ддд. Симптомы анафилактического шока
Скачать 21.18 Kb.
|
Анафилактический шок (от греческого «обратная защита») – это генерализованная стремительная аллергическая реакция, угрожающая жизни человека, поскольку может развиваться в течении нескольких минут. Термин известен с 1902 года и впервые был описан у собак. Данная патология возникает у мужчин и женщин, детей и стариков одинаково часто. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов. Причины Основные причины анафилактического шока: 1. Лекарственные препараты 2.Животные 3.Растения 4. Пища Симптомы анафилактического шока Больной жалуется на ощущение тревоги, дискомфорта, нехватку воздуха, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха. Период разгара характеризуется потерей сознания, падением артериального давления, общей бледностью, учащением пульса (тахикардией), шумным дыханием, цианозом губ и конечностей, холодным липким потом, прекращением выделения мочи или наоборот недержание мочи, зудом. Период выхода из шока Может продолжаться в течение нескольких дней. У пациентов сохраняются слабость, головокружение, при легкой форме шока обычно развиваются в течение 10-15 минут: кожный зуд, эритема, высыпания крапивницы чувство жара и жжения во всем теле если отекает гортань, то голос становится сиплым, вплоть до афонии отек Квинке различной локализации. На свои ощущения при легком анафилактическом шоке человек успевает пожаловаться окружающим: Ощущают головную боль, головокружение, боли в груди, снижение зрения, общую слабость, недостаток воздуха, страх смерти, шум в ушах, онемение языка, губ, пальцев рук, боли в пояснице, в животе. Отмечается цианотичность или бледность кожи лица. У некоторых людей может быть бронхоспазм — хрипы слышны на расстоянии, затрудненный выдох. В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации. Но даже при этом больные теряют сознание. Давление резко снижено, нитевидный пульс, тоны сердца глухие, тахикардия При среднетяжелом течении Предвестники: Также как при легком течении общая слабость, головокружение, беспокойство, страх, рвота, боли в сердце, удушье, отек Квинке, крапивница, холодный липкий пот, цианоз губ, бледность кожных покровов, расширенные зрачки, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Часто — тонические и клонические судороги, после чего наступает потеря сознания. Давление низкое или не определяется, тахикардия или брадикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие. Редко — желудочно-кишечное, кровотечение из носа, маточное кровотечение. Тяжелое течение Стремительное развитие шока не дает больному успеть пожаловаться на свои ощущения, поскольку за несколько секунд происходит потеря сознания. Человек нуждается в мгновенной медицинской помощи иначе наступает внезапная смерть. У больного отмечается резкая бледность, пена изо рта, крупные капли пота на лбу, диффузный цианоз кожных покровов, зрачки расширяются, тонические и клонические судороги, дыхание свистящее с удлиненным выдохом, артериальное давление не определяется, тоны сердца не выслушиваются, пульс нитевидный, почти не прощупывается. Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шокеУложить больного на ровную поверхность, приподнять ноги (например, подложить под них одеяло, свернутое валиком); Повернуть голову набок для препятствия аспирации рвотных масс, удалить зубные протезы изо рта; Обеспечить приток свежего воздуха в комнату (открыть окно, дверь); Провести мероприятия по прекращению поступления аллергена в организм пострадавшего – удалить жало с ядом, приложить к месту укуса или инъекции пакет со льдом, наложить давящую повязку выше места укуса и такое прочее. Прощупать пульс у больного: сначала на запястье, если он отсутствует, тогда на сонной или бедренной артериях. Если пульса нет, начинать проводить непрямой массаж сердца – сомкнуть руки в замок и положить на среднюю часть грудины, проводить ритмичные точки глубиной 4-5 см; Проверить наличие у пациента дыхания: посмотреть, есть ли движения грудной клетки, приложить зеркальце ко рту больного. Если дыхание отсутствует, рекомендуется начинать искусственное дыхание путем вдыхания в рот или нос пациента воздуха через салфетку или платок; Вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу. Anaphylactic shock (from Greek “reverse protection”) is a generalized rapid allergic reaction that threatens a person’s life, as it can develop within a few minutes. The term has been known since 1902 and was first described in dogs. This pathology occurs in men and women, children and the elderly equally often. Mortality in anaphylactic shock is approximately 1% of all patients. Reason: The main causes of anaphylactic shock: 1. Drug 2.Animals 3.Plants 4.Diet Symptoms of anaphylactic shock: The patient complains of anxiety, discomfort, lack of air, numbness of the face and hands, deterioration of vision and hearing. The period of height is characterized by loss of consciousness, drop in blood pressure, General pallor, increased pulse (tachycardia), noisy breathing, cyanosis of the lips and limbs, cold sticky sweat, cessation of urine or Vice versa incontinence, itching. The period of recovery from the shock can last for several days. Patients remain weak, dizzy, with a mild form of shock usually develop within 10-15 minutes: skin itching, erythema, rash hives feeling of heat and burning throughout the body if the larynx swells, the voice becomes hoarse, up to aphonia edema Quincke different localization. On the sensations in mild anaphylactic shock people have time to complain to others: Feel headache, dizziness, chest pain, reduced vision, weakness, lack of air, fear of death, noise in the ears, numbness of tongue, lips, fingers, lower back pain, in the abdomen. Marked cyanotic or pale skin. Some people may have bronchospasm-wheezing can be heard from a distance, difficult exhalation. In most cases, there is vomiting, diarrhea, abdominal pain, involuntary urination or an act of defecation. But even with this sick lose consciousness. The pressure is sharply reduced, thready pulse, heart tones are deaf, tachycardia in the moderate course of Precursors: As well as in the mild course of General weakness, dizziness, anxiety, fear, vomiting, heart pain, suffocation, angioedema, hives, cold sticky sweat, cyanosis of the lips, pale skin, dilated pupils, involuntary defecation and urination. Often-tonic and clonic convulsions, followed by loss of consciousness. The pressure is low or not determined, tachycardia or bradycardia, pulse thready, heart sounds deaf. Rarely-gastrointestinal bleeding from the nose, uterine bleeding. The severe course of the Rapid development of shock does not allow the patient to have time to complain about his feelings, because in a few seconds there is a loss of consciousness. A person needs instant medical care otherwise sudden death occurs. The patient has a sharp pallor, foam from the mouth, large drops of sweat on the forehead, diffuse cyanosis of the skin, pupils dilate, tonic and clonic convulsions, breathing whistling with an elongated exhalation, blood pressure is not determined, heart tones are not heard, the pulse is thready, almost not palpable. First aid pre-hospital-algorithm of actions in anaphylactic shock: 1.Lay the patient on a flat surface, lift the legs (for example, put a blanket under them, rolled up with a roller); 2.Turn head sideways to prevent aspiration of vomit, remove dentures from the mouth; * Provide fresh air to the room (open window, door); 3.Take measures to stop the entry of allergen into the body of the victim-remove the sting with poison, attach to the bite or injection package with ice, apply a pressure bandage above the bite and so on. 4.Feel the pulse of the patient: first on the wrist, if it is absent, then on the carotid or femoral arteries. If no pulse, start chest compressions – to lock arms to the castle and put on the middle part of the sternum, to carry out rhythmic points to a depth of 4-5 cm; 5.Check the patient's breathing: see if there is movement of the chest, attach a mirror to the mouth of the patient. If there is no breathing, it is recommended to start artificial respiration by breathing air into the patient's mouth or nose through a napkin or handkerchief; 6.Call an ambulance or transport the patient to the nearest hospital. |