Задание на ПЗ №8. Сестринская помощь при заболеваниях органов кроветворения
 Скачать 21.53 Kb.
|
|
Задание на ПЗ №8. 1. Тестовые задания для входного контроля. Вариант 1. Тема: Сестринская помощь при заболеваниях органов кроветворения. Критерии оценки тестового контроля из 10 тестов (оценивается по четырёх балльной шкале по % правильных ответов): - 91% - 100% правильных ответов (до 1ошибок) - «отлично»; - 81% - 90% правильных ответов (2 ошибки) - «хорошо»; - 71% -80% правильных ответов (3 ошибки) - «удовлетворительно»; - 70% и менее 70% правильных ответов (свыше 3 ошибок) - «неудовлетворительно» Инструкция: Выберите один правильный ответ 1. Причиной развития железодефицитной анемии является: А) кровотечение Б) ионизирующее излучение В) гельминтозы Г) гемолиз эритроцитов 2. Недоношенный ребенок имеет риск развития анемии: А) железодефицитной Б) витаминодефицитной В) белководефицитной Г) гемолитической 3. При легкой форме железодефицитной анемии уровень гемоглобина ниже (г/л) А) 110 Б) 90 В) 70 Г) 60 4. Продукт с наибольшим содержанием железа а) крупа б) молоко в) мясо г) свекла 5. Способ введения лекарственных препаратов пациентам с гемофилией: а) п/к б) в/м в) в/в г) в/к 6. Положение пациента при носовом кровотечении: а) голова запрокинута назад б) голова наклонена вперёд в) голова наклонена в сторону г) не имеет значение 7. Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее частой причиной инвалидизации у детей: а) кровоизлияние в мозг б) гемоторакс в) геморрагческая сыпь г) гемартроз 8. Гемофилия А обусловлена недостаточностью в крови фактора: а) VI б) VII в) VIII г) XI 9.Экхимозы – это а) кровоизлияние в сустав б) кровоизлияния в сетчатку в) мелкоточечные кровоизлияния г) крупные кожные и подкожные кровоизлияния 10. Петехии – это а) кровоизлияние в сустав б) кровоизлияния в сетчатку в) мелкоточечные кровоизлияния на коже г) крупные кожные и подкожные кровоизлияния 2.Заполните таблицу «Клинические симптомы геморрагических диатезов»,, в которой первая колонка содержит фразу, характеризующую клинические проявления одного из трех заболеваний: гемофилии, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры. Заполните вторую колонку, вписав название болезни.(ГФ-гемофилия, ТПП – тромбоцитопеническая пурпура, ГВ – геморрагический васкулит)
3. Ситуационные задачи. Задача №1. Ребенок 9 месяцев. Поступил в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на бледность кожных покровов, шелушение кожи, «заеды» в углах рта, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-х мес. возраста на искусственном вскармливании смесью “НАН ”, с 4-х мес. возраста получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его ребенок неохотно, поэтому получает его нерегулярно. Получает соки и фруктовое пюре ежедневно. Мясное пюре введено в рацион питания в возрасте одного года. В анализе крови: эр. 3,6х10 12/л, Нв 80 г/л, ц.п. 0,7. ЗаданияВ чем Вы видите причину развития анемии у ребенка? Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите настоящие и потенциальные проблемы ребенка, определите приоритетную проблему. Составьте план ухода с мотивацией.. Задача №2 Ребёнок 5 лет поступил в стационар с диагнозом: Геморрагический васкулит. Из анамнеза известно, что два дня назад мальчику был введён с профилактической целью иммуноглобулин. В этот же вечер у него появились боли в животе, отмечалась рвота с примесью крови, на ногах появилась сыпь. При осмотре в момент поступления были получены следующие данные: жалобы на интенсивные боли в животе, тошноту, периодически после еды - рвота. Температура тела 37,80 С. На коже стоп и голеней симметрично расположенная пятнисто-папуллезная геморрагическая сыпь. Живот не вздут, болезненный при пальпации, особенно в области пупка. Стул жидкий, тёмного цвета, без слизи. Моча цвета «мясных помоев». Пульс 110 в мин, АД 130/80 мм. рт. ст. Задания: 1. Какая форма геморрагического васкулита у ребёнка? 2. Определите настоящие и потенциальные проблемы. Определите приоритетную проблему. 3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задача № 3. Больная 12 лет поступила в стационар в связи с началом первой менструации, перешедшей в маточное кровотечение. Данные анамнеза: девочка страдает носовыми кровотечениями, на коже часто появляются кровоизлияния разной величины и формы, обычно не соответствующие тяжести полученной травмы. Два года назад после удаления зуба, из лунки отмечалось длительное кровотечение. Известно, что у матери больной также носовые кровотечения и очень обильные менструации. 2 недели назад девочка переболела гриппом. Данные объективного осмотра при поступлении: кожные покровы бледные, на туловище, верхних и нижних конечностях асимметричные множественные кровоизлияния в виде петехий и экхимозов, полиморфные и полихромные. Слизистая полости рта бледная, единичные петехии. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Число дыханий 28 в минуту. Сердечная деятельность удовлетворительная. АД 90/60, Частота сердечных сокращений 88 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный при глубокой пальпации, печень не увеличена, селезенка выступает из-под края реберной дуги на 1.0 см. Моча светлая, стул нормальный. Данные лабораторных исследований: Общий анализ крови: Нв 88 г/л, эр.- 3.0х1012/л,, ц.п.- 0.9, ретикулоциты – 8%, лейк.- 9.8х109/л, п.я.-10%, с.я.-57%, б.-3%, л-22%, м-2%, тромб.-11х109/л, СОЭ-18 мм/час. Время свертывания по Бюргеру: начало-3 мин., конец-5 мин. Время кровотечения по Дьюку – 7 мин. Задание: 1. Какое заболевание Вы можете предположить? 2. Оцените анализ крови 3. Изложите алгоритм неотложной помощи при носовом кровотечении. Задача № 4 Мальчик 5 лет, обратился в приёмное отделение в связи с травмой коленного сустава. Жалобы на боли и ограничение движений в правом коленном суставе, которые появились через 2 часа после падения с велосипеда. Из анамнеза известно, что с возраста 1 года у мальчика после ушибов появляются обширные подкожные гематомы, несколько раз в год отмечаются кровотечения из носа При обследовании были получены следующие данные: состояние ребёнка средней тяжести. Жалуется на боль в коленном суставе, на ногу наступить не может. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях, на лбу крупные экхимозы. Правый коленный сустав увеличен в объёме, горячий на ощупь, болезненный, движения в нём ограничены. Задания: 1. Какое заболевание Вы можете предположить? 2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите настоящие и потенциальные проблемы 3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 4. Окажите неотложную доврачебную помощь. |