Анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями по Удмуртской республике. Сестринское дело в терапии
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Автономное профессиональное образовательное учреждение Удмуртской Республики «Республиканский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» РЕФЕРАТ Анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями по Удмуртской республике Цикл: «Сестринское дело в терапии» Выполнил(а): Кабанова Людмила Евгеньевна Преподаватель: Петрова А.А Ижевск 2022 ОглавлениеВВЕДЕНИЕ 2 Глава 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОТИ ОРВИ 4 Этиология и эпидемиология ОРВИ и гриппа 4 Клиническая картина ОРВИ и гриппа 9 Первая медицинская помощь при ОРВИ 12 Глава 2.АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ 14 Анализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями по Удмуртской республике 14 Разработка рекомендаций для населения по профилактике ОРВИ 17 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 22 ВВЕДЕНИЕОстрые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп составляют до 90% всей инфекционной патологии. Это одна из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем. ОРВИ представляют собой группу клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ являются самой распространённой в мире группой заболеваний, к которой относятся – грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложнять бактериальная инфекция. ОРВИ и грипп находятся на первом месте по частоте и количеству случаев в мире. В сезон ежегодных эпидемий гриппом переболевает до 10 % населения, а во время пандемий заболевших становится в 4–5 раз больше. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек. 2 млн. из них умирают. Среднетяжёлые, тяжёлые и гипертоксические формы гриппа являются причиной серьёзных осложнений. ОРВИ и грипп опасны, прежде всего, развитием осложнений: бронхиты, пневмонии, синуситы, гаймориты и др. Учитывая факт, что гриппом и ОРВИ поражаются наиболее уязвимые группы населения (дети, пожилые люди), при присоединении вторичной инфекции на фоне ослабленной иммунологической реактивности чревато развитием летальных исходов. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие этих патологий ежегодно составляет 25–30% от общей временной нетрудоспособности. Этим наносится значительный экономический ущерб. За период с 31 января по 6 февраля 2022 года острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) заболело 26424 жителя Удмуртской Республики, в т.ч. 11693 случая (44,3%) зарегистрировано среди детей в возрасте до 14 лет. Среднереспубликанский показатель составил 1736,1 на 100 тысяч населения. Таким образом, актуальность работы обусловлена высоким уровнем заболеваемости, и анализ данной ситуации позволит выявить необходимость мер по снижению заболеваемости. Цель работы: Проанализировать уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в Удмуртии. Задачи: раскрыть теоретические аспекты этиологии, эпидемиологии и патогенеза ОРВИ провести анализ заболеваемости ОРВИ в Удмуртии разработать рекомендации для населения по профилактике ОРВИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОТИ ОРВИЭтиология и эпидемиология ОРВИ и гриппаВозбудителями гриппа являются ортомиксовирус семейства ортомиксовирус - сложноорганизованный вирус РНК. Название получили в связи с родством к мукопротеинам поражённых клеток, а также способностью присоединиться к гликопротеинам, поверхностным клеточным рецепторам. Семейство состоит из рода инфлуензавируса, содержащего вирусы 3 типов: A, B и C. Диаметр частицы вируса 80-120 мм. Вириона сферической формы реже нитевидная. В центре Вириона находится нуклеотида. Геном представляет собой однонитевую молекулу РНК, которая имеет 8 сегментов в серотипах А и Б, а 7 сегментов в серотипе С. Комплекс состоит из NP-нуклеопротеидов и полимерных комплексов P. Комплекс окружён слоем матричных белков, и мембрана М. Внутри этих структур находятся наружные липопротеины, несущие на поверхности сложную гликопротеиновую оболочка - гемагглютин Н и нейронидазу Н. Поэтому у вирусов гриппа есть внутренние антигены, а также поверхностные. На внутренних антигенах представлены белки НП и М, они являются типоспецифичными антигенами. Антитела для внутренних антигенов не проявляют значительного защитного воздействия. Поверхностный антиген – гемагглютинин и нейраминидаза – определяет тип вируса, индуцирует производство специфических антител защиты. В вирусах серого типа А постоянно изменяются поверхностные антигены, причём изменения Н и Н антигенов независимо от друг друга происходят. В настоящее время известны 15 подтипов гемагглютинина и 9 подтипов нейронидаза. Вирусы серого типа В являются более стабильными. Антигенные структуры вирусов серого типа С не изменяются, у них нет нейраминидазы. Необычайное изменение вирусов серотипа А обусловлено двумя процессом: антигенный дрейф точечные мутации в генома-сайтах, не выходящих из штамма, а шифт полностью изменяет структуру антигена, образовав новый штамм. Причиной антигенного шрифта является замена целых сегментов РНК из-за обмена генетического материала между вирусом гриппа и животными. Согласно современным классификациям вирусов грибка, предложенным в 1980 году ВОЗ, принято описание серотипа вируса, происхождения, года выделения, подтипа поверхностного антигена. Например, вирус гриппа A, Москва 1099 Н3 Н2. Вирусы серого типа А имеют наибольшую вирулентность и наибольшую эпидемиологическую значимость. Они отличаются от людей, животных, птиц и людей. Вирусы серого типа В выделяются только из людей, их вирулентность и эпидемическая значимость уступает вирусам серого типа В. Вирусы серого типа С имеют низкую репродуктивную активность. В условиях окружающей среды средняя устойчивость к вирусам. Они чувствительные к высокой температуре более 60С, воздействию ультрафиолетовых лучей и жирорастворителей, но на протяжении недели сохраняют свою вирулентность при низкой температуре, не умирают при 40С. Основным источником вируса является человек, страдающий гриппом, с клинически выражением или острой формой течения болезни. Эпидемиологическое значение больного человека зависит от количества вируса, отделяемого верхними дыхательными путями и выраженности катаральной болезни. В период инкубационного периода заболевания рассеяние вирусов не интенсивно. Отсутствие симптомов катарального характера ограничивает возможность распространения вирусов в среде, поэтому опасность эпидемии больного невелика. Больной ребёнок с тяжёлым течением заболевания является самым интенсивным источником вирусов. Однако их эпидемиологическая опасность меньше, чем у взрослых с более лёгким течением заболевания, поскольку у взрослых может быть множество контактов дома, на транспорте, в рабочем месте. Длительное распространение вируса выявляется у пациентов с тяжёлым и сложным течением болезни. При определённых условиях от больных может выделяться вирус серотипа Н1Н1 и Н2Н2, Н3Н2, вирус гриппа В до 30 дней. Остатки катаральных феноменов в дыхании способствуют распространению возбудителя в окружающих, поэтому рецидивы могут послужить источником инфекции в здоровом коллективе. Эпидемиологическое значение инфицированного пациента зависит от уровня выраженности симптомов катаральной патологии. По данным лаборатории, 50-80 человек, инфицированные вирусом гриппа, что свидетельствует о повышении титра специальных антител, не получают медицинской помощи у детей. Многие люди, инфицированные гриппом, не отмечают симптомов заболевания и переносят её в лёгких формах. Эта группа пациентов представляет эпидемиологически наиболее значимый источник возбудителя. Механизм передачи вируса — аэрозольный. Путь к передаче — воздушно-капельный. Роль воздушного и пылевого пути небольшая. Из поверженных клеток эпидермального эпителия в воздух попадает вирус с каплями крови, слизи, мокроты в дыхание, разговор, плач, кашель, чихание. Воздушная среда защищает вирус гриппа от дисперсии аэрозоля с вирусными частицами и от воздействия света, воды, высокой температуры. Возможно заражение через предметы, загрязнённые выделениями больного (игрушки, посуду, полотенца и др.). Вирус сохраняет свою жизнеспособность и вирулентность в жилых помещениях в течение 2–9 ч. С уменьшением относительной влажности воздуха срок выживания вируса увеличивается, а при повышении температуры воздуха до 32 °С — уменьшается до 1 ч. Важное значение имеют данные о сроках выживания вируса гриппа на объектах внешней среды. Вирусы гриппа А (Бразилия) 11/78 (Н1N1) и В (Иллинойс) 1/79 сохранялись на металле и пластмассе 24–48 ч, а на бумаге, картоне и тканях — 8–12 ч. Вирусы оставались жизнеспособными и вирулентными на руках человека в течение 5 мин. В мокроте вирус гриппа сохраняет вирулентность 2–3 нед, а на поверхности стекла — до 10 сут. Поэтому опасность инфицирования людей гриппом воздушно-кишечным путем сохраняется среди протяжении 24 часа после выделения вируса из организма пациента. Приверженность людей гриппу очень высока. В настоящее время нет никаких убедительных сведений о генетической устойчивости человека к гриппу А или В, но это справедливо при первом контакте с вирусом. Пассивный иммунитет, полученный от матери, — неполноценный, поэтому при вспышках этого заболевания в родильных домах заболеваемость у новорождённых выше, чем среди их матерей. По причине широко распространения гриппа новорождённые выявляют специфические антитела к гриппу, полученные матери через матку и молока, обусловленные временной резистентностью. Титры антивирусов в крови ребенка и матери почти идентичны. Материнские антитела к гриппу выявлена у детей с грудным молоком до 9-10 месяцев жизни, но их титр постепенно уменьшается, и при искусственной вскармливании - лишь до 2-3 месяцев. Постинфекционное иммунное состояние типоспецифично: грипп А сохраняется в течение не менее трёх лет, грипп В - в течение 3-х лет. Грипп характеризуется эпидемическим и нередко пандемическим распространением в сравнительно короткий срок, который зависит от таких факторов, как: высокой частоты лёгких форм заболевания и коротким инкубационным периодом; аэрозольного механизма передачи возбудителя; высокой восприимчивости людей к возбудителю; появления в каждой эпидемии (пандемии) нового серовара возбудителя, к которому население не имеет иммунитета; типоспецифичности постинфекционного иммунитета, не дающего защиты от других штаммов вируса. Антигенные дрейфы обусловливают периодическую эпидемию длительностью 6-8 недель. Эпидемические подъёмы в осеннее-зимнее время связаны с общими причинами сезонной неравномерности заболеваемости. ОРЗ. Результат антигенного шифта — возникновение пандемий. Острая респираторная вирусная инфекция ОРВИ, гриппа - актуальная проблема в здравоохранении, поскольку высокий уровень заболеваемости превосходит уровень остальных инфекционных заболеваний. Почти каждый человек каждый год переносит случаи ОРВИ и гриппа, рискуя развитию осложнения заболеваний. Эта группа заболеваний наносит существенный экономический вред бюджету вследствие высокой частоты случаев неработоспособности у населения вследствие высокой частоты случаев неработоспособности. Грипп относится к группе острых вирусных заболеваний, передачи которых осуществляется воздушным путём. Заболевание имеет острый приступ, лихорадка с 38С и более, общая интоксикация и поражение дыхательной системы. В случае тяжёлого течения гриппа чаще всего возникают серьёзные поражения сердца, дыхания, центрального нервного аппарата. Распространённые осложнения после гриппа – синусы, бронхит, отит, обострения и ухудшения хронических заболеваниях. Наиболее часто являются тяжёлые формы заболеваний в период эпидемического гриппа, ежегодно приходящегося на зимний и весенний период, и которые обусловлены крайне высокой активностью циркуляции вирусных инфекций. Клиническая картина ОРВИ и гриппаИнкубационный период короткий - от нескольких часов до 3 дней. Заболевание может протекать в виде · лёгких · среднетяжёлых · тяжёлых вариантов неосложнённой формы либо приобретать осложнённое течение. В клинической картине неосложнённого гриппа выделяют три ведущих синдрома: · интоксикационный, · катаральный · геморрагический. Интенсивный синдром - ведущая и характерна острой стадией заболевания, быстрое повышение температуры в организме от субфебрильной до 40С и дольше, сопровождающееся ожогом. Больные страдают головной болью, в основном в области лоба, выраженной общей слабости, разбитости, недомогания. Нередко наблюдается миалгия, которая развивается из-за нарушения микроциркуляции и обмена веществ в мышцах и артралгии, головокружения. Также у детей чаще возникают обмороки и синдром судороги. Лихорадка может достигать максимума в течение 1 дня с начала болезни, на 2-4 дня может снизиться, иногда имеет двухволновый характер, с последующей резкой повторной повышение и нормализацию на 5 дня заболевания. Возникает гиперемия лица, конъюнктуры, склерита, возможно «обмятывание» губ при активации герпесвируса. Кожа горячая, сухая. В связи с диффузным поражением миокарда, гипоксией, тонус сердца становится приглушенным, иногда на верхней части сердца слышно систолическое звучание. Приводит к тахикардии, иногда к брадикардии. Наблюдаются склонности к гипотензии артериального давления. Катаральные синдромы развиваются несколько позднее, в некоторых случаях они слабо выражены или отсутствуют. Присоединяются и жалобы о сухости, боли в горле, боли в носу, заложенности носоглотки. Отмечаются застойные гиперемии, сухости, набухания и отёк слизистой носа. Носовые дыхания затруднены; в начале заболевания отделяемое является скудным или вообще не отсутствующим, впоследствии появляются зуд, слизистая или сукровичная выделения из носовых раковин. Характерны бронхиты и бронхиты, которые проявляются в садне и болях за грудью, учащении дыхания и сухой кашле, который растет по частоте. В процессе кашля возможна рвота, а также сильная мышечная боль в верхней части живота, подреберье. Геморрагические синдромы проявляются только в 5–10 случаях. В фоне гиперемии, с цианотической окраской, зернистых слизистой оболочек ротовой железы возможны точки кровообращения. В ряде случаев отмечается носовое кровотечение. При развитии острой геморрагической болезни лёгких возможны тяжёлые проявления синдрома. Клинические симптомы от органов груди и мочевого пузыря не характерны для гриппа или являются рефлекторными. У детей в раннем возрасте, вследствие нарушений интоксикации, нарушений микроциркуляции, возможны нарушения в кишечнике. Определение «кишечного гриппа» некорректно; диарея может появиться у взрослого пациента в случае обострения сопутствующей хронической болезни желудочно-кишечного тракта. При гриппе развитие гепатита не наблюдается. Длительность болезни, как правило, не более 3-5 суток, хотя выраженный астенизм может сохраниться значительно более длительное время. Может протекать грипп в атипичную, более легкую форму и сочетаться со другими вирусами, вызываемыми аденовирусом, энтерококком, парамиксом, вирусом респираторного синцитирования у детей, и т.д. В этих случаях диагностику гриппа можно проводить только на основе клинических симптомов. Первая медицинская помощь при ОРВИПринципы лечения больных с ОРВИ предусматривают решение следующих задач: - предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, обусловленного заболеванием, достижение полного и стойкого выздоровления; - профилактика развития возможных осложнений заболевания. На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы: период заболевания; тяжесть заболевания; клиническая форма заболевания; ведущие клинические проявления и особенности течения заболевания с учётом признаков иммунодефицита (хронический алкоголизм, истощение, тяжёлая сопутствующая патология, пожилой возраст); возраст больного; наличие и характер осложнений; доступность и возможность выполнения лечения в соответствии с необходимым видом оказания медицинской помощи. Информация, касающаяся доз, показаний к применению и способов применения лекарственных средств, содержащаяся в данных рекомендациях, может отличаться от информации, указанной в инструкции по медицинскому применению (ИМП). Для получения полной информации о применении того или иного ЛС следует ознакомиться с ИМП. Персональная ответственность за интерпретацию и использование настоящих рекомендаций лежит на лечащем враче. Для терапии ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше 12 лет назначают российский препарат Нобазит. Активное вещество - энисамия йодид - мощное противовирусное лекарство, которое блокирует проникновение возбудителей вирусных инфекций в клетки организма. Нобазит обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом: снимает озноб, снижает температуру тела, облегчает боли в голове и суставах. По данным клинических исследований препарат сокращает длительность заболевания, ускоряет выздоровление. Развитие бактериальных осложнений снижается в 4 раза на фоне применения Нобазита. Специалисты ВОЗ включили Нобазит в группу противовирусных средств прямого действия - Direct Acting Antivirals, J05AX17. На данный момент завершена предварительная оценка адаптивного, клинического испытания препарата в терапии госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Представители Министерства здравоохранения РФ внесли Нобазит в рекомендации по борьбе с гриппом и ОРВИ в период пандемии SARS-CoV-2 (COVID-19). Врачи рекомендуют начинать прием таблеток Нобазит при обнаружении первых проявлений гриппа или ОРВИ. Однако комплексное действие позволяет применять его на любой стадии заболевания. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕАнализ заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями по Удмуртской республикеЗа период с 31 января по 6 февраля 2022 года острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) заболело 26424 жителя Удмуртской Республики, в т.ч. 11693 случая (44,3%) зарегистрировано среди детей в возрасте до 14 лет. Среднереспубликанский показатель составил 1736,1 на 100 тысяч населения Наиболее высокие показатели отмечаются у детей в возрасте до 6 лет: в возрасте до 2 лет – 1816 случаев (показатель на 100 тысяч населения – 4029,3); 3-6 лет – 3465 случаев (показатель на 100 тысяч населения – 4178,4) В г. Ижевске за минувшую неделю ОРВИ заболело 13022 человека (49,3% от общего количества заболевших в регионе), в т.ч. 4905 – детей до 14 лет С начала текущего эпидемического сезона в регионе зарегистрировано 315 лабораторно подтверждённых случаев гриппа А, 2 случая гриппа В На прошлой неделе в связи с эпидемиологическим неблагополучием по заболеваемости ОРВИ был приостановлен образовательный процесс полностью в 39 школах (Алнашского (2), Балезинского (1), Воткинского (1), Граховского (2), Завьяловского (2), Каракулинского (2), Кезского (5), Селтинского (1), Сюмсинкого (2), Увинского (4), Шарканского (1), Ярского (1) районов, г. Глазова (6); 11 детских садах (Балезинского (1), Граховского (2), Дебесского (1), Завьяловского (1), Каракулинского (1), Кезского (1), Малопургинского (1), Увинского (1), Якшур-Бодьинского (2) районов. Мной были проанализированы основные показатели деятельностимедицинских организаций и состояния здоровья населения Удмуртской республики за 2021-2022 год по данным медицинского информационно-аналитического центра г. Ижевск. Данные о частоте заболеваемости органов дыхания представлены в таблице 1, из которой видно, что в 2021 году выявлено наибольшее число данной патологии. Таблица 1 Частота заболеваемости болезнями органов дыхания
Заболеваемость по городам и районам Удмуртской области представлена в таблице 2. Где видно, что в 2021 году число заболевших выросло по сравнению с 2020 годом. Таблица 2 Заболеваемость ОРВИ
Данные о временной нетрудоспособности взрослого населения по ОРВИ представлены в таблице 3, где наибольшая временная нетрудоспособность взрослого населения выявлена в 2021 году, а в 2020 и 2022 году вообще не было случаев временной нетрудоспособности. Таблица 3 Временная нетрудоспособность взрослого населения при ОРВИ
Разработка рекомендаций для населения по профилактике ОРВИВ профилактике гриппа и ОРВИ большая роль играет медицинская сестра. Он должен стимулировать пациентов к росту защитных сил: заниматься спортом, правильно есть, своевременно отдыхать, принять витамины и минеральные вещества. Также необходимо следовать следующим рекомендациям: ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ Гигиена рук является важной мерой профилактики гриппа, а также коронавируса. Мыть руки с мылом избавляется от микроорганизмов. Если у вас нет возможности мыть руки мылом, используйте спиртные или дезинфицирующие салфетки, карманные антисептики. Чистить и регулярную дезинфицировать поверхности стола, дверей, стула и т.д. Удаляет и убирает вирус. ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ Вирусы переносятся от пациента к здоровому путем воздушно-капельного движения, поэтому следует следить за расстоянием от пациента не менее 1 метра. При кашле и чихании закрыть рот, нос с помощью одноразовых салфеток, которые, после использования, сразу высушить. Избегайте мест массовых скоплений. При необходимости посетить многолюдные места, старайтесь соблюдать расстояние 1 м, не более расстояния от руки вытянутой ; В местах, где находятся люди и близкие контакты с ними, носите медицинские масочки для защиты носов и ротов, а также своевременно меняйте их. ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ Здоровая жизнь повышает защиту организма от инфекций. Придерживайтесь здорового режима, в том числе полноценного сна, употребления пищи богатого белков, витаминов и минералов, физической активности. ПРАВИЛО 4. ВАКЦИНИРУЙТЕСЬ Вакцинации являются единственным способом избавиться от болезней и тяжелых течений заболевания. В период предэпидемического периода вакцинация против гриппа подлежат прежде всего лицам, которые находятся в категории высокой риска заболеть гриппом, а также лицам с хроническими болезнями, беременным женщинам, лицам, часто болеющим гриппом, медицинским работникам, работающим в сфере услуг. Наиболее эффективным и доступным средством защиты от гриппа и его осложнений в настоящее время является вакцинация. Итоги вакцинационных кампаний в прошлом эпидсезоне заболеваемости ОРВИ и гриппом показали, что самое эффективное средство против гриппа – это вакцинация, поскольку вакцина защищает от вирусов гриппа, наиболее актуальных в этом эпидсезоне и включенных в его состав. Современные грипповые вакцины, применяемые в РФ для вакцинации населения, содержат лишь фрагменты генетической информации, рекомендованной ВОЗ для штаммов гриппа А, Н1Н1, А, Н3Н2, В, так что вакцины не вызывают заболевания гриппом. Но этих небольших участков вирусного генома достаточно для того, чтобы иммунный ответ в организме сформировались. Вакцинация против гриппа не обеспечивает 100% защит. В то же время защищает его от тяжелой степени тяжести болезни и ее осложнения, а также препятствует широкому распространению болезни. Чем больше людей привито к гриппу, тем больше иммунитета популяции, тем меньше заболеваемости гриппом, а также меньше обострений от гриппа. В 2021 году на территории Ленинградской области отмечался высокий уровень охвата населения прививками против гриппа, он составил 64,7 %, всего было привито около 1,2 млн. человек. Высокий процент охвата прививками против гриппа населения Ленинградской области вместе со своевременно проводимыми иными профилактическими мероприятиями и принятыми мерами по обеспечению готовности организаций к эпидемическому сезону, способствовали сдерживанию заболеваемости гриппом и ОРВИ, позволили избежать микст-инфекции гриппа и СOVID-19 и удерживать заболеваемость гриппом и ОРВИ на социально приемлемом уровне. На сезон 2022–2023 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин: A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09; A/Darwin/9/2021 (H3N2); B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria); B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata). Прививку против гриппа следует делать до начала эпидемического подъема заболеваемости. Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период сентябрь-октябрь. Памятка по профилактике гриппа представлена на рисунке 1. Рисунок 1  Памятка по профилактике гриппаЗАКЛЮЧЕНИЕАктуальность борьбы с ОРВИ и гриппом объясняется тем, что ежегодно в мире заболевает до 20 млн. человек. Наибольшая опасность гриппа представляет детям младшеклассников, пожилым людям и людям, которые страдают от онкологических и различных хронических заболеваний, которые наиболее часто подвержены гриппу. В работе было изучено этиологическое, патогенетическое, эпидемиологическое и клиническое описание таких болезней, как грипп, ОРВИ и гриппа, проведены исследования профессиональной деятельности медсестры по профилактике этой болезни. Грипп является острым высоко контагиозном заболеванием, отличающимся резким токсикозом, умеренным катаральным явлением с наиболее острым поражением в трахее и больших бронхах. По клинической форме гриппа различаются 4 формы: лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые и гипертонические. Симптомы гриппа характеризуются классическими симптомами заболевания: интоксикация, обильное потоотделение, слабость, светобоязнь, суставы и мышцы, головная боль, катаральные симптомы. Защита от гриппа - это информирование пациентов, что главным средством долгосрочного и оптимального лечения гриппа, ОРВИ, является усиление иммунитета на протяжении года, уделяя особое внимание оздоровительным мероприятиям перед осенним и зимним подъёмом заболеваемости гриппом. Единственный метод специфического лечения гриппа - вакцинация, которая является единственным способом профилактики. На основании проведённого анализа мной были разработаны следующие рекомендации для населения по профилактике ОРВИ и гриппа: 1) повышение защитных сил организма (занятия физической культурой, правильное питание, своевременный и достаточный отдых, приём витаминно-минеральных комплексов); 2) соблюдение гигиены (регулярное и тщательное мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец); 3) регулярное проветривание помещений и проведение влажной уборки; 4) по возможности избегать близких контактов с людьми с симптомами ОРВИ и гриппа и посещения общественных мест;  СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫВременные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), г. Москва, 2020 г. Временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 Департамента здравоохранения г. Москвы, 2020 г. Геппе, Н. А. Новые возможности профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. Местные факторы защиты слизистой оболочки дыхательных путей / Н. А. Геппе, И. В. Озерская, Н. Г. Колосова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, № 5. – С. 14-20. Иммунопрофилактика и лечение гриппа: успехи и проблемы / Н. И. Брико, В. В. Никифоров, Т. Г. Суранова [и др.] // Лечащий врач. – 2019. – № 12. – С. 53-58. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в 2015–2016 и 2016–2017 гг. /Брико Н.И., Салтыкова Т.С., Герасимов А.Н., Суранова Т.Г., Поздняков А.А., Жигарловский Б.А./Ж.Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы № 4. 2017. с.4-13 Клинико-эпидемиологическая эффективность индуктора поздних интерферонов при профилактике ОРВИ и гриппа в предэпидемический период 2017-2018 года / В. А. Петров, Н. В. Родионова, А. В. Малюков [и др.] // Лечащий врач. – 2018. – № 6. – С. 66-70. Методические рекомендации Департамента здравоохранения г. Москвы «Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения (доказательная медицина) и схемы назначения, алгоритмы оказания медицинской помощи больным. Специфическая профилактика гриппа», г. Москва, 2019 г. Острые респираторные заболевания, особенности течения, медикаментозная терапия /Орлова Н.В., Суранова Т.Г./Медицинский совет. 2018. №15. с.82 -88 Орлова, Н. В. Современные подходы к лечению и профилактике острых респираторных вирусных инфекций [Электронный ресурс] / Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 2, № 21 : Современная поликлиника. – С. 29-34 Федеральные клинические рекомендации «Грипп у взрослых», 2017г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||