Патка март. Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом
 Скачать 1.38 Mb.
|
|
A. *ІV типа (клеточной цитотоксичности) B. І типа (реагинового типа) C. ІІ типа (антительной цитотоксичности) D. ІІІ типа (имунокомплексной цитотоксичности) E. V типа (гранулематоз) 27. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения? A. *Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией B. Атрофии лимфоидной ткани C. Лимфосаркоме D. Лимфогранулематозе E. Лимфолейкозе 28. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений? A. *Клеточная цитотоксичность B. Цитотоксичность реагинового типа C. Антительная цитотоксичность D. Образование гранулем E. Иммунокомплексная цитотоксичность 29. Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из их в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах? A. *Атопия, анафилаксия B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антифонов C. Иммунокомплексный механизм D. Клеточно обусловленный цитолиз E. Гранулематоз 30. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений? A. *Клеточная цитотоксичность B. Анафилаксия C. Антителозависимая цитотоксичность D. Иммунокомплексная цитотоксичность E. Гранулематоз 31. 4-летнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста? A. *Гиперчувствительность замедленного типа B. Имунокомплекс-опосредованная гиперчувствительность C. Комплемент-опосредованная цитотоксическая D. Гиперчувствительность немедленного типа E. 32. 14-летняя девочка внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание. A. *Тимико-лимфатическое состояние B. Акцидентальная инволюция тимуса C. Гипоплазия тимуса D. Атрофия тимуса E. Тимома 33. При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной группой крови определен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут ее резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нем найдены нарушения кровообращения, отек, клеточная инфильтрация в основном лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? A. *Трансплантационный иммунитет B. Реакция гиперчувствительности немедленного типа C. Реакция гиперчувствительности замедленного типа D. Гранулематозное воспаление E. Интерстициальное воспаление 34. При исследовании тимуса ребенка 5 лет, который умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии, обнаружено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Акцидентальная инволюция B. Тимомегалия C. Гипоплазия тимуса D. Дисплазия тимуса E. Агненезия тимуса 35. Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место? A. *Гиперчувствительность немедленного типа B. Гиперчувствительность замедленного типа C. Реакция трансплантационного иммунитета D. Нормэргическая реакция E. Гранулематоз 36. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких обнаружено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место? A. *Реагиновая реакция B. Цитотоксическая реакция C. Имунокомплексная реакция D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами E. Гранулематоз 37. Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином, после чего внезапно возникло покраснение, отек кожи, формирование волдырей и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного? A. *Анафилактический B. Цитотоксический C. Имунокомплексное повреждение D. Гиперчувствительность замедленного типа E. Гранулематозный 1. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений? A. *Гематома B. Диапедезные кровоизлияния C. Ишемический инфаркт D. Плазморрагии E. Абсцесс 2. У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге? A. *Гематома B. Геморрагическая инфильтрация C. Инфаркт мозга D. Диапедезные кровоизлияния E. Опухоль мозга 3. У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины. A. *Гиперемия после анемии B. Воспалительная C. Вакатная D. Коллатеральная E. Вследствие шунтирования крови 4. На вскрытии умершего, страдавшего сердечной недостаточностью, определяется увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения. A. *Общее венозное полнокровие B. Общее артериальное полнокровие C. Малокровие D. Кровоизлияние E. Кровотечение 5. Больной, которому быстро удалили около 10 литров асцитической жидкости из брюшной полости, вдруг потерял сознание. Какая причина этого явления? A. *Малокровие головного мозга B. Тромбоз церебральных артерий C. Кровоизлияние в главный мозг D. Вакатная гиперемия E. Тромбоз церебральных вен 6. Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена, электронно микроскопически -деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное нарушение кровообращения? A. *Острая ишемия B. Хроническая ишемия C. Вакатная артериальная гиперемия D. Острая венозная гиперемия E. Ангионевротическая артериальная гиперемия 7. При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A. *Хроническое общее венозное полнокровие B. Артериальная гиперемия C. Острое общее венозное полнокровие D. Острое малокровие E. Хроническое малокровие 8. Мужчина 44 лет с инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A. *Острое общее венозное полнокровие B. Артериальная гиперемия C. Хроническое общее венозное полнокровие D. Острое малокровие E. Хроническое малокровие 9. На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени? A. *Хроническое венозное полнокровие B. Острое венозное полнокровие C. Артериальное полнокровие D. Артериальное малокровие E. Хроническое кровотечение 10. Больной 70 лет, который страдал сахарным диабетом и перенес инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов? A. *Общая хроническая венозная гиперемия B. Общая острая венозная гиперемия C. Общая артериальная гиперемия после анемии D. Артериальная ишемия в результате перераспределения крови E. Местная хроническая венозная гиперемия 11. Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место? A. *Местное венозное полнокровие B. Местное артериальное полнокровие C. Местное малокровие D. Стаз крови E. Тромбоз 12. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. Укажите вид нарушения кровообращения, при котором возникают подобные изменения в легких. A. *Хроническая левожелудочковая недостаточность B. Хроническая правожелудочковая недостаточность C. Острая левожелудочковая недостаточность D. Острая правожелудочковая недостаточность E. Портальная гипертензия 13. У больного, страдавшего гнойным отитом и тромбозом сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, произошел отрыв части тромба. Какое осложнение может развиться у пациента? A. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии B. Тромбоэмболия сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга C. Тромбоэмболия сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты D. Тромбоэмболия коронарных артерий E. Местное малокровие 14. Больной 35 лет жалуется на многократную рвоту, понос, падение АД, сердцебиение. Свое состояние связывает с приемом недоброкачественной пищи. Исследование показало инфицирование сальмонеллами. В анализе крови - увеличение числа эритроцитов в единице объема. Какое расстройство кровообращения могло иметь место у данного больного? A. *Сгущение крови B. Гемолиз эритроцитов и компенсаторное усиление гемопоэза C. Общее артериальное полнокровие D. Полицитемия E. Гиперхромная анемия 15. Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было незначительным, но через несколько минут пострадавший умер при явлениях острого удушья. При разрезе сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите возможный патологический процесс A. *Воздушная эмболия B. Газовая эмболия C. Жировая эмболия D. Тромбоэмболия E. Эмболия инородными телами 16. Запись в акте судебно-медицинского эксперта об обследовании трупа пострадавшего с тупой травмой обеих почек, у которого после травмы наблюдалась острая почечная недостаточность: "В обоих мочеточниках выявлены красные тромбы длиной до 10 см., которые обтурируют пространство мочеточников". Начальник судебно-медицинского бюро прочитал и не согласился с этой записью. Почему? A. *В мочеточниках не бывает тромбов B. В мочеточниках могут быть лишь белые тромбы C. Это тромбоэмболы D. Тромбы в мочеточниках не бывают обтурирующими E. В мочеточниках могут быть лишь смешанные тромбы 17. При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных форменных элементов крови, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это? A. *Смешанный тромб B. Посмертный сверток крови C. Тромбоэмбол D. Гиалиновый тромб E. Красный тромб 18. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки, поднявшись с постели, почувствовал нехватку воздуха, развился выраженный цианоз лица, потеря сознания. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? A. *Тромбоз вен нижних конечностей B. Тромбоз воротной вены C. Тромбоз брыжеечных артерий D. Тромбоз в левом желудочке сердца E. Шаровидный тромб предсердия 19. У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти? A. *Воздушная эмболия B. Бактериальная эмболия C. Кровотечение D. Тканевая эмболия E. Жировая эмболия 20. Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3,4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть человека. A. *Газовая эмболия B. Жировая эмболия C. Тромбоз D. Тромб эмболия E. Атеросклероз сосудов 21. При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен? |