|
|
АСТ концептуализация_Горячева.. Схема концептуализации в act терапии
Схема концептуализации в ACT терапии.
|
1
|
Опишите основной запрос клиента
|
Проблемы, которые беспокоят в настоящий момент? Что клиент хочет получить вместо этого? Актуальный контекст.
Тревога по поводу будущего, определенности в профессии и возможности достижения жизненных целей. Непонимание чего в действительности по-настоящему хочет. Неумение контролировать свое эмоциональное состояние.
Телесных негативных реакций за собой клиентка не наблюдает.
Хочет ясности жизненных целей, будущего, уверенности в профессиональной деятельности.
|
2
|
Раннее развитие
|
Как у клиента формировалась ранняя привязанность. Ключевые угрозы, страхи, травмы, безопасное поведение.
Властная, строгая, требовательная, вечно недовольная, непонимающая мать. Отстраненный от воспитания дочери отец. Отсутствие теплых взаимоотношений, достаточного внимания в семье. теплоты, внимания и признания в родительской семье. Клиент был предоставлен сам себе.
История развития привела клиента к убеждению о том, что она ничего не добьется, не реализуется в профессиональном плане. Данное представление о себе проявляется в заниженной самооценке, неуверенности в себе.
На уровне поведения преобладает избегание проблем, уход от «сложных» ситуаций и контактов, отказ от принятия решений, спрашивает мнение других людей и чаще всего следует ему.
|
3
|
Самокритика
|
Какие шаги работы предпринимали/будете предпринимать от критики к самопринятию
Самонаблюдение и безоценочное определение своих чувств и негативных мыслей. Рефлексия.
Использование техник, которые помогут клиенту принять себя.
|
4
|
Когнитивное распутывание,
расцепление
|
Какие мысли кажутся клиенту истинными (с какими мыслями, руминациями, убеждениями есть спутаннность)?
Небольшая спутанность и уверенность в истинности наблюдается у клиента с убеждениями в том, что для того, чтобы реализоваться в профессии, ей нужно знать абсолютно всю теорию по выбранной профессии, только тогда родители смогут принять её. Из-за этого появляется тревога, страх, чувство безысходности от того, что она в чем-то не уверена.
|
5
|
Принятие
|
Чего избегает клиент? Чего не хочет чувствовать? Какие стратегии использует для этого?
Клиент боится поверить в себя, есть страх взять на себя ответственность за свою жизнь. Страх принятия себя. Из-за этого тревожность и беспокойство по поводу своего будущего.
Клиент не хочет чувствовать бесконечную тревогу по поводу своего состояния, по поводу своей возможной профессиональной некомпетентности.
Защитные механизмы, используемые клиентом: интеллектуализация, манипулирование своей слабостью, избегание, обесценивания себя и своих достижений, вытеснение эмоций и мыслей.
|
6
|
Контакт с ценностями,
и их ясность
|
Что на самом деле важно для клиента? Ради чего он готов терпеть дискомфорт и идти на риск? Каким человеком он хочет быть?
Уверенность в себе, комфорт, возможность иметь цель, деятельность, работа, успешность, близость в отношениях с другими людьми.
Хочет быть уверенным в себе человеком, реализованным в профессиональном плане, счастливым, успешным. Хочет активно достигать намеченные цели.
|
7
|
Селф-как-контекст
|
Что думает о себе клиент, сцепленность с селф-концепциями («Я – это…», «я – человек, который…»)? Какие практики/навыки наблюдения/разотождествления использовали/или будете использовать в терапии?
Основные селф – концепции клиента: «Я неумеха», «У меня не получится», «Я хочу быть нужной, важной», «Я хочу быть востребованной».
Первым шагом для самонаблюдения и расцепления было построение безопасной среды, для данного клиента наиболее эффективными оказались релаксационные, медитативные техники.
Далее использовался выход в нейтральную позицию и безоценочное наблюдение со стороны за своими негативными убеждениями и тревожными мыслями.
Затем работа была направлена на формирование адекватной самооценки.
|
8
|
Присутствие в здесь и сейчас
|
Где чаще всего находится внимание клиента в прошлом, будущем или в настоящем? Какие практики осознанности использует клиент? Какие практики можно предложить клиенту?
Клиент жестко зафиксирован на будущем, желание добиться успеха в профессиональном плане, также он достаточно часто пребывает в настоящем здесь и сейчас, пугается этого и избегает разговоров о настоящем. Крайне сложно и редко может присутствовать в прошлом.
Для присутствия в настоящем использовались дыхательные техники, заземление. Для работы с прошлым мы использовали технику погружения в прошлое.
|
9
|
Мотивированное поведение
в сторону ценностей
|
Что клиент готов сделать уже сегодня, чтобы жить более наполненной жизнью, и двигаться в сторону ценностей?
Клиент хочет и готов разобраться в себе, он мотивирован и стремится достичь прогресса. Принимает свои мысли и чувства. Достаточно четко определяет жизненные ценности, готов в целом работать ради достижения своей цели.
|
10
|
Какие, как вам кажется, существуют персональные проблемы/барьеры при работе с данным клиентом
|
* Используя пункты № 3-9 описанные выше для клиента, запишите здесь основные тезисы применительно к себе.
Основная проблема неуверенность, клиента в своих силах, постоянно сомневается в своих способностях достижения положительного результата, проявляет неуверенность в своих силах, застревает на мелочах, обесценивает себя, от чего еще больше сомневается и уходит в тревогу. Сопротивление клиента проявляющееся в рационализации, интеллектуализации, фантазировани. Медленное продвижение в работе вызванное всем этим и постоянные возвраты, «рецидивы» к исходному состоянию являются основной проблемой при работе в данном случае.
|
11
|
Психотерапевтическая гипотеза
|
В качестве гипотезы выступает предположение о том, что история развития привела клиента к убеждению о собственной не успешности, не полноценности. Данное представление о себе проявляется в тревоге, заниженной самооценке, обесценивании себя и своих потребностей. Клиент уверен, что не сможет реализовать себя в профессии.
|
12
|
Выделите дальнейшие мишени в терапии, согласно заполненной таблицы
|
Формирование у клиента уверенности в себе и собственных силах, работа с тревогой, принятие себя с позиции «Селф как контекст», помощь клиенту в определении ценностей и создание плана действий для движения по направлению к выделенным жизненным целям, укрепление способности быть в будущем. Формирование адекватной самооценки клиента. Помощь с самоопределением, а также движение к тому, чтобы уверенно «стоять на ногах» в выбранной профессиональной деятельности.
| |
|
|
Скачать 22.07 Kb.