аурулар. Себебі Корсаков синдромы
 Скачать 35.01 Kb.
|
|
Korsakoff синдромы – бірнеше симптомдары қамтиды ауру: уақыт жоғалту, қоршаған ортаға, орналасқан жері және жалған естеліктер оқиғаларға, бағдар жад бұзылуы. Korsakoff синдромы психиатр С.С. құрметіне оның атын алады Корсаков. Синонима – амнестік синдром. Себебі Корсаков синдромы Ауру ауыр ішімдікті, соның ішінде ішімдік ішкеннен кейін жүреді; жұқпалы аурулар кейін дәрумені B, бас миының ісіктері, ми қан айналымының бұзылуы, түрлі этиологиялы гипоксия, ми жарақатының және басқа да аурулар тапшылығы кезінде. Корсаков синдромы дамуында маңызды рөл мидың лимбикалық жүйе жекелеген құрылымдардың екіжақты зақымдану тәркіленді. Аурудың патогенетикалық механизмдері негізгі аурудың дамуымен сипатталады. Мысалы, қарсақ синдромы жетекші бөліктерінің бірі жүктілік кезінде алкогольдік шыққан немесе құсу дамыту болып табылады, сондай-ақ кезеңде авитаминоза ауру, қант диабеті орта витамині тапшылығы, дәрумені В жетіспеушілігісалдарынан зат алмасу түсіндірмеу өзгерістерге витаминдер болмауы gliosis қамтиды түрлі морфологиялық өзгерістер, мидың терең құрылымдық өзгерістер, демиелиназация, некрозы, капиллярлар пролиферациясын, mikrogemorragiyu тудырады. Корсаков синдромының симптомдары Корсакова синдромының айқын симптомдарының бірі болып жатқан оқиғалар үшін есте сақтаудың бұзылуы байқалады. Алынған ақпаратты ұмытып қалуға қабілетті адамдар. Олар кімге жақындағанын, не айтқанын тез ұмытып кетеді. Осыған байланысты науқастар көбінесе сәлем деп айтады және қайталанатын сұрақтарды сұрайды; олар не істеп, не істегендерін есіне түсіре алмайды; апта бойы бір беттегі кітапты оқып, оқығандарын ұмытып кет. Корсаков синдромы және оның симптомдары ауызша естеліктердің бұзылуымен және бейнелі және эмоционалдық жадында аз дәрежеде көрінеді. Бұл жағдайда, ағымдағы оқиғаларға, сондай-ақ өткен өмір іс-шаралар туралы еске бұзылуы жиі өте нашар өзгеріссіз қалады, ал жеке естеліктер арнайы жарықтық сипатталады. Дегенмен, аурудың алдында тұрған және ұзақ уақытқа созылған кейбір оқиғалар пациенттің естелігінен толығымен жойылады, бұл ретроградтық амнезияның болуын көрсетеді. Корсаков синдромы қоршаған ортаның жай-күйі бұзылған, уақыт өте келе әртүрлі дәрежеде көрсетіледі. Уақыттың бағдарлануын жоғалту күрт белгіленеді, ал ауырған адамдар жыл, ай, апта күнін, нөмірін белгілей алмайды. Орындалуы дұрыс емес. Ауыр аурулармен ауыратын қарапайым ортада шарлау мүмкін емес. Олар төсектерін, асханаға баратын жолды, сондай-ақ дәретхананы таба алмайды. Корсаковтың синдромы және оның симптомдары екі түрден тұратын жалған естеліктерде көрінеді. Ең типтік көріністер – оқиғаларды есте сақтаудағы жады бос орындарын нақты оқиғалардан немесе бұрыннан естеліктермен алмастыру. Мысалы, ұзақ уақыт стационарда болған науқастар тек «олар жұмысынан келді» немесе «барған» дейді. Бұл жалған естеліктер псевдо-естеліктер деп аталады. Өмір туралы әңгімелесу кезінде әлдеқайда аз болатыны – фантастикалық мазмұнға ие әңгімелердің тарихы: «ғарышқа ұшып», «елдер арқылы саяхат». Мұндай есте сақтау қабілетінің өтірікшілері конфабуляция деп аталады.Корсак синдромы бар науқастар ұсынылады. Сұрақ тудырғанда, сіз әр түрлі жалған естеліктерді анықтай аласыз. Күрделі дезориентацией, сондай-ақ сананың сақталуы арқылы ойлаудың анықталмағаны көп конфабилиялаулар конфабуляцияның шатасуға жатады. Қартаюы бар емделушілерге тән. Осы синдромнан зардап шегетін адамдар жалған тану құбылыстары үшін байқалады, олар бұрын бөтен адамдарды таниды және бұрын кездесетіндерге сілтеме жасайды. Көптеген жағдайлар зияткерлік жетіспеушіліктің әртүрлі деңгейлерінде көрініс табады, бұл өнімділіктің әлсіреуі, сондай-ақ монотондылық пен сот шешімінің стереотиптері. Ауру адамдар өздерінің шешімдерінде қарама-қайшылықтарды байқай алмайды, шынайы естеліктерді жалғандармен үйлеспейтіндігін біледі. Сонымен қатар, кейбір адамдар ақыл-парасат туралы біледі, және белгілі бір шамада олар жады ақауларын маскады. Корсак синдромы бар науқастардың басым бөлігі ерікті белсенділіктің төмендеуін, мотивация деңгейін сипаттайды, сондықтан олар тек өздеріне қалдырылады және бірнеше сағат бойы белсенді болмайды. Көбінесе олар қарт адамдар.Олар апатсыз, сондай-ақ апате-эйфорикалық көңіл-күймен сипатталады. Жастар белсенді. Сана ауру жылы қараңғылық емес, бірақ комбинациялары түнде негізінен туындайды алаңдаушылық, сүйемелдеуімен айналуы (құбылыс делирий) мүмкін эпизодтар, болып табылады. Корсаковский амнестік синдромы жас ерекшеліктеріне ие. Жалған естеліктері бар балалар сирек кездеседі. Арттыру жасы неғұрлым қарқынды бағыты бар, бағдар ортада өзгерістер, және жалған естеліктер Сонау өткен Ауысу жад бос оқиғалардың ретінде белгіленген. Корсаков синдромы тұрақты созылмалы күйде көрінеді. Аурудың барысы негізгі аурулардың сипатына байланысты. Алкогольді Korsakoff синдромы өткір білінеді және ұзақ уақыт (2 -15 жыл) созылады. жад әлсіздік көрінеді психикалық тапшылығы, әкелуі мүмкін баяу кері дамыту үшін кейіннен ауру, сондай-ақ-apatiko тоқмейілсу көңіл-күй, белсенділігі төмендеді. ауыр ми гипоксия арқылы іске Korsakoff ның amnesic синдромы, өткір дамыту байқалады.Сонымен қатар, қараңғы сана күйі салыстырмалы түрде қысқа уақытқа созылған және бірнеше аптадан 3 жылға дейін созылған кері даму кезеңімен ауыстырылады. Жиі интеллектуалды-ішкі емес құлдырау бар; сирек ауру толық қалпына келеді. Клараковскийдің амнестикалық синдромы, краниоцеребральді жарақатпен туындаған, қараңғы санадан кейінгі өткір басы бар. Толық қалпына келтіру сирек кездеседі, көбінесе тұрақты психо-органикалық синдром дамиды. Корсаков синдромын емдеу Емдеу негізгі ауруға байланысты және жиі симптоматикалық болып табылады. Мидың метаболикалық процестерін ынталандыратын қорлар тағайындаңыз, олар ноотропия мен дәрумендерді қамтиды. В1 дәруменінен кейін пайда болған Корсаковский амнестік синдромы В1 витамині арқылы вирусқа қарсы инъекциямен емделеді. Ақуызға бай және көмірсулардағы кедейлерге бай диетаны ұсыныңыз. Болжамдар көбінесе қолайлы, бірақ ақыл-ой белсенділігінің нашарлауы нәтижесінде әлеуметтік бейімделу мүмкіндігін азайтатын интеллектуалдық-тұрмыстық бұзылулар пайда болады. көріністері интеллектуалды-mnestic бұзылулар жоқ кезде posthypoxic, сондай-ақ, жарақаттан кейінгі синдром Корсаков нақты қалпына келтіру. Альцгеймер ауруы невродегенеративті аурумен байланысты дамбаның ең таралған формаларының бірі. Ауру егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ пайда болған және ерте жаста. Альцгеймер ауруы көптеген симптомдармен жеке-жеке жүреді. Алғашқы белгілер әдетте қателесіп, стреске немесе жасқа байланысты. Жиі ерте кезеңде, бірінші кезекте, алаңдаушылық тудырады – қысқа мерзімді есте сақтау. Диагнозды талдау үшін мамандарға кеңес беру кезінде мінез-құлықты талдауға, сондай-ақ бірқатар танымдық сынақтарды өткізуге болады. Аурудың дамуы ұзақ мерзімді есте сақтаудың жоғалтуымен сипатталады. Дененің функцияларын біртіндеп жоғалту сөзсіз өлімге әкеледі. Жеке болжау қиындық тудырады, өйткені осы мемлекеттің ағымында көптеген өзгерістер болады. Альцгеймер ауруы – орталық жүйке жүйесінің күрделі ауруы, ол жады мен логикалық ойлауды жоғалту, сөйлеуді тоқтату сияқты белгілері бар. Әр күн сайын пациенттерге қарапайым заттар жасау қиынға соғады: киінуге, жууға, тамақты сіңіруге.Когнитивтік ақпаратты өңдейтін мидың бұл бөлігіндегі жүйке жасушаларының дегенациясы бар. Ауруды неміс ғалымы, дәрігер Алоис Альцгеймер 1906 жылы ашқан. Осы уақытқа дейін осы жағдайдың себептері және оның нақты бағыттары толық түсінбеді. Альцгеймер ауруы біртіндеп дамып келеді, алдымен ақылға қонымсыз істер қартайғаннан кейін жазылады, бірақ содан кейін сыни даму кезеңіне өтеді. Ақыр соңында адам балаға ұқсамайды. Аурудың соңғы сатысында ол басқалардың көмегіне байланысты. Кейде қалыпты жүру қабілеті, әдеттегі отырыс жоғалуы мүмкін. Альцгеймер ауруы – ХХІ ғасырдың қасіреті. Әлемде басқа бір түршігерлік аурудан – ЖИТС-қа қарағанда тезірек таралуы мүмкін емес. Диагнозды анықтағаннан кейін науқастың өмір сүру ұзақтығы жетіден сегіз жылға дейін, сирек оннан он екіге дейін болады. 2000 жылдан бастап аурудың тез өсуі байқалады. Мүмкін, бұл өмір сүру ұзақтығының артуы, сондай-ақ халықтың қартаю үрдісі. Бұл мемлекет адамдарды қорқытады. Альцгеймер ауруы өте алмады Celebrities – бұл Рита Hayworth, Чарльтон Хестон, Питер Фальк, Энни Girardot, сэр Шон Коннери, Рональд Рейган. жеке тұлға ретінде өзін анықтау жады, ойлау, эмоция, – жоғары психикалық функциялардың бұзылуының сипатталады прогрессивті жай-күйі үшін. Уақыт өте келе физикалық проблемалар бар – қуат пен теңгерім жоғалып, жамбас ағзаларының функциялары жоғалады. Бірте-бірте адам ретінде адам жоғалады, өзін-өзі қызмет ету қабілетін жоғалтады және сырттан күтімге толықтай байланысты болады. Бұл аурудың 70% жағдайлары демменияның себебі болып табылады. Альцгеймер ауруы себептері Бүгінгі күні себептердің, сондай-ақ аурудың барысын толық түсіну бар. Зерттеулер ми ұлпаларында neurofibrillary бума және тақта орнатылды жинақтау бірлесіп жағдайы туралы айтады. Классикалық емдеу белгілерді жеңілдетуі мүмкін, бірақ бұл жағдайдың дамуын тоқтатпайды немесе баяулатады. Аурудың негізгі факторларының бірі – жас. 60 жылдан кейін аурудың даму ықтималдығы артады. зияткерлік жұмыстарымен айналысып, адамдар, Альцгеймер ауруы ауру физикалық талапшыл салаларда жұмыс кім қарағанда айтарлықтай төмен. Ғылыми-зерттеу генетикалық құрамдас Альцгеймер ауруы бейім кейбір адамдарды арандатқан деп болжайды. Миға не болады? Нейрондар церебральды қыртыстың орталық бөлігінде өледі. мидың жасушалары адам сіздің мекен-жайы мен аты ұмытпайды онда атрофиялық процесстер, үйден алуға тырысып, ұзақ таныс ортада жоғалған адамдардың туыстары мен достары есте сақтау мүмкін емес орын. Науқастың іс-әрекеттер сіз одан күтуге болады ешқашан білесіздер, қисынсыз болып табылады. себептері бас миының ісіктері, улы улану заттар әкеп соғатын, бас жарақаты аурулар болуы мүмкін. Балалардағы Альцгеймер ауруы да дами алады. Бұл басқа генетикалық ауру – Даун синдромымен байланысты. Альцгеймер ауруы мұраланған ба? Бұл мәселе жақын туыстары туралы жиі алаңдайды. Өкінішке орай, бұл жағдай тежелудің басталуымен байланысты. жағдайды шиеленістіріп және оның сыртқы түрі басқа да қолайсыз факторлар болуы мүмкін туындатады: жаман әдеттер, нашар экология. Альцгеймер ауруы белгілері Альцгеймер науқасының алғашқы кезеңінде белгілер: – жақында өткен оқиғаларды еске түсіру мүмкін емес, ұмытшақтық; – таныс объектілерді танудың болмауы; – дезориентация; эмоционалдық бұзылулар, депрессия, үрей; немқұрайлылық (апатия). Альцгеймер науқасының соңғы сатысы үшін белгілері: – Delusional идеялар, галлюцинациялар; – туыстарын, жақын адамдарын тану қабілетсіздігі; – ауыспалы ипподромға өту арқылы тікенді мәселелер; – сирек жағдайларда – конвульсиялар; – Жылжыту және дербес ойлау қабілетін жоғалту. Альцгеймер ауруы көп симптомдары қамтиды: мұндай шешім қабылдау, пайымдау, математикалық операциялар және санау ақша ретінде қызмет барысында қиындықтар; Науқас білім, қолданыстағы қиындықтар мен олардың қорқыныш білімге Эмоция, некогерентной сөйлеу, оң сөздерді таңдағанда кідірту таныс элементтерді тану қабілеті жоқтығы, фразалар, қайталау, сұрақтарға төмендеуі, сондай-ақ байқалады. Альцгеймер ауруы мынадай белгілермен танымал: ерекше тыныштық, қыдыру,алдыңғы байланыстар мен әлеуметтік өмірінің, тез мазасыздану, недержание несеп, басқаларға енжарлық, фекальное недержание, ауызша қарым-қатынас және достары мен отбасы мүшелерінің танымастай жазбаша түсіну қабілетін жоғалту кету. Альцгеймер ауруы белгілері, Сандырақ, елестеулер, қиындық жаяу және жиі сарқырама белгіленген оңай таныс жерлерде адасқан, киініп жуып, жейді, жалғыз ваннаға қабылдауға қабілетсіздігі. Альцгеймер ауруы көбінесе паранойи сияқты ауыр сырқаттың белгілерін қамтиды. Альцгеймер ауруы диагнозы Қазіргі уақытта ауруды дәл анықтайтын ашық диагностикадан басқа диагностикалық әдістер жоқ. ауру тарихы негізінде Альцгеймер ауруының диагностикасы, сондай-ақ отбасы мүшелерінің психикалық денсаулығына деректерді қамтиды. Негізгі диагностикалық критерий – бұл біртіндеп есте сақтау қабілетінің жоғалуы, сондай-ақ когнитивті қабілетінің болмауы. Жад жоғалуына себеп болатын басқа аурулар да анықталған. Бұл деректер ми имиджін алғаннан кейін, сондай-ақ әр түрлі зертханалық сынақтар кейін анықталуы мүмкін.Бұл зерттеулерге мыналар жатады: мидың компьютерлік томографиясы, қан анализі. Ауру оңай жеңілденуден басталады, содан кейін басқа функционалдық аймақтарға таралады. Нәтижесінде бұл күнделікті өмірдегі қиындықтарды жеңудің мүмкін еместігіне әкеледі. Аурудың клиникасы, әлі күнге дейін симптомдардың толық кешенін көрсетпейді, сондай-ақ ауырлық дәрежесі деменция синдромына жақын. Бұл ауызша тілдің жеткілікті түрде бұзылуы, сондай-ақ көптеген танымдық өзгерістердің күнделікті өмірінде болуы. Деммения дәрежесі тәуелсіз өмірге жету үшін бағалау арқылы анықталады. Жұмсақ дәреже тәуелсіз әрекетпен сипатталады, бірақ шектеулі болса да, тәуелсіздік қарапайым өмірде қалады. Орташа ауырлық дәрежесі дербестікпен шектеледі және науқас күнделікті көмекке мұқтаж емес. Демменияның ауыр дәрежесі автономияның жетіспеушілігімен анықталады және пациент үнемі қамқорлық пен бақылауды қажет етеді. Түрлі функциялардың пайда болуы, сондай-ақ жылдамдықтың таралу жылдамдығы әрбір адамға тән.Науқасты қарауға стандартты диагностикалық әдістер кіреді. Деректер диагнозды анықтау үшін қажет стандартты түрде жинақталады. Невропсихологические тест – диагностикадағы ең сараланған әдіс. Жеке сынақтардың негізі жас топтарының нормативтік деректері болып табылады. Бұл жағдайда тесттің барлық аспектілері үшін әмбебап болмайды. Пациенттердің функционалдық құнсыздануының ауыр дәрежесі диагностиканы жүргізу мүмкін емес. Технологиялық құралдар белгілі бір клиникалық зерттеулерсіз диагноз қою мүмкін емес. Мутациялық өзгерістер негізінде бұл мемлекетке негізделген генетикалық сынақтардың жалғыз ерекшелігі. Олар тұқым қуалаушылық рөл атқаратын кезде қолданылады. Бүгінгі күнде ми құрылымдарының невропатологиялық деградацияы күнделікті өмірде елеулі когнитивтік ауытқулар пайда болғаннан кейінгі кезеңде шынымен де мүмкін. Дәрігерлердің маңызды міндеті, ерте диагнозбен қатар бұл мемлекеттің кезеңін анықтау болып табылады.Аурудың ауруының бұзылуы дәрежесіне қарай сараланған болса, ауру үш кезеңге бөлінеді және әрбір сегмент үш жылға тең. Бірақ аурудың даму ұзақтығы тек жеке және әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың диагностикасы сенімді, сондай-ақ объективті интравитальды диагноздан кейін мүмкін болады. Бұл жағдайды болжау қиын, сондай-ақ ескерту. Альцгеймер ауруы сатысы Осы диагнозға ұшыраған науқастар диагноздан кейін орташа алғанда алты жыл өмір сүреді, бірақ кейде аурудың ұзақтығы 20 жылға дейін өзгереді. Диагностикалық жүйе жеті кезеңді сипаттайтын белгілерді анықтайтын жүйеге негізделген. Бұл жүйені Нью-Йорк университетінің директоры, медицина докторы Барри Райсберг құрды. Бұл контекст кеңінен қолданылатын: жеңіл, орташа және орташа ауыр және ауыр сатыларға сәйкес келетін кейбір кезеңдерді белгілейді. Альцгеймер науқасының 1 сатысы бұзылулардың жоқтығымен байқалады. Пациенттерде есте сақтау проблемасы жоқ, ал аурудың өзі айқын көрінбейді. Альцгеймер ауруы 2 кезеңі ақыл-ой қабілеттерінің азаюымен сипатталады.Бұл жасқа байланысты қалыпты өзгеріс және Альцгеймер ауруы туралы алғашқы белгілер. Науқастар естен тануды, сөздерді, кілттерді, орындарды, көзілдірікті және басқа үй заттарын ұмытып қалады. Бұл проблемалар достарға, әріптестерге, туыстарға анық немесе айқын көрінбейді. Альцгеймер науқасының 3 сатысы ақыл-ой қабілеттерін азайтады. Альцгеймер ауруы ерте кезеңдерінде барлық адамдарда диагноз қойылмайды. Жергілікті, достар, әріптестер кемшіліктерді байқай бастайды. Клиникалық зерттеулер кезінде концентрация мен жадыдағы проблемалар көрінеді. Қиындықтар келесідей: атауларды, сөздерді дұрыс емес жазу; әлеуметтік проблемаларды шешудегі қиындықтар; артта қалдыру; Оқу мәтінін қайта жазу мүмкін болмады; ұйымдастыруға және жоспарлауға мүмкіндік береді. Альцгеймер науқасының 4 сатысы ақыл-ой қабілеттерінің қалыпты төмендеуімен сипатталады. Мұқият медициналық тексеру барысында мынадай кемшіліктер байқалады: ақылға қонымды есептеулер жүргізу қабілетінің жоғалуы, қаржыны басқаруға қабілетсіздігі, естеліктер жоғалуы. орташа ауырлықта Альцгеймер ауруы 5 кезеңдері психикалық құлдырау, жадында бос пайда мен ақыл-ой қабілеттерін болмауына, сондай-ақ, белгіленген. Пациенттер күнделікті көмекке мұқтаж. Бұл кезең забывчивость мекен-жайы, телефон нөмірі арқылы белгіленген, жыл мезгілі, ақыл есептеулер қиындықтар маусымына көйлек дейін күрделілігі бар, алайда, науқастар өзіңіз білімін сақтап және өз атын және олардың туыстары мен балаларының аттары есімде. Тамақтану немесе дәретханада ешқандай техникалық қызмет көрсету қажет емес. Альцгеймер ауруы 6 кезеңі ақыл-ой қабілетін күшті төмендеуі бар. Жад әлдеқайда қатты нашарлайды, жеке тұлғаның маңызды өзгерістері бар. Аурулар тұрақты көмекке мұқтаж. Бұл кезеңде, науқас соңғы тәжірибе ұмытып, оқиғалар, кейде туыстарының есімдерін ұмытып, бірақ бейтаныс арасында таныстарын босату, ішінара жеке әңгіме есімде. Ауруға шалдыққандар киім киюде көмектеседі, себебі олар киім және жаттығуларда қателіктер жібереді. ұйқының бұзылуы байқалады бар науқастарда, олар ваннада көмекке мұқтаж, несеп недержание эпизодтары, нәжіс бар, тұлғалық өзгерістер мен мінез-құлық белгілері бар. Науқастар олар жиі галлюцинациялар, дабыл және делирийді барады, күдікті айналады.Пациент көбінесе киімін жасырады, агрессивті, антисоциалды әрекет етеді. Оның құмарлыққа бейімділігі бар. Альцгеймер науқасының 7-ші сатысы ақыл-ой қабілеттерінің айтарлықтай төмендеуін қамтиды. Альцгеймер ауруының соңғы кезеңі қоршаған ортаға, сөйлеу қабілетіне және қозғалысты басқаруға қабілетінің жоғалуына байланысты. Науқастар сөздерді танымайды, бірақ сөз тіркестерін айтуға болады. Адамдар әрдайым адамдарға, сондай-ақ олардың тарапынан көмекке мұқтаж. Көмексіз жүре алмайды. Қолдаусыз науқастар отырмайды, күлмейді, оларда бас және мойын бұлшықетінің тонері бар. Рефлексиялар ненормальды болып, бұлшықеттердің барлық штамдары. Жудыру проблемалары бар. Ұсынылған сатылармен қатар ауруды бағалаудың тағы бір жүйесі бар. Альцгеймер ауруы төрт кезеңнен тұрады: алдын-деммения, ерте деммения, жұмсақ деменция, ауыр деменция. Predimentia Бұл алғашқы когнитивті қиындықтармен сипатталады: күнделікті кешенді тапсырмалардың орындалуы емес, есте сақтаудың бұзылуы – бұрын алынған мәліметтерді есте сақтау қиындықтары,ақпарат алмай қалу, шоғырлану, когнитивтік икемділік, жоспарлау және дерексіз ойлау проблемалары бар, семантикалық жады бұзылған. Апатия пайда болады. Ерте деменция Сахна еске алудың прогрессивті төмендеуі, агонияның пайда болуы. Пациенттерде сөйлеу бұзылулары, апроксии (моторлы бұзылулар) бар. Жеке өмірдің ескі естеліктері жоғалып кетеді, фактілер үйренеді, іс-әрекеттердің дәйектілігі есте қалады (мысалы, қалай киюге болады). Афазия бар (нашар лексика, сөйлеуді еркін меңгеру), жазбаларды үйлестіру кезінде бұзушылықтар, сурет салу. Орташа деменция Шарттың прогрессивті нашарлауына байланысты тәуелсіз іс-әрекеттердің мүмкіндігі азаяды. Қозғалыстардың үйлестіруі әлдеқайда бұзылған. Сөйлеу бұзылыстары айқын болып шығады, адамдар ұмытып кеткендердің орнына дұрыс емес сөздерді жиі таңдайды. Оқу дағдыларын, сондай-ақ әріптерді жоғалттыңыз. Бұл кезең еске алу проблемаларының артуымен сипатталады, науқас жақын туыстарын танымайды. Ұзақ мерзімді есте сақтау да нашарлайды, ал ауытқулар айтарлықтай байқалады, қаңылтырлық, тітіркену,кешкі шиеленісу, эмоционалдық тұрақсыздық, жылау, өздігінен агрессия, көмекке және күтімге кедергі. Зәрді ұстамаушылық дамиды. Ауыр дерттер Альцгеймер ауруы соңғы кезеңі басқа адамдарға толық тәуелділікпен сипатталады. Тіл білімі жеке сөздер мен бір сөз тіркестерін қолданғанға дейін қысқартылады. Ауызша сөйлеу қабілетінің жоғалуы сөйлеуді түсіну қабілетін сақтайды. Бұл кезеңде агрессия көрінісі, апатия, сарқылу бар. Пациентке көмек керек, ол қиындықпен қозғалады, бұлшықет массасын жоғалтады, кереуеттен кете алмайды, өздігінен тамақ ішпейді. Қатерлі нәтиже сыртқы факторға байланысты (пневмония, қысым жарасы). Альцгеймер ауруы Бұл ауруды емдеу өте қиын, өйткені Альцгеймер ауруы бас миының аймағына әсер етеді, онда көру, сенсорлық және есту орталықтары шешім қабылдауға жауапты болады. Осындай өзгерістер музыка, тілдер, есептеулер үшін жауапты болатын фронтальды лобтарда орын алады. Біз сезінген, сезінетін, сезінетін барлық нәрсе – ішек қабығында. Бізді қатты алаңдатып, бізді қызықтыратын немесе сықырлаған сияқты сезінеміз, бұл бізге қуаныш пен қайғы әкеледі.Адамды емдеуге болатын бірде-бір дәрі жоқ. Rivastigmign, donepezil, galantamine және NMDA-антагонист – – Memantine ингибиторы холинэстеразы пайдаланып танымдық бұзылуынан емдеу. Альцгеймер ауруы қалай емделеді? микроциркуляция, ми қан айналымын, гемодинамику, холестерин деңгейін төмендетеді жақсарту тиімді заттар мен антиоксиданттардың аралас емдеу. Медициналық өнімдерді дәрігерлер – невропатологтар, сондай-ақ психиатрлар тағайындайды. Психиатрлар науқасқа симптомдардың негізінде емделеді. Туыстары ауыр уақытты бастан кешіреді, науқастың мінез-құлқы ауруға шалдыққанын түсіну керек. Өз кезегінде, науқасқа қатысты шыдамдылық, қамқорлық маңызды. ең қиын қамқорлық үшін Альцгеймер ауруы соңғы кезеңі: науқас қауіпсіз, қауіпсіз қуат көзі, жұқпалы және тәнінде тесілген жерлері алдын алу жасау керек. Ол жазулардың, науқасқа еске салғыштарды жасауға, және күнделікті өмірдің стресс, оны қорғау үшін ұсынылады, күннің режимін оңтайландыру үшін маңызды болып табылады. Ынталандыру емдеу болып табылады: арттерапия, музыка терапия, кроссвордтар, жануарлармен байланыс, жаттығу.Туыстар ауру адамның физикалық белсенділігін мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы қолдауға тиіс. Альцгеймер ауруы алдын-алу Өкінішке орай, Альцгеймер ауруы профилактикасы тиімді емес. Сіз аурудың белгілерін диеталармен, жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу және интеллектуалды жүктемені аздап әлсірете аласыз. Диетада теңіз, жеміс-жидек, көкөністер, түрлі дәндер, зәйтүн майы, фолий қышқылы, B12, C, B3 дәрумендері көрсетіледі. Кейбір өнімдерде анти-амилоидтық әрекет – жүзім тұқымы сығындысы, curcumin, даршын, кофе бар. Бұл жағдайда жоғары холестерин, қант диабеті, гипертония, темекі шегу, дене белсенділігінің төмендігі, семіздік, депрессия. Шет тілдерін зерттеу ми қызметінің белсенділігін ынталандыру және аурудың басталуын кешіктіру болып табылады. Альцгеймер ауруы Науқасқа күтім жасау өте маңызды және ол туыстарының иығына түседі. Альцгеймер ауруы бұл күйдің деградациясына байланысты емделмейді. Пациентке күтім жасау ауыртпалығы осыған айналысатын адамның психологиялық, әлеуметтік және экономикалық өміріне айтарлықтай әсер етеді. Қиындықтар азықтандыруды тудырады.қажет болған жағдайда, шайнауға қабілетін жоғалтуына, азық-түлік, мемлекет жұмсақ үшін ұсақталған түтік арқылы тамақтандырды. мәртебесі сатысында байланысты, әр түрлі асқынулар (Пролежни, стоматологиялық аурулары, сондай-ақ ауыз қуысының, тамақтанудың бұзылуы, тыныс алу, гигиеналық проблемалары, тері және көз жұқпалар) бар. Көбінесе кәсіби араласу болмайды. өлер алдында басты міндеті пациенттің үшін бедерлі айналады. Бас миының атрофиялық үрдістері кезіндегі психикалық өзгерістер Кәрілік алды және кәрілік жас кезеңдерінде ауыр психикалық бұзылыстар бас миының органикалық бұзылыстарымен науқастарда кездеседі. Мұнда бас миының атрофиясына байланысты психикалық бұзылыстар және кәрілік жас ақыл кемдігі жатады. Бас миындағы атрофиялық үрдістер Пик, Альцгеймер атауларын алған (оларды алғаш суреттеген психиатрлар есімімен аталған) типті психикалық бұзылыстармен жүреді. Пик ауруы Бұл ауру үдемелі амнезия, тотальды ақыл кемдігінің дамуымен сипатталады. Оның бастапқы даму сатыларында тұлғаның айқын өзгерістері байқалады, ол аспонтандылықпен және псевдопаралитикалық ауытқумен сипатталады. Аспонтандылық немқұрайдылықпен, бейғамдықпен, апатиямен көрінеді. Науқастар өздері бастап ештеңе жасамайды, ал бірақ ынталандырушы стимул болған жағдайда күрделі істерді де атқарады. Кейде бұл жағдай псевдопаралитикалық сипат алып, әуестіктер тежеусізденуі элементтерімен бейғам-эйфориялы көңіл-күймен көрініс береді. Науқастар өткен күн оқиғаларын, ағымдағы болып жатқан жайттарды естерінде сақтамайды, әдеттегіден тыс жағдайларда таныс адамдарын кездестіргенде танымай қалады. Науқас өз жағдайына сын көзбен қарамайды, бірақ өзінің дәрменсіздігіне көзі жеткенде күйінеді, реніш танытады. Бірақ мұндай реакция қысқа уақытты. Әдетте науқастар біркелкі, бейғам көңіл-күймен жүреді. Ойлаудың дөрекі бұзылыстары байқалады. Науқастар өз сөздеріндегі айқын қайшылықтарды байқамайды. Мысалы, науқастар өздерінің дәрменсіздігіне қарамастан әртүрлі жоспарлар құрады. Оқиғалардың мағыналық мәнін түсінбейді. Ойлаудың бұл дөрекі бұзылыстары психологиялық зерттеулерде жеңіл анықталады. Науқастар сюжетті көріністердің мәнін суреттеуге қабілетсіз және тек жеке компоненттерін атап шығады. Пик ауруымен науқастарға тұрақты симптомдар тән – науқас бір сөз айалымдарын қайталай береді. Аурудың даму дәрежесіне байланысты неврологиялық бұзылыстар да пайда болады: агнозия, сөйлеу бұзылысы, апраксия жән т.б. Науқас С., 54 жаста. Психикалық аурулармен тұқым қуалау ауырлығы жоқ. Әкесі аздап тұйықтау, әңгімеге үйір емес. Анасы үрейшіл, жанұя мүшелерінің денсаулығы үшін себепсіз мазасызданатын. Науқас бала кезінде инфекциялық аурулармен ешбір асқынуларсыз ауырған. Дамуы жағынан құрдастарынан артта қалмаған. Өзі мінезі бойынша ашық емес, эгоист. Мектепте үздік оқыған. 9 –шы сыныптан кейін ФЗУ аяқтаған. Біраз уақыт кітапханашы болып жұмыс істеген, жолдамамен педагогикалық училещеге түскен. Бастауыш мектептерде мұғалім болып істеген. 21 жасында тұрмыс құрып, бір баласы бар. 49 жасында есте сақтау қабілетінің бұзылысы байқалады. Сабақ беру кезінде сасқалақтап, оқушыларының есімін ұмыта берген. Көп жыл бірге істеген қызметтестерінің де есімін шатастырған. Қоршаған ортаға немқұрайдылық арта түскен. Үйде барлық заттарын тығып, жасырып, біраз уақыт өткен соң оларды қайда тыққанын ұмытып, жақындарын ұрлыққа кінәлаған. Жолдасының қатты науқастануына байланысты жұмыстан шығуға мәжбүр болған. Науқас жолдасының ауыр дертті күйін түсінбеген. Үйде майда-шүйдеге айқай шу шығарған, өзіне назар аудартқысы келген. Бұрынғысынша ақша, құжаттарды кітап, кілем арасына тығуды жалғастырған, есте сақтау қабілетінің төмендеуі өршіп, электроқұрылғылар, газды өшіруді ұмытып кететін болған. Көшеде бағдарлап жүре алмай, өзін-өзі күте алмаған. Психиатриялық ауруханаға жатқызылған. Психикалық күйі: түскен кезде қай жыл, қай ай, қай күн екенін, қандай жыл мезгілі екенін айта алмады. Өзін «С.П. Боткин атындағы ауруханада» жатырмын деп есептейді. өзіндік тұлғасына бағдары аздап дұрыс. Көп ойланып өз туған жылын атады. «Асқазан бұзылысына» шағымданады. Ауру себебін көршілері заттарын иемдену үшін тамағына улы зат қосқаннан болды деп есептейді. Көңіл-күйі бейғам сипатта. Естің айқын бұзылысы байқалады. Сенгіш, аспонтанды. Жолға жиналу талпыныстарымен мазасыздық күйі бақыланады, олар үреймен және өнімділігі төмен конфабуляциялармен қатар жүреді. Осы сәтте жолдасын өлтіріп кетті деген сескеністі мәлімдейді. Дәрігерлерден шығу мерзімін нақтылап сұрайды. Өнімсіз іскерлік танытады: қағаздарын қалтасына жинайды, заттарын түйіндеп байлап, тумбочкадан алып, жастық астына тығып, сосын керісінше жасайды. Альцгеймер ауруы. Бұл аурудың клиникалық көрінісінде Пик ауруымен ұқсастықтар өте көп. Бұл ауру үшін де үдемелі амнезия және тотальды кем ақылдылық тән. Сонымен қатар белгілі бір айырмашылығы да бар. Альцгеймер ауруының инициальды кезеңінде жиі жасаурағыш-тітіркенген депрессия, бұл бұзылыстармен қатар үдемелі амнезияға жақын естің жылдам үдемелі нашарлауы бақыланады, көп ұзамай аурудың алғашқы белгiлері пайда болғаннан бастап кеңiстiктегi дезориентировка дамиды. Альцгеймер ауруының ерекшелiгi, науқастарда ұзақ уақыт өз күйлеріне формальды сын көзқарастың сақталуында (Пик ауруымен салыстырғанда). Ауру дамуына қарай ақыл кемдігі де үдй түседі. Мұндай науқастардың тәртiбi мүлдем орынсыз болады, олар өздерінің тұрмыстық дағдыларын жоғалтады, қимыл-қозғалыстарының мүлдем мәні жоқ. Альцгеймер ауруымен науқастарда сөйлеу бұзылысы, афазия, эпилептиформды ұстамалар, спастикалық контрактуралар ерте пайда болады. Аурудың екi түрiнде де психикалық бұзылыстар сандырақтық және галлюцинациялық симптаматикамен, және де бұзылған сана эпизодтарымен жүруі мүмкін. Бас миындағы атрофиялық үрдістердің даму дәрежесіне қарай үдемелі психикалық және неврологиялық бұзылыстарға трофикалық бұзылыстар қосылады. Ауру ұзақтығы бiрнеше айдан он жылға дейiн созылуы мүмкiн. Бұл аурудың болжамы қолайсыз болып табылады. Бас миының атрофиялық үрдістеріне байланысты психикалық аурулар диагностикасы үлкен қиындықтар туғызбайды. Диагностика ОЖЖ органикалық зақымдануларын нұсқайтын мәліметтер болмаған жағдайда үдемелі амнестикалық бұзылыстардың және тотальды ақыл кемдігінің пайда болуына сүйенеді. Бiрақ кейбiр бақылаулар бас миының кейбiр iсiктерi атрофиялық ауру кезіндегі психикалық бұзылыстардың клиникалық көрінісіне ұқсас көрініс беретінін нұсқады (мыслаы, маңдай бөлiгінің iсiгі). Кәрiлiк жас кезеңі психоздары ішінен кәрiлiк ақыл кемдігін және кәрілік психоздарын ажыратамыз. |