Симптом или синдром
| Причины/Патогенез Механизм возникновения
| Патологические состояния или заболевания
|
Цвет кожи:
|
Желтушный
Желтизна кожи (иктеричность, субиктеричность) и склер, нижней поверхности языка и мягкого неба
| Повышенное разрушение эритроцитов
| при гемолитической анемии
|
Усиленное расщепление гемоглобина с выбросом в кровоток большого объёма билирубина.
| Желтуха надпечёночная (гемолитическая)
|
Вирусные гепатиты;
Осложнение после мононуклеоза;
Билиарный цирроз печени;
Синдромы Криглера-Найяра, диагноз Жильбера-Мейленграхта;
Непереносимость лекарств, токсическое воздействие химических соединений.
| Печёночная (паренхиматозная) желтуха
|
Возникает из-за частичной/полной закупорки желчных путей, которая осложняет отток билирубина.
| Подпечёночная (механическая) желтуха.
|
Неправильное питание беременной женщины;
Курение будущей матери;
Сахарный диабет, недостаток йода у беременной;
Приём лекарственных препаратов.
| Физиологическая желтуха
|
Бронзовая окраска кожи
| Результат повышенного содержания меланина
| Хроническая недостаточность надпочечников
|
Бледность
| Недостаточное количество эритроцитов в крови
| Анемии различного генеза
|
Нарушения сокращения желудочков Эндомиокардит, перикардит, стеноз устья аорты.
| Недостаточность кровенаполнения периферических сосудов, отека или снижение сердечного выброса
|
Воспалительные реакции в организме
| При инфекциях разного генеза
|
Нарушения в системе кровообращения
| Коллапс, шок, страх, холод, боль и др.
|
Восковидный
| Функциональная недостаточность костного мозга
| При гипо– и апластических анемиях
|
Цвета кофе с молоком
| Инфекционный агент
| При септическом эндокардите
|
Землисто-серый
| Инфекционный агент
| При гнойно-септических заболеваниях и токсикозах
|
Зеленоватый
| Плохое усвоение железа
| При хлорозе
|
Цианоз (синюшность) центральный,
| провоцируется недостаточным насыщением артериальной крови кислородом
| Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Врожденный порок сердечной мышцы. Интоксикация организма, которая провоцирует образование метгемоглобина.
Низкая скорость движения крови в капиллярах
|
Цианоз (синюшность) периферический
| проявляется из-за проблем с местным кровообращением и приводит к появлению синюшности пальцев, лица
| Плохая проходимость артерий.
Наличие тромбофлебита конечностей
|
Нарушение пигментации:
|
Патологическая гиперемия
| Инфекционный агент
| Лихорадка
|
Возрастание концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в кровяном русле
| Эритроцитоз
|
Ограниченная гиперемия с характерной локализацией на шее, щеках, носу и вокруг глаз (волчаночные очки, волчаночная бабочка)
| Воздействие вирусных компонентов на генетически предрасположенный иммунный ответ организма.
| Диссеминированная красная волчанка
|
Местная гиперемия
| Инфекционный агент
| Воспаленные суставы
|
Инфекционный агент
| Инфильтраты
|
Травматическое повреждение
| Раны
|
Гиперпигментация
| изменение окраски кожи в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов
| Хроническая почечная недостаточность, первичный билиарный цирроз
|
Гиперпигментированные пятна на коже туловища
| Нарушения мальабсорбции
| Хронический дефицит питания
|
Зона пигментации ограничивается участками кожи, подверженными воздействию света или травматизации
| Витаминная недостаточность
| При пеллагре
|
Преждевременное поседение волос и гипермеланозом, особенно хорошо выраженным вокруг мелких суставов кистей
| Витаминная недостаточность
| Дефицит витамина В12
|
Пятна более крупного размера цвета кофе с молоком
| Наследственное заболевание
| Нейрофиброматоз Реклингхаузена
|
Гипомеланозы
| Наследственное заболевание
| При альбинизме, синдроме Германского-Гудлака.
|
Патология сосудов кожи:
|
Ограниченное расширение венозных сосудов разных размеров на лице, затылке, реже на туловище
| Наследственность
| Телеангиэктазии
|
Сосудистые звездочки, сочетаются с красными (печеночными) ладонями и стопами.
| Избыточное расширение сосудов
| Хронические заболевания печени
|
Сосудистые опухоли
| Врожденная патология
| Ангиомы
|
Врожденная патология
| Гемангиомы
|
Патология кожных покровов:
|
Нарушение целостности кожи
| нарушение целостности кожи, возникающее вследствие расчесов, царапин, других повреждений
| Ссадина
|
Нарушение эластичности
|
| Отмечается у недоношенных, у детей с внутриутробной гипотрофией и другими соматовегетативными расстройствами
|
Наследственность
| Синдром преждевременного старения (прогерия)
|
Своеобразное изменение растяжимости кожи бывает при наследственно обуслов-ленных изменениях структуры коллагена или эластических волокон, когда кожа легко отделяется от подкожной клетчатки и легко собирается в длинные складки, а иногда просто висит в виде складок
| Синдром Элерса-Данлоса
Или синдром Эдварса
|
|
|
Гипергидроз
| Синдром вегетативно-сосудистой дистонии
| Локальный гипергидроз «Идиопатический» гипергидроз (ладони, подошвы, подмышки
|
При приеме пищи Синдром von Frey
| Вкусовой гипергидроз
|
Эндокринные и метаболические расстройства, Тиреотоксикоз, Сахарный диабет, Гипогликемия Феохромоцитома Карциноидный синдром Акромегалия Инфекционные заболевания Септицемия, Бруцеллез, Туберкулез, Малярия, Неврологические нарушения, Диэнцефальный синдром новорожденных, Опухолевые заболевания, Болезнь Ходжкина, Лимфомы, не связанные с болезнью Ходжкина, Полное сдавление спинного мозга метастазом опухоли, Генетические расстройства, Синдром Райли — Дея, Муковисцидоз, Психогенные причины, Страх, Боль,Тревога, Стресс, Лекарственные средства
| Генерализованный гипергидроз
|
Гипогидроз
| неработающие потовые железы/ закупорка протоков
| синдром Росса;
алкоголизм;
диабет;
нейродегенеративные расстройства;
малый рак легких и т.д.
|
Ангидроз
| периферическая вегетативная недостаточность
| наблюдается при синдроме Эйди – пупиллотонии, и определяется при синдроме Шегрена
|
Морфологические элементы кожи:
|
Розеола- пятна менее 5 мм
| неопасное вирусное заболевание, которому подвержены груднички и дети младшего возраста
| Встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа
|
Эритема- Покраснение кожи
| воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
| Типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов
|
Геморрагия
| Кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи
| Повышенное артериальное давление;
лейкемия или белокровье;
аневризма;
болезнь Нисимото;
васкулит;
гипертензию;
гипертонический криз;
серьезные нарушения нервной системы.
|
Пятно-изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающееся над уровнем кожи и по плотности не отличающееся от здоровых участков кожи.
| Инфекционный агент
| При краснухе, кори, аллергии
|
Папула представляет собой бесполостной элемент, который расположен выше уровня кожи
| Инфекционный агент
| Брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз, корь
|
Бугорок - ограниченный, плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи и достигающий в диаметре 5 мм.
| Образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата
| Типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса
|
Узел - плотное, округлой формы образование. Достигает в размерах 10 мм и более
| Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме
| Колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма
|
Волдырь-бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, размером от 2- 3 до 10- 12 мм и больше.
| Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров
| Лекарственная, пищевая, холодовая аллергия
|
Пузырек-образование, выступающее над поверхностью кожи, наполненное серозной кровянистой жидкостью. Размер 1- 5 мм.
| Инфекционный агент
| Характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы, эризипелоида и ящура
|
Пузырь-элемент, подобный пузырьку, но значительно больший в размерах. Более 5мм
| Инфекционный агент
| При буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах
|
Вторичные элементы сыпи:
|
Чешуйка - Шелушение может быть листовидное, пластинчатое, отрубевидное.
| образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи
| скопление отторгающихся клеток рогового слоя, иногда подлежащих к нему слоев эпидермиса
Появление чешуек встречается при скарлатине, псориазе, кори, себорее.
|
Эрозия -Дефект кожи в пределах эпидермиса.
| могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул
| Чаще развивается в результате вскрытия пузырьков, пустул, нарушения целостности эпидермиса на поверхности папул. Заживление происходит бесследно, иногда возникает депигментация.
|
Язва - Глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов.
| Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы)
| Травмы, трофические нарушения.
|
Корка
| образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности (пузырек, пузырь, гнойничок, язва, эрозия)
|
|
Рубец - Элемент заживления поврежденной кожи за счет образования соединительной ткани. Свежие рубцы со временем бледнеют. Они могут быть плотными и выступающими над поверхностью кожи - келоидные рубцы. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожи. Ткань на этом месте истончена.
| Возникает после заживления глубоких дефектов кожи на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран
| Рубцовая атрофия кожи возникает без предшествующего нарушения целостности кожи.
|
Лихенизация-
Проявляется усилением кожного рисунка, сухостью, зудом, гиперпигментацией. Чаще всего локализуется в локтевых, подколенных сгибах, паховых складках.
| нарушение работы кожного покрова
|
|
Вегетация
| возникающее вследствие разрастания шиловидного слоя эпидермиса и папилломатоза дермы при длительно существующем воспалительном процессе
|
|