Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
|
Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм ранней диагностики рака пищевода? Выберите один ответ: a. Фиброэзофагоскопия, МРТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, контрастная рентгенография желудка, медиастиноскопия. b. Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения. c. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки, средостения и брюшной полости, определение опухолевых маркеров. d. Контрастная рентгенография пищевода, фиброгастроскопия, КТ органов грудной клетки и средостения. e. Фиброэзофагоскопия, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ брюшной полости, опухолевые маркеры р53, АФП. Отзыв Правильный ответ: Контрастная рентгенография пищевода, фиброэзофагоскопия с биопсией, КТ органов грудной клетки и средостения. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Стенокардия. b. Хронический эзофагит. c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. d. Кардиоспазм. e. Рак пищевода. Отзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка», боли за грудиной, иррадиирующие в спину, сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой с наклонами вперед, горизонтальным положением тела, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Первоочередное обследование? Выберите один ответ: a. Кардиоспазм?, эзофагогастроскопия. b. Стенокардия?, Электро- и фонокардиография. c. Рак пищевода?, онкомаркеры, эзофагогастроскопия. d. Рак пищевода?, КТ или МРТ органов грудной клетки. e. Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. Отзыв Правильный ответ: Диафрагмальная грыжа?, контрастное рентгенисследование пищевода стоя и в положении Трендленбурга, эзофагогастроскопия. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Рак пищевода. b. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. c. Стенокардия. d. Хронический эзофагит. e. Кардиоспазм. Отзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу нарушений глотания, которые связывает с психо травмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды (ощущение пищевого комка), постоянно запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Предположительный диагноз, алгоритм обследования? Выберите один ответ: a. Кардиоспазм? КТ органов грудной клетки, исследование онкомаркеров. b. Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. c. Опухоль средостения? КТ органов грудной клетки и брюшной полости. d. Кардиоспазм? МРТ и КТ органов грудной клетки. e. Неврастения, спазм пищевода? МРТ органов грудной клетки и УЗИ. Отзыв Правильный ответ: Рак пищевода? Необходимо контрастное рентгенисследование пищевода, фиброгастроэзофагоскопия. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы радикального хирургического лечения рака пищевода? Выберите один ответ: a. Предоперационная химиотерапия затем резекция пищевода - операция Гарлока или операция Льюиса. b. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). c. Радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса) или экстирпация пищевода(операция Торека). d. Радикальная экстирпация пищевода(операция Торека), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса), затем – химио-лучевая терапия. e. Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). Отзыв Правильный ответ: Предоперационная химио-лучевая терапия затем радикальная резекция нижнегрудного отдела пищевода(операция Гарлока), радикальная резекция среднегрудного отдела пищевода(операция Льюиса). Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака пищевода? Выберите один ответ: a. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура. b. Наследственность, пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, язвы, хронический эзофагит, холодная пища. c. Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, афлатоксин, пищевые и радиоактивные канцерогены. d. Горячая или холодная, раздражающая, травмирующая пищевод пища, пряности, пищевые канцерогены, алкоголь, внешнее облучение. e. Пищевые канцерогены, предраковые заболевания, ожоги, рефлюкс-эзофагит, алкоголь, горячая или холодная пища. Отзыв Правильный ответ: Курение, горячая, раздражающая, травмирующая пищевод пища, алкоголь, рефлюкс- эзофагит, ожоговая стриктура. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы рака пищевода? Выберите один ответ: a. Похудание, плохой аппетит, извращения вкуса, слабость, рвота. b. Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. c. Боли за грудиной, похудание, плохой аппетит, слабость, рвота, мелена. d. Тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость, похудание. e. Плохой аппетит, слабость, рвота кровью, гиперсаливация. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия, неприятные ощущения за грудиной во время еды., гиперсаливация. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патогенез дисфагии? Выберите один ответ: a. Нарушения глотания твердой или вязкой пищи вследствие нарушения сократительной способности стенки пищевода опухолью. b. Нарушения глотания вследствие нарушения иннервации и сдавления пищевода. c. Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. d. Нарушения глотания твердой пищи вследствие сужения пищевода опухолью и метастазами. e. Дисфагия - нарушения глотания вследствие опухолевого поражения возвратных нервов и сдавления пищевода. Отзыв Правильный ответ: Дисфагия – ощущение затрудненного прохождения пищи по пищеводу, вначале вследствие локального спазма, затем- опухолевого стеноза. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания пищевода? Выберите один ответ: a. Синдром Пейтца-Эгерса , язва, химический ожог, полипоз пищевода, эзофагит, пищевод Баррета, ахалазия, дивертикулит, алкоголизм. b. Наследственная предрасположенность, язва, химический ожог, полипоз, ахалазия, киста пищевода. c. Синдром Пейтца-Эгерса, хронический эзофагит, язва, химический ожо, диафрагмальная грыжа. d. Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. e. Хронический эзофагит, язва, ахалазия. дивертикулез пищевода. Отзыв Правильный ответ: Синдром Пламмера – Винсона, ожоговая стриктура, ахалазия, тилоз, дивертикул пищевода, пищевод Баррета, хронический рефлюкс – эзофагит, папилломавирусная инфекция. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Рак пищевода. Что такое - пищевод Барретта? Выберите один ответ: a. Хронический атрофический эзофагит нижней трети пищевода с переходом в рак пищевода. b. Хронический эзофагит с переходом в рак на фоне хронической НР- инфекции. c. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к плоскоклеточной метаплазии эпителия и плоскоклеточному раку пищевода. d. Ахалазия пищевода с развитием хронического эзофагита и плоскоклеточной метаплазией эпителия. e. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. Отзыв Правильный ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, приводящая к цилиндроклеточной метаплазии эпителия и аденокарциноме пищевода. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диспансеризации пациентов с целью ранней диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Ежегодное контрастное рентгенисследование с последующей ФГДС показано всем пациентам с клиникой патологии желудка. b. Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. c. Контрастное рентгенисследование и ФГДС показано 3 раза в год всем пациентам с патологией желудка. d. Рентгенография показана всем пациентам с клиникой патологии желудка, фиброгастроскопия – по показаниям. e. Контрастное рентгенисследование, при необходимости КТ, показаны всем пациентам с клиникой патологии желудка. Отзыв Правильный ответ: Здоровые лица каждые 2-3 года проходят обследование, включающее ФГДС тс биопсией, при наличии желудочной патологии – ФГДС ежегодно. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. d. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм стандартной диагностики рака желудка? Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. b. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. d. Первичная диагностика –определение онкомаркеров, рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, МРТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – лапароскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. Отзыв Правильный ответ: Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Вторичная профилактика рака желудка? Выберите один ответ: a. Методы вторичной профилактики рака желудка не разработаны. b. Хорошее питание. отказ от курения и алкоголя, исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества. c. Регулярное питание, натуральные пищевые продукты, овощи, фрукты, молочные продукты, отказ от курения, крепкого алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной пищи. d. Вторичная профилактика рака желудка невозможна. e. Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. Отзыв Правильный ответ: Лечение хронических и предраковых заболеваний желудка: хронической язвы, гастрита, полипоза. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выявление отдаленных метастазов рака желудка? Выберите один ответ: a. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. b. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки. c. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. e. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. Отзыв Правильный ответ: Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы первичной профилактики рака желудка? Выберите один ответ: a. Методы первичной профилактики рака желудка не разработаны. b. Лечение хронических заболеваний желудка: язвенной болезни, гастрита, прием антиоксидантов, вегетарианство, отказ от курения и алкоголя. c. Первичная профилактика рака желудка неэффективна. d. Исключение профессиональных вредностей: соли тяжелых металлов, асбест, радиоактивные вещества, отказ от курения, алкоголя, маринованной, консервированной, копченой пищи. e. Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. Отзыв Правильный ответ: Отказ от курения , алкоголя, острой, соленой, маринованной, консервированной, копченой пищи, регулярное питание, лечение предраковых заболеваний и НР- инфекции. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака желудка? Выберите один ответ: a. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии жалоб - КТ, при наличии патологии - гастроскопия. b. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «синдрома малых признаков» - гастроскопия с биопсией. c. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии наследственной патологии - контрастное рентгенисследование и последующая гастроскопия. d. Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. e. Ежегодный профилактический осмотр, при наличии «желудочных» жалоб показано контрастное рентгенисследование желудка и ФГДС. Отзыв Правильный ответ: Гастроскопия с биопсией как метод скрининга показана всем лицам старше 50 лет и пациентам групп риска каждые 1-2 года. |