ситуационные задачи. Шаблон файла для ситуационной задачи (миникейса) Общие сведения
 Скачать 175.65 Kb.
|
| | | |
| Н | - | Номер кейса 19 |
| | | |
| И | - | ИНСТРУКЦИЯ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
| У | - | Основная часть (условие) В гололед женщина 51 лет поскользнулась и сильно ударилась правой половиной грудной клетки о поребрик. Состояние средней тяжести. Показатели гемодинамики стабильные. Отмечаются резкие боли при глубоком вдохе. При пальпации в проекции 5-6 ребер по подмышечным линиям определяется резкая болезненность и крепитация. |
| | | |
| В | 1 | Текст вопроса 1 Предположительный диагноз. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 1 Перелом 5-6 ребер справа. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 1- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 1- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 1- неправильный |
| | | |
| В | 2 | Текст вопроса 2 Определите тактику лечения данной больной. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 2 Стационарное лечение: обезболивание, включая межреберные новокаиновые блокады, дыхательная гимнастика, рентгеновский контроль. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 2- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 2- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 2- неправильный |
| | | |
| В | 3 | Текст вопроса 3 Наложите повязку на область поражения. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 3 Наложение тугой бинтовой повязки противопоказано из-за ограничения дыхательных экскурсий и риска развития пневмонии. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 3- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 3- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 3- неправильный |
| | | |
| В | 4 | Текст вопроса 4 Диагностические методы в условиях стационара. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 4 Физикальное исследование, рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, диагностическая плевральная пункция. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 4- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 4- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 4- неправильный |
| | | |
| В | 5 | Текст вопроса 5 Тактика при выявлении пневмо\ гемоторакса, вариант анестезии. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 5 Дренирование плевральной полости в 2-х стандартных точках (во II-III м\реб. по lin. med. clav. и IV-VII м\реб. по lin. ax. Med.) по Бюлау. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 5- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 5- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 5- неправильный |
| | | |
| Н | - | Номер кейса 20 |
| | | |
| И | - | ИНСТРУКЦИЯ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
| У | - | Основная часть (условие) У больной 56 лет через полтора часа после аппендэктомии повязка обильно промокла кровью. Известно, что остановку кровотечения из сосудов подкожной клетчатки осуществляли лигированием. У больной имеются сопутствующие заболевания: хронический бронхит, гипертоническая болезнь. |
| | | |
| В | 1 | Текст вопроса 1 Какой вариант кровотечения у пациентки? |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 1 Вторичное раннее послеоперационное ковотечение. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 1- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 1- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 1- неправильный |
| | | |
| В | 2 | Текст вопроса 2 Какое влияние оказывает воспалительный процесс на развитие кровотечения? |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 2 В раннем послеоперационном периоде воспалительный процесс на развитие кровотечения не влияет. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 2- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 2- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 2- неправильный |
| | | |
| В | 3 | Текст вопроса 3 Каков механизм кровотечения? |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 3 Соскальзывание лигатуры или вымывание тромба из просвета сосуда на фоне повышения А\Д. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 3- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 3- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 3- неправильный |
| | | |
| В | 4 | Текст вопроса 4 Определите тактику лечения. |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 4 Ревизия раны, остановка кровотечения прошиванием или диатермокоагуляцией. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 4- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 4- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 4- неправильный |
| | | |
| В | 5 | Текст вопроса 5 Какова профилактика подобных осложнений? |
| Э | - | Описание эталонного ответа на вопрос 5 Тщательный гемостаз во время операции, контроль и коррекция А\Д в послеоперационном периоде. |
| Р2 | - | Оценочная рубрика: 2 балла по вопросу 5- эталонный |
| Р1 | - | Оценочная рубрика: 1 балл по вопросу 5- неплохой |
| Р0 | - | Оценочная рубрика: 0 баллов по вопросу 5- неправильный |
| | | |
| Н | - | Номер кейса 21 |
| | | |
| И | - | ИНСТРУКЦИЯ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |
| У | - | Основная часть (условие) Мужчина 30 лет перебегал улицу в неположенном месте и был сбит автомобилем. Основной удар был произведен в область левого подреберья. Больной сам встал, чувствовал себя неплохо, ушел с места ДТП. Через час его состояние резко ухудшилось: появилось головокружение, резкая слабость, потеря сознания. Объективно: кожный покров бледный, ЧСС=120 в мин., АД=80\40 мм рт. ст., ссадина в левом подреберье, притупление в отлогих местах живота. |