Сборник ситуационных задач. Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов

• Название: Сборник ситуационных задач к практическим занятиям по травматологии, ортопеди и впх для студентов ivv курсов
• Дата: 22.12.2020
• Размер: 179.27 Kb.
• Имя файла: Сборник ситуационных задач.docx
• Тип: Сборник; #162925
• страница: 13 из 26

ОТВЕТЫ

Задача № 1.1.

1. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; таблетированные антибиотики (из индивидуальной аптечки); повязка на рану с использованием индивидуального перевязочного пакета; транспортная иммобилизация прибинтовыванием поврежденной конечности к туловищу или иммобилизация подручными средствами.
   
2. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; контроль наложения повязки на ране; контроль транспортной иммобилизации; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   
3. 
   Проведение ПХО раны с выполнением внеочагового чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза или фиксацией
   

костных отломков плеча гипсовой лонгетной повязкой.
Задача № 1.2.

1. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; таблетированные антибиотики (из индивидуальной аптечки); повязка на раны с использованием индивидуального перевязочного пакета; транспортировка на носилках в положении полусидя.
   
2. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; контроль наложения повязки на ранах; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   
3. 
   Проведение ПХО и (или) туалета ран.
   

Задача № 1.3.

1. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; контроль наложения повязки на ране; иммобилизация стандартными шинами Крамера; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; инфузионная терапия.
   
2. 
   Подлежит эвакуации в ОМедБ ОМО во вторую очередь.
   
3. 
   Проведение ПХО раны; иммобилизация конечности гипсовой лонгетой; антибитикотерапия; введение обезболивающих препаратов.
   

Задача № 1.4.

1. 
   Пулевое сквозное ранение левого бедра в н/з. Проникающий огнестрельный перелом левого бедра в н/з.
   
2. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; повязка на рану с использованием индивидуального перевязочного пакета; транспортная иммобилизация прибинтовыванием поврежденной нижней конечности к здоровой или иммобилизация подручными средствами; таблетированные антибиотики (из индивидуальной аптечки).
   
3. 
   Раненый нуждается в оказании помощи в перевязочной во вторую очередь. Необходимо провести: контроль наложения повязки; контроль транспортной иммобилизации или наложение стандартных шин; циркулярную новокаиновую блокаду выше раны с раствором антибиотиков; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; внутримышечное введение наркотических аналгетиков; инфузионную терапию по показаниям.
   
4. 
   Проведение ПХО раны с выполнением внеочагового чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза или фиксацией костных отломков гипсовой повязкой. Эвакуация раненого в специализированный госпиталь.
   

Задача № 1.5.

1. 
   Пулевое сквозное ранение с/з правого плеча. Огнестрельный проникающий перелом правого плеча в с/з с повреждением плечевой артерии.
   
2. 
   Временная остановка кровотечения путем наложения закрутки или жгута; внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; наложение повязки на рану из индивидуального перевязочного пакета; транспортная иммобилизация прибинтовыванием конечности к туловищу или подручными средствами; таблетированные антибиотики ( из индивидуальной аптечки).
   
3. 
   Нуждается в оказании помощи в перевязочной в первую очередь. В перевязочной МПП ОМедР: контроль наложения жгута (закрутки); контроль наложения повязки на рану; контроль транспортной иммобилизации или наложение стандартных шин; циркулярная новокаиновая блокада выше раны с раствором антибиотиков; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; введение наркотических аналгетиков; инфузионная терапия; эвакуация в ОМедБ ОМО в первую очередь.
   
4. 
   Проведение ПХО раны с выполнением внеочагового чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза и восстановлением целости плечевой артерии (при невозможности восстановления артерии временное протезирование); антибиотикотерапия; введение обезболивающих препаратов; инфузионная терапия; симптоматическая терапия.
   

Задача № 1.6.

1. 
   Взрывное ранение левого коленного сустава с внутрисуставными переломами костей.
   
2. 
   Внутримышечно 1 мл. промедола из шприц-тюбика; повязка на раны с использованием индивидуального перевязочного пакета; транспортная иммобилизация прибинтовыванием поврежденной нижней конечности к здоровой или иммобилизация подручными средствами; таблетированные антибиотики (из индивидуальной аптечки).
   
3. 
   Пострадавший нуждается в оказании помощи в перевязочной во вторую очередь. Объем помощи на МПП ОМедР: контроль наложения повязки; контроль транспортной иммобилизации; циркулярная новокаиновая блокада выше коленного сустава с раствором антибиотиков; внутримышечное введение антибиотиков; введение наркотических аналгетиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.
   
4. 
   Проведение ПХО ран; антибиотикотерапия; введение обезболивающих препаратов; иммобилизация гипсовой лонгетной повязкой; эвакуация в специализированный госпиталь.
   

Задача № 1.7.

1. 
   Множественные осколочные ранения мягких тканей правого плеча и боковой поверхности правой половины грудной клетки.
   
2. 
   Объем помощи на МПП: введение наркотических аналгетиков; наложение повязки на раны из индивидуального перевязочного пакета; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; направить в ОМедБ ОМО во вторую очередь. Объем помощи в ОМедБ ОМО: проведение туалета или ПХО ран по показаниям (в зависимости имеется ли повреждение органов грудной клетки); введение обезболивающих препаратов; антибиотикотерапия; симптоматическая терапия.
   

Задача № 1.8.

1. 
   Пулевое ранение левого бедра в с/з с повреждением бедренной артерии. Травматический шок II степени.
   
2. 
   Объем помощи на МПП: контроль повязок на ранах; замена импровизированной иммобилизации конечности на стандартные шины; циркулярная новокаиновая блокада выше ран с раствором антибиотиков; внутримышечное введение антибиотиков; введение наркотических аналгетиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно. Больной нуждается в неотложной помощи и подлежит эвакуации в ОМедБ ОМО в первую очередь. В ОМедБ ОМО показано проведение ПХО раны с ревизией и восстановлением поврежденной бедренной артерии.
   

Задача № 1.9.

1. 
   Взрывное ранение н/з правой голени с размозжением мягких тканей и многооскольчатыми переломами костей голени. Травматический шок III степени.
   
2. 
   Раненому показано оказание неотложной помощи в перевязочной МПП в первую очередь. Объем помощи в перевязочной МПП: наложение асептической повязки на рану; циркулярная новокаиновая блокада выше раны с раствором антибиотиков; противошоковая инфузионная терапия; внутримышечное введение антибиотиков; введение наркотических аналгетиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина; транспортная иммобилизация стандартными шинами; эвакуация больного в ОМедБ ОМО. Объем помощи в ОМедБ ОМО: проведение ПХО раны с фиксацией костных отломков гипсовой лонгетной повязкой или выполнение чрескостного внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза; антибиотикотерапия; инфузионная терапия; введение обезболивающих препаратов; симптоматическая терапия. Для дальнейшего лечения эвакуировать в госпиталь для раненых в бедро и крупные суставы или многопрофильный хирургический госпиталь.
   

Задача № 1.10.

1. 
   Сквозное пулевое ранение мягких тканей левого предплечья в в/з.
   
2. 
   Объем помощи на МПП: введение наркотических аналгетиков; контроль повязки на ране; транспортная иммобилизация табельными шинами; внутримышечное введение антибиотиков; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно; эвакуация в ОМедБ для проведения ПХО раны во вторую очередь.