Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
|
Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника, мелена. b. Ухудшение аппетита, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. c. Боли в животе, запоры, симптомы кишечной непроходимости. d. Кровь или слизь в кале. e. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. Отзыв Правильный ответ: Кровь или слизь в кале. Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факторы риска рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье. b. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье. c. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры. d. Генетическая предрасположенность, колит, запоры, дивертикулез, болезнь Крона, долихосигма, перенесенные дизентерия и брюшной тиф.. e. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков. Отзыв Правильный ответ: Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета. b. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. c. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. d. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. e. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Трещина заднего прохода. Показано: противовоспалительное лечение, анализы крови, определение РЭА. После излечения, при необходимости – обследование. b. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. c. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. d. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы первичной диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ малого таза. b. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. c. Пальцевое ректальное исследование, определение РЭА, ирригоскопия. d. Исследование кала на атипичные клетки, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. e. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб. b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. c. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия. d. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия. e. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. Отзыв Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. b. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. c. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА. d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. b. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости. b. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА. c. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров. d. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. e. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости Отзыв Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Избыточное питание, вегетарианство, растительные жиры, кофе, перец. b. Пищевые канцерогены, кофе, пряности, перец, чеснок, недостаток клетчатки. c. Голодание, безбелковая пища, соленые продукты, избыток клетчатки. d. Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). e. Безбелковая диета, избыток соли, перец, чеснок, суррогатный алкоголь. Отзыв Правильный ответ: Избыточное питание, мясная пища, животные жиры, алкоголь(пиво). Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Тошнота, рвота, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. b. Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры. c. Запоры, диарея, тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. d. Интоксикация, слабость, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. e. Слабость, плохой аппетит, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. Отзыв Правильный ответ: Тенезмы, патологические выделения(слизь, кровь, гной), кровь в кале, боли во время дефекации. запоры. Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 43 лет, жалобы на кровянистые выделения из половых путей после полового акта, поднятия тяжелых вещей - не связанные с менструальным циклом. Осмотр: шейка цилиндрическая, зев закрыт, на передней губе сосочковые разрастания с гнойным налетом, легко кровоточащие. Тело матки и придатки без патологии, параметрии свободны. Необходимые обследования для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Мазок отделяемого на микрофлору, определение онкомаркеров. b. Цитологическое исследование отделяемого на наличие грибков. c. Конизация шейки матки или криодеструкция. d. УЗИ и КТ брюшной полости, определение онкомаркеров. e. Биопсия шейки матки. Отзыв Правильный ответ: Биопсия шейки матки. Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 50 лет жалуется на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении двух недель. Менопауза 3 года. Последний раз посещала гинеколога 2 года назад тому. Какие методы исследования нужно назначить в первую очередь? Выберите один ответ: a. Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры. b. Осмотр, ультразвуковое исследование. c. Осмотр, магнитно – резонансная томография, брюшной полости. d. Осмотр, компьютерная томография брюшной полости. e. Осмотр, метросальпингография, опухолевые маркеры. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, гистероскопия, опухолевые маркеры. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Главной причиной возникновения рака шейки матки является: Выберите один ответ: a. Использование гормональных контрацептивов. b. Венерические заболевания, нерегулярная половая жизнь. c. Папилломовирусная инфекция. d. Большое число родов/абортов, хроническая инфекция. e. Алкоголь, курение, другие вредные привычки. Отзыв Правильный ответ: Папилломовирусная инфекция. Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К врачу обратилась женщина 62 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 12 лет. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, визуальных изменений нет, придатки не пальпируются. Тактика врача? Выберите один ответ: a. Фракционное диагностическое выскабливание. b. Кровоостанавливающая и витаминотерапия терапия, наблюдение. c. Пункция заднего свода, лапароскопия. d. Гормональный гемостаз, динамическое наблюдение. e. Оперативное лечение. Отзыв Правильный ответ: Фракционное диагностическое выскабливание. Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К врачу обратилась женщина 66 лет с жалобами на кровянистые выделения из влагалища в менопаузе. Менопауза 16 лет. В анамнезе бесплодие. При обследовании – матка несколько увеличена, безболезненная, придатки не пальпируются. Какое заболевание можно заподозрить у данной пациентки? Выберите один ответ: a. Хроническое воспаление придатков. b. Рак тела матки. c. Эндометриоз. d. Миома матки с геморрагическим синдромом. e. Рак яичников. Отзыв Правильный ответ: Рак тела матки. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине? Выберите один ответ: a. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости. b. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров. c. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров. d. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови. e. Осмотр, УЗИ органов таза. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, УЗИ органов таза. Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы у больных раком эндометрия? Выберите один ответ: a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели. b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота. c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. d. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели. e. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия. Отзыв Правильный ответ: Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия? Выберите один ответ: a. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. b. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. c. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. d. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров. Отзыв Правильный ответ: Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки 70-ти лет при гинекологическогом исследовании на шейке матки выявлено опухолевидное образование, в виде «цветной капусты», диаметром до 2 см. Предварительный диагноз, тактика обследования.? Выберите один ответ: a. Полип шейки матки? Определение онкомаркеров. b. Тяжелая лисплазия шейки матки, определение онкомаркеров. c. Экзофитный рак шейки матки, биопсия. d. Сифилис? Реакция Вассермана, определение онкомаркеров. e. Хронический цервицит, определение окомаркеров. Отзыв Правильный ответ: Экзофитный рак шейки матки, биопсия. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что является «золотым стандартом» во вторичной профилактике возникновения рака шейки матки? Выберите один ответ: a. Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала. b. Ежегодная обзорная рентгенография органов брюшной полости c. Ежегодное УЗИ или КТ органов малого таза. d. Ежегодное определение уровня антигена плоскоклеточного карциномы в сыворотке крови. e. Методов профилактики возникновения рака шейки матки нет. Отзыв Правильный ответ: Регулярные осмотры и цитологическое исследование мазка из цервикального канала. |