сиалодениты. Сиалоаденит
 Скачать 18.03 Kb.
|
|
Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Этиология Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии. Клиника Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения: При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры. Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры. Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения. Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией. Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта. В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное. Серозный сиалоаденит Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации. При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита. Гнойный сиалоаденит Заболевания слюнных желез: симптомы и лечениеПроявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой. SlickJump® Циклоферон (таб.) обладает прямым противовирусным действием Это универсальный противовирусный препарат с широким спектром противовирусной активности, помогает укрепить иммунитет и… Читать далее... Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь со специалистом. При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта. Гангренозный сиалоаденит В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше. Диагностика Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований: цитологическое; биохимическое; общий анализ крови; полимеразно-цепная реакция; биопсия желез; микробиологическое; иммунологические. Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию. Заболевания слюнных желез: симптомы и лечение Сиалограмма подчелюстной железы Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом. Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента. Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя. При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны. В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию. При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага. В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы. Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции. Заболевания слюнных желез: симптомы и лечениеВ комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин. Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин. Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение. Сиалоз Сиалозом (сиаладенозом) называют невоспалительное заболевание слюнных желез, которое носит дистрофический характер и проявляется нарушением их выделительных или секреторных функций. Классификация -эндокринные; - нейрогенные; - связанные с нарушением питания (алиментарные); - смешанные; - неясной этиологии. Клиника Обычно поражаются околоушные слюнные железы, но заболевание может затронуть также поднижнечелюстные или подъязычные. Это не сопровождается болью, дискомфортом и даже увеличением локальных лимфоузлов, поэтому многие пациенты просто не замечают никаких изменений. При сиалозе ярко выраженных клинических проявлений нет, но его можно определить по некоторые признакам. – Первым и наиболее характерным из них является припухлость в районе пораженной железы, которая может периодически возникать и исчезать спустя 2-3 дня. Это не сопровождается болезненными ощущениями, поэтому больные не придают этому значения и нередко связывают с простудами. Если припухлости появляются с определенной регулярностью и повторяется более 15-20 раз в год, то это уже свидетельствует о сиалозе. – Недостаточное слюноотделение, вызывающее сухость во рту, – еще один характерный признак сиаладеноза, так как пораженные железы не выделяют слюну в нужном объеме. Слюна прозрачная, но при некоторых формах этого заболевания она приобретает солоноватый привкус, а иногда становится вязкой и мутной. – Припухлость лица также может являться проявлением заболевания слюнных желез. Процесс чаще всего двусторонний, но если они увеличены только с одной стороны, то становится заметной асимметрия лица. В зависимости от состояния желез определяют III стадии: I) начальная – изменения незаметны, так как железы не увеличены; II) клинические изменения – незначительное увеличение больших желез, которое определяется только при пальпации; III) поздняя – существенное увеличение в размерах, заметное как при осмотре, так и при пальпации. При большой припухлости железы имеют гладкую поверхность и уплотнения, а при незначительной кожа на них собирается в складки. Диагностика и лечение сиалоза Заболевание определяется по жалобам пациента на недостаток слюны или припухлости, а также на основе осмотра, пальпации и проведения диагностического исследования. Назначается УЗИ слюнных желез и сиалография – рентгенологический метод, позволяющий обнаружить расширение или сужение выводных протоков. Как и в случае с повышенным слюноотделением (птиализмом), до назначения лечения нужно выявить основную причину этого заболевания, поэтому больного могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу или неврологу. Помимо лечения патологии, которая и спровоцировала сиалоз, для нормализации функции желез назначаются витамин Е и препараты, усиливающие слюноотделение, а также внутривенное введение лекарственных растворов (гемодез, реополиглюкин). Проводятся курсы новокаиновых блокад, лазеротерапия и физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству – частичному удалению слюнной железы или ее выводного протока. Болезнь шегрена ) – системное заболевание неизвестной этиологии, характерной чертой которого является хронический аутоиммунный и лимфопролиферативный процесс в секретирующих эпителиальных железах с развитием паренхиматозного сиаладенита с ксеростомией и сухого кератоконъюнктивита с гиполакримией. •Синдром Шёгрена (СШ) – аналогичное БШ поражение слюнных и слёзных желёз, развивающееся у 5-25% больных с системными заболеваниями соединительной ткани (чаще ревматоидный артрит), у 50-75% больных с хроническими аутоиммунными поражениями печени (хронический аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени) и реже при других аутоиммунных заболеваниях. Болезнь микулича клиническое состояние, сопровождающееся двухсторонним симметричным дакриоаденитом (отек слезных желез) и сиалоаденитом (отек околоушных и подчелюстных слюнных желез). |