Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
|
Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости. b. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки. c. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. d. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров. e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ. Отзыв Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы радикального хирургического лечения рака пищевода? Выберите один ответ: a. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия. b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека). d. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). e. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса. Отзыв Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака пищевода? Выберите один ответ: a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура. b. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение. c. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища. d. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища. e. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены. Отзыв Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы рака пищевода? Выберите один ответ: a. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. b. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание. c. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация. d. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена. e. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патогенез дисфагии? Выберите один ответ: a. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами. b. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью. c. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода. d. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. e. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания пищевода? Выберите один ответ: a. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода. c. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа. d. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм. e. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода. Отзыв Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта? Выберите один ответ: a. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия. b. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции. c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода. d. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. e. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода. Отзыв Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям. b. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка. c. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка. d. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка. e. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. Отзыв Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. e. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вторичная профилактика рака желудка? Выберите один ответ: a. Вторичная профилактика рака желудка невозможна. b. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества. c. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. d. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи. e. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны. Отзыв Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выявление отдаленных метастазов рака желудка? Выберите один ответ: a. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов b. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. c. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. d. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. e. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки. Отзыв Правильный ответ: Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы первичной профилактики рака желудка? Выберите один ответ: a. Исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества, отказ от курения, алкоголя, маринованной, консервированной, копченой пищи. b. Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. c. Методы первичной профилактики рака желудка не разработаны. d. Первичная профилактика рака желудка неэффективна. e. Лечение хронических заболеваний желудка: язвенной болезни, гастрита, прием антиоксидантов, вегетарианство, отказ от курения и алкоголя. Отзыв Правильный ответ: Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака желудка? Выберите один ответ: a. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия. c. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС. d. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии - контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия. e. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» - гастроскопия с биопсией. Отзыв Правильный ответ: Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака выходного отдела желудка: Выберите один ответ: a. Рвота пищей и «кофейной гущей», икота, боли в эпигастрии, костях и суставах, извращение вкуса, похудание. b. Дисфагия, отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей», резкое похудание. c. Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита. d. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», дисфагия, извращение вкуса, похудание. e. Боли в эпигастрии, отрыжка, дисфагия, извращение вкуса, похудание. Отзыв Правильный ответ: Тошнота, кислая отрыжка, рвота сьеденной накануне пищей, чувство распирания в эпигастрии, ухудшение аппетита. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка? Выберите один ответ: a. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. b. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. c. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание. d. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание. e. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые симптомы местнораспространенного рака желудка? Выберите один ответ: a. Боли в правом подреберье, значительное похудание, боли в костях и суставах, гипертермия, диарея, скрытая кровь в кале. b. Боли в правом подреберье, похудание, боли в костях и суставах, субфебрилитет, запоры, кровь в кале, изжога и отрыжка. c. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, боли в костях и суставах, субфебрилитет. d. Боли в эпигастрии, отвращение к мясной пище, значительное похудание, изжога и одышка. e. Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия. Отзыв Правильный ответ: Боли в эпигастрии, рвота «кофейной гущей», мелена, ухудшение аппетита, похудание, анемия. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Обязательный метод исследования при подозрении на рак желудка? Выберите один ответ: a. Контрастное рентгенисследование желудка. b. Фиброгастроскопия с биопсией. c. Лапароскопия с биопсией. d. Компьютерная томография желудка с контрастированием. e. Иследование опухолевых маркеров. Отзыв Правильный ответ: Фиброгастроскопия с биопсией. Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные факторы определяющие клинику рака желудка? Выберите один ответ: a. Локализация опухоли, возраст, пол. b. Локализация и распространенность опухолевого процесса. c. Продолжительность анамнеза, распространенность опухоли, возраст. d. Продолжительность анамнеза, наличие отдаленных метастазов, возраст, группа крови. e. Локализация опухоли, наличие отдаленных метастазов, возраст. Отзыв Правильный ответ: Локализация и распространенность опухолевого процесса. |