи в перевязочной МПП: наложение повязок на ожоговую поверхность; введение наркотических аналгетиков; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   

Задача № 3.9.

1. 
   Термический ожог 18% нижних конечностей I-II степени.
   
2. 
   Общая площадь ожогов 18%, все ожоги поверхностные.
   
3. 
   Больной нуждается в оказании помощи в перевязочной во вторую очередь.
   
4. 
   Объем помощи в перевязочной МПП: наложение повязок на ожоговую поверхность; введение наркотических аналгетиков; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   

Задача № 3.10.

1. 
   Термический ожог напалмом 16,5% лица, обеих кистей и дыхательных путей III Б степени. Ожоговый шок.
   
2. 
   Больной нуждается в оказании помощи в перевязочной МПП ОмедР в первую очередь.
   
3. 
   Объем помощи в перевязочной МПП ОмедР: наложение повязок на ожоговую поверхность; введение наркотических аналгетиков; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; внутривенно полиглюкин 400 мл.; эуфиллин - 10 мл. 2,4% раствора; димедрол 1% 2 мл.; кофеин 10% - 1 мл.; ингаляция кислорода. При асфиксии показана трахеостомия. Больному показана эвакуация в положении полусидя в первую очередь.
   

ТЕМА №4: