Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом
 Скачать 1.39 Mb.
|
|
C. Инфаркт D. Миокардит E. Кардиомиопатия 18. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего пациента? A. *Кардиосклероз B. Внутриклеточная регенерация C. Митотическое новообразование кардиомиоцитов D. Миокардит E. Атрофия миокарда 19. Больной перенёс повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен при вскрытии. A. *Крупноочаговый кардиосклероз B. Крупноочаговый кардиосклероз C. Атрофия D. Некроз E. Гиперплазия 20. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружен крупный плотный участок серого цвета, который гистологически представлен грубоволокнистой соединительной тканью, окруженной гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце? A. *Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз B. Ишемическая стадия инфаркта миокарда C. Некротическая стадия инфаркта миокарда D. Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз E. Миокардит 21. При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В миокарде - мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде? A. *Диффузный кардиосклероз B. Тигровое сердце C. Постинфарктный кардиосклероз D. Миокардит E. Инфаркт миокарда 22. Больной, стравший ишемической болезнью сердца и перенесший повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. При вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезёнка, тёмно-вишнёвого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлен склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют обнаруженные изменения? A. *Цианотическая индурация селезенки B. “Саговая” селезенка C. “Сальная” селезенка D. Порфировая селезенка E. Септическая селезенка 23. У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и пестрый. Гистологически обнаружены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией. Что явилось причиной смерти? A. *Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином B. Бактериальный миокардит C. Септический миокардит D. Инфаркт миокарду E. Метаболические некрозы миокарда 24. При вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, обнаружено расширение полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда определяется отек, инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Дифузный межуточный экссудативный миокардит B. Очаговый межуточный экссудативный миокардит C. Узелковый продуктивный миокардит D. Межуточный продуктивный миокардит E. Альтеративный миокардит 25. При вскрытии больного 34 лет, страдавшего ревматизмом, обнаружена поверхность эпикарда с ворсинчатыми наложениями, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Наиболее вероятный диагноз: A. *Фибринозый перикардит B. Гнойный перикардит C. Геморагический перикардит D. Пролиферативный перикардит E. Катаральный перикардит 26. При вскрытии трупа мужчины 62 лет, который болел атеросклерозом и умер от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца обнаружен плотный участок бледно-желтого цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченный от окружающих тканей геморрагическим венчиком. Укажите причину смерти. A. *Инфаркт миокарда B. Постинфарктный кардиосклероз C. Мелкоочаговый кардиосклероз D. Миокардит E. 27. У женщины 50 лет, страдавшей гипертонической болезнью, развился длительный приступ загрудинных болей, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач отметил дряблую консистенцию, неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и гистохими- чески обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов в кардиомиоцитах. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь? A.*Ишемическая стадия B. Некротическая стадия C. Организация инфаркта D. Повторный инфаркт E. Острый рецидивирующий инфаркт 28. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких? A. *Острая левожелудочковая недостаточность B. Острое общее малокровие C. Острая правожелудочковая недостаточность D. Ишемия молого круга E. Стаз крови 29. У больного 75 лет, который длительное время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса? A. *Тромбоз правой средней мозговой артерии B. Тромбоз правой передней мозговой артерии C. Тромбоз правой задней мозговой артерии D. Тромбоз базилярной артерии E. Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки 1. Во время гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30 лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки располагаются мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки - с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита. A. *Возвратно-бородавчатый B. Диффузный C. Острый бородавчатый D. Фибропластический E. Полипозно-язвенный 2. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. В каком заболевании можно думать? A. *Полипозно-язвенный эндокардит B. Возвратно-бородавчатый эндокардит C. Острый бородавчатый эндокардит D. Фибропластический эндокардит E. Диффузный эндокардит 3. При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается? A. *Острый бородавчатый эндокардит B. Диффузный эндокардит C. Фибропластический эндокардит D. Возвратно-бородавчатый эндокардит E. Полипозно-язвенный эндокардит 4. Больной 50 лет на протяжении многих лет страдал ревматическим пороком сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибриновые наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения? A. *Возвратно-бородавчатый B. Острого бородавчатого C. Диффузного D. Фибропластического E. Язвенно-полипозного 5. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулунных клапанов аорты, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромботических наложений, что послужило основанием установить: A. *Полипозно-язвенный эндокардит B. Острый бородавчатый эндокардит C. Возвратно-бородавчатый эндокардит D. Диффузный эндокардит E. Фибропластический эндокардит 6. У больной 24 лет, страдавшая ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких у данной больной. A. *Буроое уплотнение легких B. Эмфизема легких C. Ателектаз легких D. Пневмосклероз E. Бронхоэктазы 7. На вскрытии трупа обнаружены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? A. *Ревматизм B. Склеродермия C. Дерматомиозит D. Узелковый периартериит E. Системная красная волчанка 8. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупные очаги фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. Укажите заболевание, при котором наблюдаются такие узелки? A. *Ревматизм B. Ревматоидный артрит C. Склеродермия D. Узелковый периартериит E. Системная красная волчанка 9. У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании обнаружено: створки митрального клапана деформованы, утолщены, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно расположенные узелки, которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых - скопления макрофагов, напоминающих гигантские многоядерные клетки. Очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулём имеет место у данного больного? A. *Ревматическая B. Туберкулёзная C. Актиномикотическая D. Сифилитическая E. Лепрозная 10. На вскрытии больной 25 лет, умершей от уремии, почки увеличены, пёстрые, с очагами кровоизлияный. Патогистологически обнаруживаются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – “луковичный” склероз. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Системная красная волчанка B. Системна склеродермия C. Ревматоидный артрит D. Ревматический артрит E. Узелковый периартериит 11. При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана обнаружены гранулёмы Ашоффа-Талалаева. Укажите генез порока сердца. A. *Ревматический B. Атеросклеротический C. Сифилитический D. Врождённый E. Септический 12. У больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятни? A. *Сращение створок между собой B. Склероз и утолщение створок C. Склероз и укорочение створок D. Укорочение сухожильных нитей E. Наличие мелких тромбов на поверхности клапана 13. У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз: A. *Ревматоидный артрит B. Дерматомиозит C. Ревматизм D. Подагра E. Деформирующий артроз 14. При вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при явлениях уремии, обнаружены увеличенные пёстрые почки, в почках – утолщения капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, очаги фибриноидного некроза их стенок и “гиалиновые” тромбы в просветах, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно? A. *Волчаночный нефрит B. Ревматический гломерулонефрит C. Холерный гломерулонефрит D. Склеротическая почка E. Терминальный гломерулонефрит 15. На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием страдала больная? |