31.08.6510._Промежуточная_аттестация. Семестр 1 задачи
 Скачать 305.29 Kb.
|
|
СЕМЕСТР 1 ЗАДАЧИ 1. Больной 30 лет, заболел остро 2 недели назад когда температура тела повысилась до 38,6 С, повышенную утомляемость, кашель, субфебрильную температуру, потливость">появился сухой кашель, сильная боль в левой половине грудной клетки на вдохе. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости определяется однородное обширное затемнение почти всего левого легочного поля с верхним косым контуром, органы средостения смещены вправо. Для какого заболевания наиболее характерна данная рентгенологическая картина? Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? 2. Больная 29 лет жалуется на недомогание, небольшое повышение температуры по вечерам. На рентгенограмме - во втором сегменте правого легкого кольцевидная тень, внутренний контур тени ровный, четкий, наружный - расплывчатый. Тень соединена широкой бронхо-сосудистый “дорожкой” с корнем. Вокруг мягкие очаговые тени. Для какого заболевания характерна данная клиникорентгенологическая картина? Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? 3. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки обнаружено одиночное шаровидное образование в легком. По сравнению с предыдущим исследованием, выполненном 3 месяца назад по краю тени шаровидного образования появилось обызвествление капсулы. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина? Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? 4. Больной 56 лет, на рентгенограммах органов грудной клетки, слева в проекции верхней доли определяется однородное затемнение средней степени интенсивности, треугольной формы, с четким вогнутым нижним контуром на уровне переднего отрезка 4 ребра. Долевое затемнение связано с корнем легкого. Для какой патологии характерна данная рентгенологическая картина? Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? 5. Больной 20 лет. Над нижней областью правого легкого притупленный тимпанит чередуется с легочным звуком, на фоне жесткого везикулярного дыхания выслушиваются звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови лейкоциты 19,2 10 9 /л, СОЭ - 31 мм/час. На рентгенограммах органов грудной полости в 2-х стандартных проекциях в нижней доле справа определяется затемнение средней интенсивности с нечеткими контурами, на фоне которого видны просветы бронхов. Что может являться морфологическим субстратом при данной рентгенологической картине? Какой лучевой метод исследования является наиболее информативным для выявления патологии легких? Какому заболеванию соответствует вышеизложенная клинико-рентгенологическая картина? ТЕСТИРОВАНИЕ 1. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются 1. Лечащим врачом 2. Заведующим отделением 3. Контрольно-экспертной комиссией 4. Бюро медико-социальной экспертизы 5. Каждым из перечисленных Правильный ответ: 1 2. Сроки временного перевода на другую работу по болезни рабочего или служащего определяют: 1. Профсоюзные органы. 2. Контрольно-экспертная комиссия. 3. Заведующий отделением. 4. Бюро медико-социальной экспертизы. Выберите правильный ответ по схеме: 1. Если правильные ответы 1, 2 и 3 2. Если правильный ответ 2 3. Если правильные ответы 1 и 2 4. Если правильные ответы 3 и 4 5. Если правильные ответы 2 и 3 Правильный ответ: 2 3. Задачами экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях являются: 1. Определение у рабочих и служащих временной утраты трудоспособности. 2. Рекомендации по обеспечению необходимых условий и видов труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в более легкой работе (временно или постоянно). 3. Выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности у рабочих и служащих и своевременное направление их на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме: 1. Если правильные ответы 1,2 и 3 2. Если правильные ответы 1 и 2 3. Если правильные ответы 2 и 3 4. Если правильный ответ 4 5. Если правильные ответы 3 и 4 Правильный ответ: 4 4. Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются: 1. Продолжительность нетрудоспособности. 2. Благоприятный клинический прогноз. 3. Благоприятный трудовой прогноз. 4. Все перечисленные. Выберите правильный ответ по схеме: 1. Если правильные ответы 1,2 и 3 2. Если правильные ответы 1 и 2 3. Если правильный ответ 3 4. Если правильный ответ 4 5. Если правильные ответы 3 и 4 Правильный ответ: 2 5. Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается: 1. В случае выраженного обострения 2. При нарушении функции больного органа 3. При общем тяжелом состоянии больного 4. Ни в одном из перечисленных случаев 5. В любом из перечисленных случаев Правильный ответ: 1 6. Полная потеря временной нетрудоспособности характеризуется: 1. А. Незначительным нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. Б. Значительным нарушением функции больного органа, когда затруднено выполнение прежней работы. 2. Полной утратой функции поврежденного органа в результате травмы, когда противопоказано выполнение прежней работы. 3. Всем вышеперечисленным. 4. Временной утратой функции поврежденного органа. Выберите правильный ответ по схеме: 1. Если правильные ответы 1,2 и 3 2. Если правильный ответ 2 3. Если правильный ответ 3 4. Если правильные ответы 3 и 4 5. Если правильные ответы 2 и 3 Правильный ответ: 2 7. Право не получение листка нетрудоспособности при временно утраченной трудоспособности имеют: 1. Все трудящиеся 2. Только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование 3. Только те, которые работают постоянно 4. Те, которые работают временно или на сезонных работах 5. Никто из перечисленных Правильный ответ: 2 8. При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается: 1. с 1 дня 2. с 3 дня 3. с 5 дня 4. с 6 дня 5. с 14 дня Правильный ответ: 1 9. Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают: 1. Днем обращения больного к врачу в поликлинику 2. В день выписки из стационара 3. Через 3 дня после выписки 4. Все перечисленное верно 5. Вопрос решается индивидуально Правильный ответ: 2 10. Если человек заболел во время командировки, листок нетрудоспособности выдается: 1.Медицинским учреждением по месту командировки. 2. Выдается только справка о заболевании. 3. Со дня возвращения из командировки. 4. Листок нетрудоспособности не выдается. 1. Если правильные ответы 1 и 2 2. Если правильный ответ 1 3. Если правильный ответ 4 4. Если правильные ответы 2 и 3 5. Если правильный ответ 2 Правильный ответ: 1 11. Сроки временного перевода рабочего или служащего на другую работу по болезни определяют: 1. Профсоюзные органы 2. Контрольно-экспертная комиссия 3. Заведующий отделением 4. Лечащий врач 5. Бюро медико-социальной экспертизы Правильный ответ: 2 12. Функциями Контрольно-экспертной комиссии по экспертизе трудоспособности являются все перечисленные, кроме: 1. Решения конфликтных вопросов экспертизы трудоспособности 2. Продление листка нетрудоспособности на сроки выше 30 дней 3. Выдача листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение 4. Направление в Бюро медико-социальной экспертизы 5. Трудоустройство лиц, имеющих инвалидность Правильный ответ: 5 13. Функциями Бюро медико-социальной экспертизы являются, все перечисленные за исключением: 1. Продления временной нетрудоспособности на срок свыше 6 месяцев 2. Установление группы и причины инвалидности 3. Определения трудовых рекомендаций инвалидам 4. Определения времени фактического наступления инвалидности 5. Установления степени утраты трудоспособности при трудовом увечье Правильный ответ: 1 14. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником: 1. Систематические неисполнение работником без уважительных причин возложенных на него обязанностей 2. Прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин 3. Появление на работе в нетрезвом состоянии 4. Совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности 5. Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями Правильный ответ: 1 15. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть: 1. Рак легкого 2. Доброкачественную опухоль 3. Эмфизему легкого 4. Инородное тело 5. Кисту легкого Правильный ответ: 1 16. Симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол": 1. Являются характерными только для бронхоэктатической болезни 2. Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры 3. Более характерны для пороков сердца 4. Характерны для актиномикоза 5. Характерны для туберкулеза Правильный ответ: 2 17. При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начать: 1. С плевральной пункции и аспирации воздуха 2. С дренирования плевральной полости 3. С торакоскопии 4. С немедленной торакотомии 5. С симтоматического лечения Правильный ответ: 1 18. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести: 6. Бронхоскопию. 7. Трансторакальную игловую биопсию. 8. Катетеризационную биопсию при бронхоскопии. 9. Повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки. 10. Исследование промывных вод при бронхоскопии. Правильный ответ: 2 19. Для выявления дивертикула пищевода показаны следующие методы исследования: 1. рентгенологическое исследование 2. медиастиноскопия 3. электрокимография 4. УЗИ 5. эзофагоскопия Правильный ответ: 1 20. Для диагностики повреждения пищевода применяют: 1. ренгеноскопию с контрастированием 2. томографию средостения 3. эзофагоскопию 4. торакоскопию 5. селективную ангиографию Правильный ответ: 1 21. Флюорографический метод (метод профилактического обследования населения) обладает: 1. большой пропускной способностью, по сравнению с другими рентгенологическими методиками 2. меньшей лучевой нагрузкой на пациента и персонал 3. более дешевый экономически, по сравнению с рентгенографией Правильный ответ: 1 22. Какие рентгенологические признаки не характерны для тотального выпотного плеврита? 1. интенсивное гомогенное затенение гемиторакса 2. расширение межреберных промежутков на стороне поражения 3. смещение средостения в противоположную сторону 4. расширение тени средостения 5. увеличение в объеме гемиторакса на больной стороне Правильный ответ: г 23. Как называется количество воздуха, остающееся в легких после максимальною выдоха? 1. Остаточный объем легких 2. Резервный объем вдоха 3. Резервный объем выдоха 4. Дыхательный объём. Правильный ответ: 1 24. Как называется максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть посте обычного вдоха? 1. Остаточный объем легких 2. Резервный объем вдоха 3. Резервный объем выдоха 4. Дыхательный объём. Правильный ответ: 2 25. Как называется максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после обычного выдоха? 1. Остаточный объем легких 2. Резервный объем вдоха 3. Резервный объем выдоха 4. Дыхательный объём. Правильный ответ: 3 26. Как называется объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при каждом дыхательном цикле? 1. Дыхательный объём 2. Резервный объем вдоха 3. Резервный объем выдоха 4. Остаточный объем легких. Правильный ответ: 1 27. Каким понятием обозначают наибольшее количество воздуха, которое может быть выдохнуто после максимального вдоха, достигаемого с помощью мышечного усилия? 1. Функциональная остаточная емкость 2. Жизненная емкость легких 3. Резервный объем выдоха 4. Резервный объем вдоха. Правильный ответ:1 28. Какова в норме ёмкость воздухопроводящей системы дыхательных путей? 1. 400-440 мл 2. 80-120 мл 3. 150-180 мл 4. 500-530 мл. Правильный ответ: 3 29. Какова в норме ёмкость респираторной зоны лёгких? 1. ок. 2100 мл 2. ок. 1300 мл 3. ок. 800 мл 4. ок. 600 мл. Правильный ответ: 1 30. Симптом «барабанных палочек» чаще всего является признаком 1. Гангрены легкого 2. Острого абсцесса легкого 3. Хронического гнойного процесса в легких 4. Ничего из перечисленного. Правильный ответ:3 СЕМЕСТР 2 ЗАДАЧИ 1. Больная Г. 45 л. Больна в течении месяца. Беспокоит высокая температура, кашель с гнойной мокротой, умеренное количество (50-100мл. /сутки). Боли в грудной клетке справа. Больная истощена, цвет кожных покровов бледный серый. На рентгенограмме справа в верхней доле определяется полость с нечетким внутренним контуром размерами 6,0 х10,0см. с умеренно выраженной перифокальной инфильтрацией, уровнем жидкости. Дифференциальный ряд? 2. Больная 32 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, выраженную одышку с затруднением вдоха. Заболела внезапно, когда на фоне кашля появилась боль в левой половине грудной клетки, начала быстро нарастать одышка. Объективно: цианоз губ, левая половина грудной клетки несколько увеличена, отстает в акте дыхания, отмечается набухание шейных вен. При перкуссии: тимпанический оттенок звука слева, перкуторно нижняя граница левого легкого опущена (подвижность нижнего края не определялась из-за тяжести состояния больного). При аускультации отмечается резкое ослабление везикулярного дыхания. Для какой патологии характерна данная клиническая картина? Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? 3. Мужчина 26 лет, жалобы на кашель с выделением значительного количества гнойной мокроты, периодический озноб, одышка. После перенесенной полтора месяца тому назад пневмонии удерживается повышенная температура тела с колебаниями 1-2 о С в течение суток. Лицо бледное, цианотичное. Над легкими несколько ослабленное везикулярное дыхание, под. правой ключицей бронхиальное дыхание, разнокалиберные звучне влажные хрипы. В крови лейкоциты 12,0 10 9 /л, гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5 10 12 /л, СОЭ 54 мм/час. При бактериологическом исследовании мокроты выявлен рост золотистого стафилококка. Какой круг заболеваний Вы будете использовать при проведении дифференциальной диагностики? Какому заболеванию соответствует вышеизложенная картина? 4. Больной 20 лет. Над нижней областью правого легкого притупленный тимпанит чередуется с легочным звуком, на фоне жесткого везикулярного дыхания выслушиваются звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови лейкоциты 19,2 10 9 /л, СОЭ - 31 мм/час. На рентгенограммах органов грудной полости в 2-х стандартных проекциях в нижней доле справа определяется затемнение средней интенсивности с нечеткими контурами, на фоне которого видны просветы бронхов. Что может являться морфологическим субстратом при данной рентгенологической картине? Какой лучевой метод исследования является наиболее информативным для выявления патологии легких? Какому заболеванию соответствует вышеизложенная клинико-рентгенологическая картина? 5. Больной 56 лет обратился за медицинской помощью, в связи с жалобами на постоянную одышку, при минимальной физической нагрузке (подъем по лестнице до 3 лестничных пролетов, ходьба по прямой поверхности около 100м.), впервые жадные жалобы возникли более 10 лет, когда впервые отметил появление одышки при привычном уровне физической активности. В дальнейшем одышка прогрессировала. Обращает на себя внимание, что пациент является злостным курильщиком, работает строителем. Для какого заболевания характерна подобная клиническая картина? Дифференциальная диагностика? Лечение? Показания к оперативному лечению? ТЕСТИРОВАНИЕ 2. При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод: 1. Не имеющий никакого значения 2. Имеющий значение для уточнения диагноза 3. Имеющий лечебное значение 4. Имеющий лечебное и диагностическое значение 5. Имеющий ограниченное применение как вредный и опасный Правильный ответ: 4 3. При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см. в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно: 1. Госпитализировать в терапевтическое отделение 2. Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр. 3. Немедленно сделать бронхоскопию 4. Сделать бронхографию 5. Назначить лечение в хирургическом отделении в течение 2 недель, а затем радикальная операция Правильный ответ:5 4. Переднее средостение является излюбленным местом локализации: 1. Энтерогенной кисты средостения 2. Бронхогенной кисты средостения 3. Целомической кисты перикарда 4. Лимфогранулематоза средостения 5. Тимомы Правильный ответ: 5 5. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования как: 1. Липома средостения 2. Невринома средостения 3. Паразитарная киста средостения 4. Дермоидная киста средостения 5. Мезотелиома локальная Правильный ответ:2 6. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются: 1. Пневмотомия 2. Клиновидная резекция легкого 3. Пневмонэктомия 4. Лобэктомия 5. Торакопластика Правильный ответ: 3 6. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является 1. Бронхография 2. Рентгенография 3. Рентгеноскопия 4. Томография 5. Компьютерная томография Правильный ответ: 1 7. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает: 1. Верхние боли обоих легких 2. Базальные сегменты нижних долей 3. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого и средней доли правого легкого 4. Среднюю долю 5. Отдельные сегменты обоих легких Правильный ответ: 3 8. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является: 1. Верхняя доля 2. Средняя доля 3. Нижняя доля 4. Язычковый сегмент 5. Любая доля и любой сегмент обеих легких Правильный ответ: 3 9. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является: 1. Гемостатическая терапия 2. Искусственный поневмоторакс 3. Пневмоперитонеум 4. Тампонада и дренирование бронха 5. Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого Правильный ответ: 5 10. У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является: 1. Плевральная пункция 2. Назотрахеальная катетеризация 3. Микротрахеостома 4. Лечебная бронхоскопия 5. Дренирование плевральной полости Правильный ответ: 4 11. Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких являются: 1. Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации 2. Кашель с большим количеством гнойной мокроты 3. Высокая температура 4. Кровохаркание 5. Симптом "барабанных палочек" Правильный ответ: 2 12. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются: 1. Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей 2. Первичная несостоятельность культи бронха 3. Внутриплевральное кровотечение 4. Ателектаз легкого 5. Напряженный пневмоторакс Правильный ответ: 3 13. При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно: 1. По средней аксиллярной линии в 6 межреберьи 2. Во втором межреберьи по среднеключичной линии 3. В 7 межреберьи по задней аксиллярной линии 4. В 8 межреберьи по задней аксиллярной линии 5. Два дренажа: во втором межреберьи по среднеключичной линии и 8 межреберьи по задней аксиллярной линии Правильный ответ: 5 14. Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить: 1. Сухой плеврит 2. Инфаркт миокарда 3. Тромбоэмболию легочной артерии 4. Спонтанный неспецифический пневмоторакс 5. Ущемленную диафрагмальную грыжу Правильный ответ: 4 15. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является: 1. Торакоскопия 2. Рентгеноскопия и рентгенография легких 3. Плевральная пункция 4. Сканирование легких 5. Бронхоскопия Правильный ответ: 2 16. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается: 1. С противовоспалительного лечения 2. С вагосимпатической блокады 3. С плевральной пункции 4. С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости 5. С торокатомии Правильный ответ: 3 17. Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции, сопровождающейся введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести: 1. Внутриплевральное кровотечение 2. Воздушная эмболия головного мозга 3. Анафилактический шок 4. Плевро-пульмональный шок 5. Геморрагический шок. Выберите правильный ответ по схеме: 1. Верно 1,2 2. Верно 3,4 3. Верно 3,5 4. Верно 2,4 5. Верно 2,3 Правильный ответ: 5 18. Экссудативный плеврит, как правило является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение: 1. Бронхоэктатической болезни 2. Абсцесса 3. Туберкулеза 4. Острой пневмонии 5. Эхинококкоза Правильный ответ: 4 19. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является: 1. Дренирование плевральной полости 2. Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса 3. Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца с переходником 4. Широкая торакотомия 5. Введение дренанжа по Селдингеру Правильный ответ: 2 20. Достоверным признаком легочного кровотечения является: 1. Выделение крови изо рта 2. Кашель с выделением алой пенистой крови 3. Наличие затемнения в легком 4. Наличие экссудата в плевральной полости 5. Наличие крови в бронхах при бронхоскопии Правильный ответ: 5 21. Операция эзофагомиокардиотомии показана: 1. При карциноме пищевода 2. При ахалазии пищевода и кардиоспазме 3. При диафрагмальной грыже 4. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы 5. При всем перечисленном Правильный ответ: 2 22. При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные: 1. Давность заболевания 2. Характер дисфагии 3. Особенность рентгенологической семиотики 4. Эндоскопическая картина 5. Характер стула Выберите правильный ответ по схеме 1. Верно 1,2,3,4,5 2. Верно 1,3,4,5 3. Верно 2,3,4,5 4. Верно 1,2,4,5 5. Верно 1,2,3,4 Правильный ответ: 5 23. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется: 1. Эзофагитом 2. Надрывами слизистой дна желудка 3. Зиянием кардиального жома 4. Эндоскопическая картина решающего значения не имеет 5. Надрывом слизистой гастро-эзафагеального отдела Выберите правильный ответ по схеме 1. Верно 1,2,3 2. Верно 2,3,4 3. Верно 3,4,5 4. Верно 2,5 5. Верно 1,3 Правильный ответ: 5 24. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть: 1. Эндоскопия 2. Инородное тело 3. Трахеостомия 4. Интубация трахеи при наркозе 5. Спонтанный разрыв Правильный ответ: 2 25. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является: 1. Лучевая терапия 2. Химиотерапия 3. Хирургическое лечение 4. Электрокоагуляция опухоли 5. Комбинированное лечение Правильный ответ: 3 26. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является: 1. Недостаточность кардиального сфинктера 2. Алкоголизм 3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 5. Употребление горячей пищи Правильный ответ: 1 27. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают: 1. Дробное питание. 2. Возвышенное положение туловища во время сна. 3. Нормализации массы тела при ожирении. 4. Диета с низким содержанием клетчатки. 5. Ношение свободного (не тесного) белья. 1. Верно 1, 2, 3, 4 2. Верно 1, 3, 4, 5 3. Верно 2, 3, 4, 5 4. Верно 1, 2, 3, 5 5. Верно3, 4, 5 Правильный ответ: 4 28. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует: 1. Применять массивные гемостатические средства 2. Применять гипотензивные средства 3. Вводить малые гемостатические дозы крови 4. Ввести зонд Блекмора 5. Хирургически прошить кровоточащие сосуды Правильный ответ: 4 29. Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов: 1. Неорганических кислот. 2. Щелочей. 3. Органических кислот. 4. Лаков. 5. Суррогатов алкоголя Правильный ответ: 2 30. Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются: 1. Кислотами. 2. Щелочами. 3. Суррогатами спирта. 4. Фосфороорганическими веществами. 5. Горячей водой. Правильный ответ: 2 31. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место: 1. На всем протяжении пищевода. 2. В области глотки 3. В области кардии. 4. В местах физиологических сужений. 5. В абдоминальном отрезке пищевода. Правильный ответ: 4 32. У больного через 2 дня после пневмонэктомии развилась первичная несостоятельность культи бронха. Ему необходимы: 1. Плевральная пункция. 2. Дренирование плевральной полости 3. Бронхоскопия и нанесение биологического клея. 4. Срочная реторакотомия. 5. Наблюдение за больным. Правильный ответ: 2 33. Укажите один из признаков отличающих туб. каверну от абсцесса легкого: 1. полость с очагами диссеминации. 2. гладкостенная полость с уровнем жидкости. 3. кровохарканье. 4. признаки интоксикации. 5. увеличение СОЭ. Правильный ответ:2 34. Начальными проявлениями первичной туберкулезной инфекции являются: 1. малые формы первичного туберкулёза. 2. ранний период первичной туберкулёзной инфекции. 3. туберкулёзная интоксикация. Правильный ответ: 3 35. Какой признак характерен для плеврального транссудата в отличие от плеврита 1. содержание белка 30 г/л. 2. рН – 7,13. 3. относительная плотность 1007. 4. лейкоциты 4 х 10 9 л. 5. все перечисленное. Правильный ответ: 1 36. Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является: 1. туберкулинодиагностика. 2. выявление по обращаемости. 3. бактериологическое исследование. Правильный ответ: 1 37. Какое (ие) заболевание относится к группам риска в отношении туберкулёза 1. СД. 2. лимфогранулематоз. 3. гипертоническая болезнь. 4. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Правильный ответ:2 38. Основными клиническими проявлениями параспецифических реакций при туберкулезе являются: 1. узловатая эритема и фликтенулезный конъюнктивит. 2. увеличение периферических лимфатических узлов. 3. риниты и гипертрофия миндалин. 4. увеличение печени и селезенки. Правильный ответ:2 39. Главная опасность при легочном кровотечении 1. острая дыхательная недостаточность. 2. геморрагический шок. 3. аспирация крови и асфиксия. 4. присоединение инфекции. 5. острая сердечная недостаточность. Правильный ответ: 2 40. Диагностическими критериями первичного инфицирования микобактериями туберкулеза являются: 1. параспецифические реакции. 2. гиперергия к туберкулину. 3. вираж чувствительности к туберкулину. 4. синдром интоксикации и реакция периферических лимфатических узлов. Правильный ответ: 3 41. Какие мероприятия проводятся при кровохарканьи 1. гемотрансфузия. 2. викасол. 3. аминокапроновая кислота. 4. противокашлевые. 5. обследование для выяснения причины. 6. Все вышеперичисленное Правильный ответ: 6 42. Основным исходом первичного инфицирования микобактериями туберкулеза является: 1. развитие локальной формы туберкулёза. 2. выздоровление. 3. латентный микробизм. 4. формирование нестерильного иммунитета. Правильный ответ: 4 43. Определите мероприятия по остановке массивного легочного кровотечения 1. ганглиоблокаторы. 2. трахеобронхоскопия. 3. оперативное вмешательство. 4. пневмоперитонеум. Правильный ответ: 2 44. Ведущим путем проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном инфицировании микобактеий туберкулеза является 1. алиментарный. 2. аэрогенный. 3. трансплацентарный. 4. контактный. Правильный ответ: 2 45. Больная 26 лет, жалобы на слабость, повышенную утомляемость, сухой кашель. При рентгенологическом исследовании выявлено гомогенное затемнение с нерезкими контурами и в/д левого легкого с дорожкой к корню ткани. О/а крови без особенностей. Предположительный диагноз: 1. рак легкого. 2. абсцесс легкого. 3. эхинококк. 4. нагноившаяся киста. 5. туберкулёз. Правильный ответ: 5 46. Ведущими клиническими синдромами, характерными для первичного инфицирования микобактериями туберкулеза является 1. дефицит массы. 2. параспецифические реакции. 3. синдром интоксикации. 4. увеличение печени и селезенки. Правильный ответ: 3 47. Укажите показания для диагностической плевральной пункции 1. стойкий выпот. 2. подозрение на эмпиему плевры. 3. подозрение на раковую этиологию. 4. неясные причины выпота. 5. во всех случаях плеврита. Правильный ответ: 5 48. У больного 35 лет, в течение двух недель слабость. Повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38˚, ЧДД 28 в 1 мин., пульс 100 ударов в 1 мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослабленное. Границы сердца смещены влево. О/а крови – лейкоциты 12 х 109, п/я 12, л 13%, СОЭ 38 мм/час. 1. инфильтративный туберкулёз легких. 2. плевропневмония. 3. икссудативный плеврит. 4. ателектаз. 5. спонтанный пневмоторакс. Правильный ответ: 3 49. При подозрении на туберкулезную интоксикацию необходимо 1. исключить локальную форму туберкулёза. 2. подтвердить происхождение интоксикации активностью туберкулёзного процесса. 3. выделить комплекс функциональных нарушений по системному принципу. 4. исключить возможные причины интоксикации неспецифической природы. Правильный ответ: 4 50. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулёзом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2 х 3 см округлой формы средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и дорожкой к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют данные: 1. первичный туберкулёзный комплекс. 2. туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, осложненный ателектазом. 3. инфильтративный туберкулёз легких. 4. туберкулома легких. 5. туберкулёзный плеврит. Правильный ответ: 3 |