ситуационные задачи с эталонами ответов. Сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов 12 курсов, обучающихся по специальности

• Название: Сборник ситуационных задач с эталонами ответов для внеаудиторной работы студентов 12 курсов, обучающихся по специальности
• Дата: 16.05.2021
• Размер: 142.53 Kb.
• Имя файла: ситуационные задачи с эталонами ответов.docx
• Тип: Сборник; #205405
• страница: 2 из 6

Раздел iii «Спланхнология»
Задача № 1.

Врач-рентгенолог выявил на рентгенограмме больного правую почку, расположенную на уровне V поясничного –I крестцового позвонков.

1. Какую аномалию почек обнаружил врач?

2. Какова в норме скелетотопия правой почки?

3. Какие образования обеспечивают фиксацию почки?
Задача № 2.

У мужчины, пострадавшего в автокатастрофе, обнаружено повреждение почки в области ее ворот, сопровождающееся пропитыванием околопочечной клетчатки кровью и мочой.

1. Какие анатомические образования почки повреждены?

2. Какие оболочки почки необходимо рассечь для доступа к воротам почки?
Задача № 3.

При исследовании рентгенограмм почек мальчика 10 лет, врач-рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки (большие чашечки отсутствовали).

1. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея в виду вариант ее развития?

2. Чем характеризуется зрелая форма экскреторных путей?
Задача № 4.

Камень лоханки почки у больного решено удалить методом низведения петлевидным экстрактором.

1. Через какие отделы мочеточника необходимо провести экстрактор?

2. Какие сужения органа будут преодолены?
Задача № 5.

В результате травмы лонных костей таза у девочки 5 лет произошло их смещение в области симфиза.

1. Функция какого внутреннего органа при этой травме может нарушиться?

2. Какие основные анатомические элементы органа могут быть травмированы?
Задача № 6.

У 7-летнего мальчика из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем прокола мочевого пузыря.

1. Как мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине?

2. Можно ли провести эту манипуляцию, не вскрывая брюшину?
Задача № 7.

При водянке у мальчиков выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка.

1. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?

2. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости?
Задача № 8.

Во время осмотра 3-летнего ребенка педиатр обнаружил левое яичко в брюшной полости, у глубокого кольца пахового канала.

1. Как следует оценивать такое положение яичка: аномалией или вариантом его развития?

2. Какие функции органа нарушаются при аномалиях?
Задача № 9.

При кататеризации мочевого пузыря у мужчины врач травмировал мочеиспускательный канал.

1. Через какие отделы органа проводился катетер?

2. Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал?
Задача № 10.

У мужчины пожилого возраста нарушен процесс мочеиспускания. Врач-уролог при осмотре обнаружил значительное увеличение простаты.

1. Какая связь существует между железой и мочеиспускательным каналом?

2. Какое влияние оказывает железа на функцию мочеиспускательного канала?
Задача № 11.

При вскрытии трупа 5-летней девочки патологоанатом обнаружил матку двурогой формы.

1. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?

2. Какие органы развиваются из неслившихся частей мюллеровых протоков в норме?
Задача № 12.

К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки.

1. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?

2. Какие анатомические образования матки пальпируются?
Задача № 13.

На операции по поводу паховой грыжи у 13-летней девочки хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки.

1. Какие связки входят в фиксирующий аппарат матки?

2. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?
Задача № 14.

При осмотре у 15-летней девочки шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму поперечной щели.

1. Какой отдел матки доступен для осмотра через влагалище?

2. Имела ли пришедшая на прием юная пациентка роды?
Задача № 15.

У женщины 30 лет предполагается операция на матке в связи с подслизистой доброкачественной опухолью.

1. Какие слои органа рассечет оперирующий гинеколог?

2. Какая функция матки будет сохранена, если орган удалят на уровне надвлагалищной части шейки?
Задача № 16.

Методом метросальпингографии исследованы маточные трубы девушки 19 лет. Обнаружена облитерация (закрытие просвета) на всем протяжении правой трубы.

1. Какие отделы органа облитерированы?

2. С чем сообщаются маточные трубы?
Раздел iV «ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

Задача № 1

При одностороннем половинном повреждении вещества спинного мозга на некотором уровне у человека выпадают некоторые виды чувствительности.

1. Какие виды чувствительности выпадают?

2. На какой стороне тела происходит нарушение чувствительности?
Задача № 2

У больного диагностировано повреждение бокового канатика спинного мозга в пределах грудных сегментов с соответствующими двигательными и чувствительными расстройствами.

1. Какие виды чувствительности нарушены у больного?

2. Почему тактильная чувствительность затронута в меньшей степени?
Задача № 3

Человек погиб в результате автомобильной катастрофы. На вскрытии выявлено повреждение вещества спинного мозга на уровне третьего и четвертого шейных сегментов. Было высказано предположение, что одной из основных причин быстрого смертельного исхода явилась дыхательная недостаточность.

1. Является ли данное предположение анатомически обоснованным?

2. При повреждении каких еще отделов ЦНС возможно остановка дыхания?

Задача № 4

При прыжке в водоем человек ударился головой о дно. После этого почувствовал резкую боль в позвоночнике и отсутствие активных движений верхних и нижних конечностей. Кроме того, нарушилась чувствительность на уровне плечевого пояса и ниже.

1. На каком уровне произошло повреждение вещества спинного мозга?

2. Почему у пострадавшего нарушилась и двигательная активность и чувствительность?
Задача № 5

При обследовании больного А врачом был поставлен диагноз полинейрорадикулит, при обследовании больного Б – полинейрорадикуломиелит.

1. Где локализуется патологический очаг у больного А?

2. Где локализуется патологический очаг у больного Б?
Задача № 6

У больного наблюдается картина периферического паралича мышц нижних конечностей (мышечная атония, отсутствие рефлексов), кожная чувствительность конечностей сохранена, нарушений в периферической нервной системе не выявлено.

1. На каком уровне находится очаг поражения у этого больного?

2. Почему сохранена кожная чувствительность нижних конечностей?
Задача № 7

Пациент при закрытых глазах не может правильно обозначить положение конечностей, определить форму и степень жесткости предмета, который он ощупывает, не ощущает вибрации камертона, установленного на некотором костном выступе.

1. О нарушении какого (каких) вида чувствительности могут свидетельствовать описанные нарушения?

2. Повреждение каких канатиков спинного мозга можно заподозрить?
Задача № 8

У больного не исключалось повышенное внутричерепное давление. Этот факт был недоучтен молодым врачом. При неосторожном проведении им поясничной пункции больной погиб.

1. Каковы возможности причины смерти больного?

2. Что необходимо делать врачу во время люмбальной пункции, во избежание подобного осложнения?
Задача № 9

У больного черепно-мозговая травма. При поясничной пункции в спинномозговой жидкости выявлена кровь.

1. Кровоизлияние в какое пространство можно заподозрить у пациента в первую очередь?

2. В какие еще полостные образования возможно кровоизлияние?
Задача № 10

У больного эпидуральная гематома (скопление крови между твердой оболочкой головного мозга и костями мозгового черепа) задней черепной ямки.

1. Какие отделы головного мозга могут быть повреждены при данной патологии?

2. Чем опасно для пациента повреждение этих отделов головного мозга?
Задача № 11

У больного в результате развития опухоли облитерирован (перекрыт) водопровод мозга.

1. Какие структуры головного мозга соединяет между собой водопровод?

2. Какие последствия могут возникнуть у больного при данной патологии?
Задача № 12

Возникла острая необходимость исследовать у больного состояние именно желудочковой спинномозговой жидкости-ликвора. Она была получена глубоким проколом (пункцией) у нижней границы затылочной области через мягкие ткани шеи и заднюю атлантозатылочную мембрану.

1. В какое полостное образование попала пункционная игла?

2. С какой другой структурой и через какое анатомическое образование сообщается данная полость?
Задача № 13

У больных при инфицировании подпаутинного пространства головного мозга достаточно часто отмечается вовлечение в воспалительный процесс крупных кровеносных сосудов и нервов.

1. Чем заполнено подпаутинное пространство?

2. С чем связано возможное вовлечение в воспалительный процесс сосудов и нервов?
Задача № 14

Современные морфологи настаивают на отсутствии субдурального пространства. Вместе с тем в практике работы врача встречаются субдуральные гематомы (кровоизлияния субдуральной локализации).

1. Как анатомически может быть объяснено это противоречие?

2. Между какими структурами располагаются субдуральные гематомы?
Задача № 15

У больного при повреждении головного мозга в области затылочной доли отмечаются зрительные расстройства, но зрачковый рефлекс сохраняется.

1. Почему при поражении затылочной доли мозга возникают описанные расстройства?

2. На каком уровне замыкается зрачковый рефлекс в головном мозге?
Задача № 16

У больного с черепно-мозговой травмой нарушено узнавание предметов на ощупь (стереогнозия).

1. Возможно ли это?

2. Если да, то какая часть мозга повреждена?
Задача № 17

У больного с переломом основания черепа, линия которого проходит по дну передней черепной ямки, нарушено обоняние. Кроме того, отмечено истечение какой-то жидкости из полости носа.

1. Почему у больного при описанном повреждении нарушено обоняние?

2. Какая жидкость вытекает из полости носа и с чем связано ее истечение?
Задача № 18

Больной понимает обращенную к нему речь, но сам говорить не может. Его состояние вполне удовлетворительное, о физической слабости речи не идет. Мышцы, связанные с речеобразованием, и их инерция ничем не затронуты.

1. Корковый конец какого анализатора поврежден?

2. Где локализуется конец этого анализатора в пределах коры головного мозга?
Задача № 19

Больной после перенесенной черепно-мозговой травмы, ощупывает предмет при закрытых глазах, не может определить его форму, узнать его.

1. Где локализуется очаг поражения?

2. Корковый конец какого анализатора поврежден?
Задача № 20

Больной хорошо видит предметы, обходит препятствия, однако не способен узнать их, определить, что именно они собой представляют. Он потерял способность сравнить видимое в данный момент с имеющимся у него банком зрительных образов и идентифицировать его. Иногда он стремится потрогать предмет, чтобы распознать его на ощупь.

1. Корковый конец какого анализатора поврежден?

2. Где локализуется поражение?
Задача № 21

У больного опухоль гипофиза, необходимо хирургическое вмешательство. Известно, насколько многообразны и сложны его топографические отношения с важнейшими близлежащими образованиями - мозгом, сосудами, нервами. Хирург решил использовать доступ к этой железе через систему уже имеющихся каналов, сообщений.

1. Что может служить анатомическим субстратом для такого доступа?

2. Опишите предполагаемый путь, который пройдет хирург, прежде чем доберется до гипофиза?
Задача № 22

Больной жалуется на головные боли, резкое ухудшение зрения. Одновременно отмечается значительное увеличение размеров лицевого черепа, кистей и стоп.

1. О патологии какого анатомического образования должен подумать врач?

2. С чем связаны подобные клинические проявления?
Задача № 23

У больного, после перенесенной черепно-мозговой травмы (ушиб левой теменной области), пропала способность координировать сложные целенаправленные движения. При этом нарушения двигательной активности конечностей не нарушена.

1. Корковый конец какого анализатора поврежден?

2. Где локализуется поражение?
Задача № 24

Больной, после перенесенного инсульта, утратил способность производить рукой тонкие и точные движения при начертании букв, знаков и слов.

1. Ядро какого анализатора повреждено?

2. Где локализуется поражение?
Задача № 25

Больной, после перенесенного инсульта, утратил способность воспринимать написанный текст, не может читать.

1. Ядро какого анализатора повреждено?

2. Где локализуется поражение?

РАЗДЕЛ V «ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

ОРГАНЫ ЧУВСТВ»

Задача № 1

У больного в результате травмы повреждены кожные ветви шейного сплетения.

1. Какие ветви шейного сплетения относятся к кожным?

2. Что является областью иннервации этих ветвей?
Задача № 2

У больного, после перенесенной травмы, нарушена иннервация мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости.

1. Чем иннервируется эта группа мышц?

2. Что лежит в основе формирования этого анатомического образования?
Задача № 3

У больного затруднено движение в плечевом суставе – невозможно приведение.

1. О повреждении каких нервов можно подумать при подобных нарушениях?

2. Ветвями какого сплетения являются эти нервы?
Задача № 4

У больного, после перелома плечевой кости со смещением, пропала чувствительность кожи медиальной поверхности плеча.

1. Повреждение какого нерва можно заподозрить?

2. Ветвью какого сплетения является данный нерв?
Задача № 5

Вы предполагаете, что у больного поврежден лучевой нерв.

1. Что иннервирует лучевой нерв?

2. Как можно убедиться в правильности этого предположения?
Задача № 6

У больного нарушена чувствительная иннервация кожи ладонной поверхности 5-ого пальца.

1. Поражение какого нерва можно предполагать?

2. Что еще входит в область иннервации этого нерва?

Задача № 7

У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколка.

1. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 8

У больного вывих плеча со смещением головки плечевой кости вниз.

1. Повреждение какого нерва при этом возможно с анатомической точки зрения?

2. Что входит в область иннервации данного нерва?
Задача № 9

У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости.

1. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 10

У больного выявлены паралич двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевой и плечевой мышц и отсутствие чувствительной иннервации кожи переднебоковой поверхности предплечья.

1. Повреждение какого нерва, с анатомической точки зрения, дает эту симптоматику?

2. Ветвью какого сплетения является этот нерв?
Задача № 11

У больного свисает кисть, он не может разогнуть её в лучезапястном суставе, локтевой сустав действует в обычном диапазоне, кожная чувствительность на верхней конечности сохранена в полном объеме.

1. Поражение какого нерва можно заподозрить?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 12

У больного после вывиха головки плечевой кости отмечается невозможность отведения верхней конечности.

1. Какой нерв поврежден в данном случае?

2. Какие мышцы обеспечивают отведение в плечевом суставе?
Задача № 13

После тяжелых осложненных родов у новорожденного были выявлены нарушения функции дельтовидной, двуглавой, плечевой и плечелучевой мышц.

!. Какими нервами иннервируются указанные мышцы?

2. На каком уровне можно предположить повреждение в данном случае?
Задача № 14

У больного резаная рана кисти. При обследовании выявлено повреждение первой, двигательной, после выхода на ладонь ветви срединного нерва.

1. Какие мышцы иннервируются указанным нервом?

2. Как называют внешний вид кисти при поражении этого нерва?
Задача № 15

У больного после оскольчатого перелома малоберцовой кости в области её верхней трети невозможно разгибание стопы (картина «падающей стопы»), опущен её латеральный край, больной передвигается шлепая стопой. Нарушена кожная чувствительность латеральной стороны голени и тыла стопы.

1. Повреждение какого нерва можно предполагать?

2. Какие группы мышц иннервирует данный нерв?
Задача № 16

В результате перенесенного полиомиелита у больного оказалось пораженными мотонейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующие в формировании бедренного нерва.

1. Какие мышцы иннервирует бедренный нерв?

2. Какие функции будут нарушены у больного?
Задача № 17

При обследовании больного выявлены паралич всех мышц подошвы стопы и невозможность встать на носки.

1. О поражении какого нерва можно сделать предположение?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 18

После перенесенной травмы в области верхней трети малоберцовой кости у больного выявлена слабость разгибателей стопы и пальцев, что проявляется в невозможности поднять носок стопы. Кроме того, нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

1. О повреждении какого нерва можно высказать предположение?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 19

При обследовании больного выявлено отсутствие чувствительности на подошвенной поверхности стопы.

1. О расстройстве какого нерва должен подумать врач?

2. На каком уровне произошло повреждение?
Задача № 20

После перенесенной травмы у больного нарушена чувствительность кожи обращенных друг к другу сторон I и II пальцев стопы.

1. Повреждение какого нерва можно заподозрить?

2. Что еще входит в область иннервации данного нерва?
Задача № 21

У больного нарушена чувствительность кожи заднемедиальной поверхности бедра (до подколенной ямки).

1. Какой нерв иннервирует кожу данной области?

2. В чем заключается анатомическое обоснование описанного нарушения?
Задача № 22

После перенесенной травмы спины у больного нарушены движения в тазобедренном суставе (невозможно приведение, затруднена супинация), кроме того, отмечается снижение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра.

1. О повреждении какого нерва идет речь?

2. Ветвью какого сплетения является данный нерв?
Задача № 23

У больного нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности бедра (до уровня коленного сустава).

1. Какой нерв иннервирует кожу данной области, ветвью какого сплетения он является?

2. Чувствительность какой еще области может быть нарушена у данного больного?
Задача № 24

У больного нарушены движения в тазобедренном суставе – невозможно отведение, затруднена супинация.

1. О повреждении какого нерва (нервов) идет речь?

2. Ветвью (ветвями) какого сплетения является данный нерв (нервы)?
Задача № 25

У больного поврежден икроножный нерв.

1. Как формируется икроножный нерв?

2. Что входит в область иннервации этого нерва?
Задача № 26

При обследовании больного были выявлены нарушение центрального и сохранность периферического зрения.

1. Какие структуры обеспечивают центральное зрение?

2. О патологии в каком участке сетчатки глаза можно сделать вывод?
Задача № 27

У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройства парасимпатической иннервации глаза отсутствуют.

1. Поражение какого нерва или нервов можно предположить?

2. С анатомической точки зрения уточните локализацию повреждения?
Задача № 28

У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие).

1. О поражении какого нерва можно сделать предположение?

2. Какую (какие) мышцу (ы) иннервирует данный нерв?

Задача № 29

У больного после перенесенной травмы выявлены нарушения чувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижних зубов и десен, а также жевательных движений. При попытке открыть рот и выдвинуть челюсть подбородок отклоняется в сторону.

1. Повреждением какого нерва можно анатомически объяснить эту ситуацию?

2. Почему при выдвижении челюсти подбородок отклоняется в сторону?
Задача № 30

У больного опухоль передней доли гипофиза. Выявлено выпадение латеральных полей зрения.

1. Куда проросла, что затронула опухоль?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?
Задача № 31

У больного поврежден глазодвигательный нерв.

1. Какие нарушения могут возникнуть у больного при повреждении данного нерва?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?
Задача № 32

У больного вследствие травмы поврежден отводящий нерв.

1. Какие нарушения будут выявлены при этом?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?
Задача № 33

При воспалении зрительного нерва имеется возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз.

1. Какие оболочки имеет зрительный нерв?

2. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую возможность? распространения патологического процесса на противоположный глаз при воспалении зрительного нерва
Задача № 34

У больного воспалительным процессом в области пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга затронуты черепные нервы.

1. Какие нервы могут попасть в область патологического процесса?

2. В чем это может проявиться клинически?
Задача № 35

У детей значительно чаще, чем у взрослых наблюдается средний отит (воспаление среднего уха).

1. Почему подобное заболевание характерно, прежде всего, для детей?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 36

У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной части VIII-го, преддверно-улиткового, черепного нерва.

1. Какие еще нервы могут при этом пострадать?

2. В чем заключается анатомическое обоснование такой возможности?
Задача № 37

У больного, вследствие черепно-мозговой травмы, диагностирован перерыв одной латеральной петли. При этом у больного нет полной односторонней глухоты, а лишь небольшое снижение слуха и некоторое нарушение узнавания направления звука.

1. Почему перерыв одной латеральной петли не вызывает полной односторонней глухоты?

2. На какой стороне у больного наблюдаются описанные клинические явления, на своей или на противоположной?
Задача № 38

Больной жалуется на правостороннюю тугоухость. При его обследовании было выявлено отсутствие восприятия колебаний камертона, основание которого приставлялось к теменной кости.

1. Какой путь проходит звуковая волна?

2. О поражении какой части слухового анализатора можно судить по этой картине?
Задача № 39

У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ушке, а еще немного позднее – на боль в головке позади ушной раковины (он, вероятнее всего, пользовался бы именно такими уменьшительными словами). Врачу, к которому обратилась мама, картина была совершенно ясна: необходимо срочное и серьезное лечение.

1. Какие анатомические структуры оказались вовлечены в патологический процесс у больного ребенка?

2. Какие возможные последствия можно предположить с анатомической точки зрения?
Задача № 40

У больного при раздражении вестибулярного анализатора возникает нистагм (спонтанные сочетанные движения обоих глазных яблок).

1. С ядрами каких черепных нервов связаны ядра вестибулярного анализатора?

2. Как явление нистагма можно объяснить с анатомической точки зрения?
Задача № 41

В космосе из-за невесомости изменяются условия действия вестибулярного анализатора.

1. Сохраняется ли в какой-то мере способность космонавта осознавать положение своего тела в пространстве?

2. Если да, то какие анализаторы этому способствуют?
Задача № 42

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении какого нерва должен подумать врач?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?
Задача № 43

У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба.

1. Патология какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?
Задача № 44

При вставлении ушной воронки в наружный слуховой проход у больных возможно покашливание, ощущение «першения» в горле.

1. Чем это может быть вызвано?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?
Задача № 45

У больного в ходе операции на щитовидной железе нарушились голосообразование и чувствительность слизистой гортани.

1. Каков наиболее вероятный механизм этого осложнения?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?
Задача № 46

В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у больного Б помимо этого и вкусовая.

1. Чем можно анатомически объяснить описанную клиническую картину у больных?

2. На каком уровне располагается повреждение нервов у пациентов?
Задача № 47

У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены.

1. Патологию какого нерва можно заподозрить?

2. Где находится ядро этого нерва?
Задача № 48

В неврологической клинике на обследовании и лечении находятся больные А и Б. У больного А выявлены нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица. У больного Б отмечается нарушение иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне и нарушение вкусовой чувствительности на той же половине языка.

1. Повреждение какого нерва можно заподозрить у больных?

2. На каком уровне произошло повреждение этого нерва в первом и втором случаях?
Задача № 49

При воспалении твердой мозговой оболочки нередко отмечаются признаки раздражения блуждающего нерва.

1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

2. Как называется ветвь блуждающего нерва, задействованная при описанной клинике?

Задача № 50

При повреждении внечерепной части добавочного нерва (XI черепной нерв) у больного регистрируется паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и лишь частичный паралич трапециевидной, хотя обе мышцы иннервируются этим нервом.

1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

2. Где находятся ядра добавочного нерва?
Задача № 51

У больного после перенесенной черепно-мозговой травмы выявлено нарушение движений языка, одна из его половин уплощена и атрофирована. 1. О повреждении каких нервов должен подумать врач?

2. На какой стороне происходит нарушение функции и формы языка?
Задача № 52

При параличе лицевого нерва у больных возможно слезотечение.

1. Как с анатомической точки зрения можно объяснить данный феномен?

2. Всегда ли, при параличе лицевого нерва, будет наблюдаться слезотечение?
Задача № 53

При гнойном воспалении среднего уха у детей возможно такое осложнение как менингит (воспаление оболочек мозга).

1. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую особенность?

2. Возможно ли подобное осложнение у взрослого?