Сборник тестовых заданий по курсу клинической онкологии (для студентов медицинских факультетов)
 Скачать 6.22 Mb.
|
|
Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 43 лет, жалуется на вздутие живота, разлитые боли в брюшной полости, понос, потливость в ночное время, общую слабость. Болеет 1 месяц. Периферические лимфоузлы не увеличены. При пальпации органов брюшной полости определяется умеренно выраженная мышечная защита, болезненность во всех отделах. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства - увеличение селезенки, мезентериальных и забрюшинных лимфоузлов. Со стороны других органов и систем объемных образований не выявлено. Какой метод исследования оптимальный для уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Ирригография. b. Лапароскопия с биопсией лимфоузлов.  c. Фиброколоноскопия. d. Диагностическая лапаротомия. e. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Отзыв Правильный ответ: Лапароскопия с биопсией лимфоузлов. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной, 29 лет. Жалобы на боль в левой подмышечной области, повышение температуры тела до 38,5С. При осмотре в левой подмышечной области определяется увеличенный лимфоузел до 1,5 см в диаметре, эластической консистенции, болезненный при пальпации. Выполнена пункционная биопсия -цитологически обнаружены единичные эритроциты, лимфоциты. Рентгенография органов грудной клетки - патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости - объемные образования не визуализируются, АН. крови: СОЭ- 30 мм/час, лейкоцитоз. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз. b. Лимфаденит. c. Лимфосаркома. d. Туберкулез подмышечного лимфоузла. e. Инфекционный мононуклеоз. Отзыв Правильный ответ: Лимфаденит. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 34 лет. Жалобы на наличие опухоли на шее, потливость в ночное время суток, периодическое повышение температуры тела до 37,8С. Болеет 2 месяца. По заднему краю кивательной мышцы справа отмечается увеличенный до 2 см лимфоузел, мягковатой консистенции, умеренно болезненный. Эпидокружение без особенностей. Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости - патологии нет. Ан. крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ - 29 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз. b. Туберкулез шейного лимфоузла. c. Инфекционный мононуклеоз. d. Лимфаденит. e. Метастаз рака в лимфоузел. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 42 лет, жалуется на общую слабость, периодический озноб, кожный зуд. Считает себя больной 6 месяцев. Лечение у терапевта, дерматолога - без эффекта. В подмышечных областях - единичные лимфоузлы плотно - эластичной консистенции до 1,5 см в диаметре. В молочных железах фиброзная тяжистость. АН. Крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ-34 мм/час, гипер-а2- глобулинемия. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза? Выберите один ответ: a. УЗИ органов брюшной полости. b. Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. c. Rо-графия органов грудной клетки. d. Лимфография. e. КТ органов брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Эксцизионная биопсия подмышечного лимфоузла. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Саркоидоз. b. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. c. Лимфосаркома. d. Са легкого, сдавление верхней полой вены. e. Лимфогранулематоз. Отзыв Правильный ответ: Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре: надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Каков предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфаденит. b. Туберкулез надключичных лимфоузлов. c. Лимфогранулематоз. d. Лимфосаркома. e. Инфекционный мононуклеоз. Отзыв Правильный ответ: Лимфогранулематоз. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения: Выберите один ответ: a. Липомы b. Тимомы c. Менингоцеле d. Тератомы e. Большие однокамерные перикардиальные кисты Отзыв Правильный ответ: Тимомы Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалобы на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Стенокардия b. Рак пищевода c. Хронический эзофагит d. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. e. Кардиоспазм Отзыв Правильный ответ: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К средствам специфической иммунотерапии относятся Выберите один ответ: a. все перечисленное b. ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток c. интерфероны, лимфокины d. ничего из перечисленного e. препараты тимуса Отзыв Правильный ответ: ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 57 лет жалуется на боли в правой подлопаточной области, дважды на протяжении полугода была гематурия, рентгенологически в правом легком три патологические округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. b. Рак легкого? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки. c. Метастазы в легкие анонимной опухоли? Показано определение опухолевых маркеров, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки и брюшной полости. d. Опухоль почки с метастазами в легкие? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. e. Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи. Отзыв Правильный ответ: Опухоль правой почки с метастазами в легкое? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек (по показаниям), КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, анализы мочи. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака предстательной железы? Выберите один ответ: a. Эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 36 нг/мл), КТ грудной клетки. b. Ректороманоскопия, цистоскопия, УЗИ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, рентгенография органов грудной клетки, определение уровня АФП и PSA(> 60 нг/мл). c. Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. d. Цистоскопия, УЗИ/КТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. e. Пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня АФП, щелочной фосфатазы и PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. Отзыв Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы и забрюшинных лимфоузлов, трансректальная или промежностная пункционная биопсия, определение уровня PSA(> 6 нг/мл), рентгенография органов грудной клетки. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря? Выберите один ответ: a. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. b. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. d. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. e. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. Отзыв Правильный ответ: Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака почки? Выберите один ответ: a. Анурия, гипоизостенурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. b. Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. c. Слабость, боли в животе, сухость во рту, похудание, асцит, боли в спине. d. Преходящая гипертермия, полиурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. e. Тошнота, рвота, анурия, слабость, боли в животе, сухость во рту. Отзыв Правильный ответ: Гематурия (микрогематурия), непостоянные умеренные боли в поясничной области и\или животе. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 67 лет жалуется на частое мочеиспускание ночью (до 7 раз), чувство тяжести внизу живота. При пальцевом ректальном исследовании простата увеличена, безболезненна, правая доля плотная бугристая. Уровень PSA – 16 нг/мл. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Аденома предстательной железы? Показаны: ректороманоскопия, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня АФП. b. Аденома предстательной железы ? Показаны: микроскопическое и цитологическое исследование мочи, цистоскопия, определение уровня АФП. c. Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. d. Рак предстательной железы? Показаны: эндоскопическое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение уровня AФП и щелочной фосфатазы. e. Аденома предстательной железы? Показаны: цистоскопия, исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, определение уровня PSA. Отзыв Правильный ответ: Рак предстательной железы? Показаны: УЗИ предстательной железы, пункционная биопсия правой доли предстатательной железы. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 47 лет обратился с жалобами на несколько эпизодов выделения мочи кровянистого цвета, часто беспокоят боли в правом подреберье – два года назад при УЗИ выявлен калькулезный холецистит. При цистоскопии по месту жительства – патологии не выявлено. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Идиопатическая гематурия? Показано определение опухолевых маркеров, исследование мочи на атипичные клетки, наблюдение. b. Хронический калькулезный холецистит, симптомная гематурия? Показаны УЗИ желчного пузыря в динамике, повторные анализы крови и мочи. c. Опухоль почки? Показано определение опухолевых маркеров, ретроградная пиелография, ренография. d. Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. e. Хронический нефрит? Анализы мочи, биохимия крови, опухолевые маркеры. Отзыв Правильный ответ: Опухоль почки? Показано: УЗИ почек, экскреторная урография, КТ\МРК почек(по показаниям), анализы мочи. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 55 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, курит давно и много, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Практически здоров. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. Гастроскопия в порядке онконастороженности b. Определение онкомаркеров |