Симптоматичні гіпертензії. Симптоматичні гіпертензії Визначення Симптоматична (вторинна) артеріальна гіпертензія (АГ)
 Скачать 22.35 Kb.
|
|
Симптоматичні гіпертензії Визначення Симптоматична (вторинна) артеріальна гіпертензія (АГ) – це артеріальна гіпертензія, що є симптомом певної хвороби. Вона складає близько 5% усіх артеріальних гіпертензій. Важливість діагностики симптоматичних форм артеріальної гіпертензії зумовлена тим, що характер лікування хворих відрізняється від лікування гіпертонічної хвороби. Етіологія Етіологічними факторами для СГ є численні захворювання, що супроводжуються розвитком артеріальної гіпертензії як симптому. Описано понад 70 подібних захворювань. • Захворювання нирок, ниркових артерій і сечовивідної системи: а) придбані: дифузний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит, системні васкуліти, амілоїдоз, діабетичний гломерулосклероз, атеросклероз, тромбоз і емболія ниркових артерій, пієлонефрит на тлі сечокам'яної хвороби, обструктивні уропатії, пухлини, туберкульоз нирок і т.п. б) вроджені: гіпоплазія, дістопія, аномалії розвитку ниркових артерій, гідронефроз, полікістоз нирок, патологічно рухлива нирка і інші аномалії розвитку та положення нирок. Захворювання ендокринної системи: феохромоцитома і феохромо-бластома; альдостероми (первинний альдостеронізм, або сіндромКонна); кортикостерома; хвороба і синдром Іценко ^ Кушинга; акромегалія; дифузний токсичний зоб. Захворювання серця, аорти і великих судин: а) вади серця придбані (недостатність клапана аорти і тощо) і вроджені (відкрита артеріальна протока тощо); захворювання серця, що супроводжуються застійної сердечною недостатністю і повною атріовентрикулярною блокадою, б) ураження аорти вроджені (коарктація) і набуті (артеріїти аорти та її гілок, атеросклероз); стенозуючі ураження сонних і хребетних артерій і ін. • Захворювання ЦНС: пухлина мозку; енцефаліт; травми;очагові ішемічні поразки і ін. Симптоми Реєстровані клінічні прояви вторинної патології складається з ознак основного хронічного захворювання, періодичних стрибків тиску і зміни самопочуття. В деяких випадках в анамнезі пацієнта високу тиску є єдиним симптомом первинної патології. Як правило, хворі звертають увагу на наступні зміни стану, які періодично повторюються: запаморочення; біль, дискомфорт в області серця; ослаблення, втома; періодичні стрибки температури; біль у різних відділах голови, виникає несподівано; відзначається нудота, іноді блювота; психоемоційні порушення, людина може відчувати різке збудження або апатичний стан, які проявляються після кризу; рідше у пацієнтів відзначається страх, відчуття тривоги, збліднення шкіри, безпричинна тахікардія, надмірне потовиділення. За якими ознаками можна відрізнити симптоматичну гіпертензію від самостійної Вторинний вид патології можна виявити за специфічною симптоматикою, проявляється вона в будь-якому віці в діапазоні 20-60 років, на тлі типових супутніх захворювань. Визначити симптоматичну ПЕКЛО можна за такими ознаками: показники тиску стійко підвищені; стрибок ПЕКЛО завжди різкий; швидкий прогрес; розвиваються ускладнення; злоякісність процесу; захворювання швидко прогресує; сильні головні болі; відчуття пульсації судин; болі за грудиною; порушення серцевого ритму. |