Сестринский уход при сахарном диабете. Сестринский уход при сахарном диабете Республиканский Высший Медицинский Колледж
 Скачать 413.35 Kb.
|
Сестринский уход при сахарном диабетеРеспубликанский Высший Медицинский КолледжПроверила : Бейкенова А.К Подготовили: студенты группы ПБ2-17:Сансызбаева Д.А Калибек Б.А Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается – это состояние называется гипергликемия. Оно опасно практически для всех систем организма Актуальность темыСреди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50% всех эндокринных заболеваний).Заболеваемость сахарным диабетом неуколнно возрастает .Каждые 10-15 лет во всех странах мира число больных увеличивается вдвое. Расспрос пациента о: - соблюдении диеты (физиологической или диеты № 9), о режиме питания; - физических нагрузках в течение дня; - проводимом лечении: - инсулинотерапии (название инсулина, доза, длительность его действия, схема лечения); - антидиабетических таблетированных препаратах (название, доза, особенности их приема, переносимость); - давности исследования анализов крови и мочи на содержание глюкозы и обследования у эндокринолога; - наличии у пациента глюкометра, умении им пользоваться; - умении пользоваться таблицей хлебных единиц и составлять меню по хлебным единицам; - умении пользоваться инсулиновым шприцом и шприц-ручкой; - знании мест и техники введения инсулина, профилактики осложнений (гипогликемии и липодистрофии в местах инъекций); - ведении дневника наблюдений больного сахарным диабетом: - посещении в прошлом и в настоящее время "Школы диабетика"; - развитии в прошлом гипогликемической и гипергликемической ком, их причинах и симптомах; - умении оказывать самопомощь; - наличии у пациента «Паспорта диабетика» или «Визитной карточки диабетика»; - наследственной предрасположенности к сахарному диабет); - сопутствующих заболеваниях (заболевания поджелудочной железы, других эндокринных органов, ожирении); - жалобах пациента в момент осмотра. А. Существующие (настоящие): - жажда; - полиурия: - кожный зуд. сухость кожи: - повышенный аппетит; - потеря веса; - слабость, утомляемость; снижение остроты зрения; - боли в сердце; - боли в нижних конечностях; - необходимость постоянно соблюдать диету; - необходимость постоянного введения инсулина или приема антидиабетических препаратов (манинил, диабетон, амарил и др.); Дефицит знаний о: - сущности заболевания и его причинах; - диетотерапии; - самопомощи при гипогликемии; - уходе за ногами; - расчете хлебных единиц и составлении меню; - пользовании глюкометром; - осложнениях сахарного диабета (комы и диабетические ангиопатии) и самопомощи при комах. Б. Потенциальные: Риск развития: - прекоматозных и коматозных состояний: - гангрены нижних конечностей; - острого инфаркта миокарда; - хронической почечной недостаточности; - катаракты и диабетической ретинопатии с ухудшением зрения; - вторичных инфекций, гнойничковых заболеваний кожи; - осложнений вследствие инсулинотерапии; - медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.3 этап. План сестринских вмешательств 1. Провести беседу с пациентом и его близкими об особенностях питания в зависимости от типа сахарного диабета, режиме питания. Для пациента с сахарным диабетом 2 типа дать несколько образцов меню на сутки. 2. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом. 3. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом. 4. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях. 5. Обеспечить своевременное введение инсулина и прием антидиабетических препаратов. 6.Информировать пациента об инсулинотерапии (видах инсулина. начале и длительности его действия, связи с приемом пищи. особенностях хранения, побочных эффектах, видах инсулиновых шприцов и шприц-ручках). 7. Контролировать: - состояние кожных покровов; - массу тела: - пульс и артериальное давление; - пульс на артерии тыла стопы; - соблюдение диеты и режима питания; передачи пациенту от его близких; - рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче. 8. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия. 9. Рекомендовать периодические осмотры окулиста, хирурга, кардиолога, нефролога. 10. Рекомендовать занятия в «Школе диабетика». 11. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных состояний. 12. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться к эндокринологу. 13. Обучить пациента и его родственников: - расчету хлебных единиц; - составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки; набору и подкожному введению инсулина инсулиновым шприцом; - правилам ухода за ногами; - оказывать самопомощь при гипогликемии; - измерению артериального давления. 4 этап. Реализация плана сестринских вмешательств Цель: способствовать улучшению, не допустить переход в более тяжелое течение и развитие осложнений 5 этап. Оценка эффективности ухода При правильной организации сестринского ухода наступает улучшение общего состояния пациента ЗаключениеРассмотренная тема показала , что проблем у пациентов, страдающих сахарным диабетом много, и у каждого пациента они различаются. Необходимо внимательно относится к общению с данной группой пациентов, чтобы помочь каждому из них решить именно его личные проблемы и потребности относительно своегозаболеванияСпасибо за внимание! |