Симптомы в хирургии. Симптоми і синдроми в хірургії. Симптомы и синдромы в хирургии
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Симптом Байкова. Байкова с. – признак повреждения мениска коленного сустава: если держать палец на уровне суставной щели коленного сустава и производить разгибание в колене, удается вызвать болезненность. Симптом Гирголава. Гирголава с. – признак внутрисуставного перелома шейки бедра: усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой. Симптом Турнера. Турнера с. – возможный признак повреждения мениска: гиперестезия в области коленного сустава на стороне поврежденного мениска. Симптом Хаджистамова. Хаджистамова с. – признак жидкости в коленном суставе: при максимальном сгибании в суставе колена и сдавлении верхнего заворота сухожилием четырехглавой мышцы большеберцовая кость, скользя кзади по мыщелкам бедра, сдавливает задние завороты, в результате чего имеющаяся в суставе жидкость выжимается в передний его отдел и образует по бокам от собственной связки надколенника небольшие выпячивания. Симптом Чаклина. Чаклина с. — признак повреждения внутреннего мениска: при активном поднимании разогнутой ноги уплощается медиальная порция широкой мышцы бедра и напрягается портняжная мышца. Симптом Allis. Аллиса с. – признак перелома шейки бедра: уменьшение напряженности (плотности) тканей между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Симптом обусловлен расслаблением средней ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра, возникшим вследствие смещения кверху большого вертела. Симптом Babinski. Бабинского с. – признак повреждения седалищного нерва: ослабление или отсутствие рефлекса ахиллова сухожилия. Симптом Bohler. Болера с. – признак повреждения менисков коленного сустава: усиление болей в суставе при ходьбе назад. Симптом Bragard. Брагарда с. – признак повреждения менисков коленного сустава: локальная боль исчезает по мере сгибания ноги в коленном суставе с осторожной ротацией ее кнаружи. Симптом Bragard. Брагарда с. – признак разрыва медиального мениска коленного сустава: при сгибании ноги в коленном суставе под углом 90—120° пальпаторно отмечается болезненность у заднего края медиального мениска. Симптом Cleeman. Климена с. – возможный признак продольного смещения при переломе бедренной кости: кожная складка над коленной чашечкой. Симптом Keen. Кина с. – признак травмы дистального конца малоберцовой и кости: увеличенная окружность голени в области лодыжек. Симптом Lagoria. Лагориа с. – признак внутрисуставного перелома бедренной кости: снижение тонуса разгибателей бедра. Симптом Ludloff. Лудлофа с. – признак травматического отрыва эпифиза большого вертела: припухание и экхимозы в области бедренного (скарповского) треугольника и невозможность в положении сидя поднять ногу. Симптом МсМuггау. Мак-Марри с. – признак повреждения менисков коленного сустава: при согнутых в коленях ногах у лежащего на спине больного производят внутреннюю и наружную ротацию коленного сустава; если имеется повреждение, в задней части сустава возникают хруст и боль. Симптом Merke. Мерке с. – дифференциально-диагностический признак повреждения медиального и латерального менисков коленного сустава: стоящий больной слегка сгибает ноги в коленных суставах и поворачивает туловище попеременно то в одну, то в другую сторону; появление болей в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к пораженной ноге) указывает на повреждение медиального мениска; если же боль появляется при повороте кнаружи, это может указать на повреждение латерального мениска. Симптом Рауг. Пайра с. – признак повреждения менисков коленного сустава: боль при надавливании на коленный сустав, если больной сидит с перекрещенными ногами. Симптом Pochhammer. Похгаммера с. – признак отрыва малого вертела: лежащий на спине больной может поднять ногу лишь при условии, если она согнута в коленном суставе. Симптом Rauber. Раубера с. – рентгенологический признак повреждения мениска коленного сустава: у верхнего края большеберцовой кости на стороне повреждения на рентгенограмме в прямой проекции обнаруживается шип. Симптом Rocher, signe du tiroir (франц.), симптом выдвижного ящика. Роше с. – признак повреждения крестообразных связок ленного сустава: при согнутом колене голень смещена кпереди, если повреждены передние связки, или кзади, если повреждены задние связки. Симптом Steinmann (I), симптом Konjetzny-Steinmann. ' Штейнмана с. – признак повреждения менисков коленного сустава: появление болей в коленном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи. Симптом Steinmann (II), симптом Kromer. Штейнмана с. – признак повреждения менисков коленного сустава: если нога выпрямлена в коленном суставе, то болезненная точка находится более кпереди, если согнута, она перемещается латерально. Переломы Перелом Boehler. Белера п. – чрезвертельный перелом бедренной кости. Различают 4 типа перелома: 1-й тип—линия перелома проходит через основание шейки бедренной кости, смещение незначительное. 2-й — линия перелома проходит через вертелы. 3-й—линия перелома проходит через большой и малый вертелы с внедрением конца проксимального отломка в дистальный. Может быть отрыв малого вертела с медиальным смещением вертела. 4-й тип — линия перелома проходит через большой и малый вертелы ближе к основанию, оторванный малый вертел смещается медиально, а дистальный отломок смещается кверху. Перелом Cotton. Коттона п. – перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости, перелом заднего края его суставной поверхности и перелом малоберцовой кости. Перелом Dessault. Дезо Трехлодыжечный перелом костей голени. Перелом Shepherd. Шеферда п. – перелом заднего отростка таранной кости. Перелом Dupuvtren. Синоним: перелом Потта (Pott). Дюпюитрена п. – двухлодыжечный перелом—перелом внутренней лодыжки и оскольчатый перелом малоберцовой кости, на б—7 см выше наружной лодыжки. Сочетается с подвывихом стопы. Перелом Lauenstein. Лауенштайна п. – отлом переднего края дистального эпифиза большеберцовой кости. Перелом Maisonneuve. Мезоннева п. – высокий перелом малоберцовой кости. Перелом Meissner. Мейсснера п. – перелом заднего края дистального эпифиза большеберцовой кости с задним вывихом или подвывихом стопы. Происходит в результате прыжков. Перелом Ротт. Потта п. – перелом обеих лодыжек голени выше тибио-фибулярного сочленения. Часто с вывихом стопы кнаружи. Перелом Volkmann. Фолькмана п. – перелом заднего края большеберцовой кости, при котором отломок в форме клина смещается с таранной костью. Синдромы Синдром Albert. Morbus Albert, achillobursitis. Альберта с. – болезненное воспаление слизистой сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Сопровождается местно выраженной припухлостью и болезненностью. Синдром Deutschlander. Morbus Deutschlander, fractura ossis metatarsalis II et III, Marschfraktur (нем.), foottumor or march foot (англ.), pied force (франц.), маршевый перелом плюсневых костей. Дейчлендера с. – перелом II, III, реже IV плюсневых костей в результате сильной физической нагрузки (часто в условиях армии, при длительных или форсированных переходах); нередко комбинируется с hallux valgus. Болезнь Deutschlander. Синонимы: болезнь новобранцев, маршевый перелом, маршевая стопа. Дойчлендера б. – поражаются чаще II, реже III, IV, V плюсневые кости. Встречается у здоровых молодых солдат после больших переходов, у спортсменов после интенсивных нагрузок. Различают формы: острую, возникающую на 2—4-й день после перенапряжения, и первично-хроническую, развивающуюся постепенно, когда без явной травмы появляются в средней части стопы сильная боль, неуверенная походка, хромота, длящаяся недели, месяцы. На тыле стопы над диафизом пораженной плюсневой кости определяют ограниченную твердую припухлость и отечность мягких тканей. Название «перелом» неправильно. Это особый вид перестройки костной ткани диафиза, наступающий под влиянием внешних факторов. На рентгенограмме в типичном месте (в диафизе плюсневой кости) изменяется ее структурный рисунок — диафиз пересекается поперечно или слегка косо полоской просветления (зона Лозера) шириной в несколько миллиметров. Вокруг кости появляются периостальные разрастания в виде скобок, напоминающие костную мозоль. Со временем зона просветления исчезает, а пораженный участок кости склерозируется. ТАЗ Симптомы Симптом Волковича. Синоним: симптом «лягушачьих лап». Волковича с. – при переломе переднего отдела таза и воспалении симфиза больные лежат на спине с разведенными и согнутыми ногами. Симптом Гориневской. Синоним: симптом «прилипшей пятки». Гориневской с. – признак перелома верхней ветви лобковой кости: больные не могут поднять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает. Симптом Arredger. Арреджера с. – признак перелома дна вертлужной впадины тазобедренного сустава с подвывихом головки бедра: уменьшение расстояния между лонным сочленением и большим вертелом бедра на стороне поражения. Симптом Erichsen. Эриксена с. – дифференциально-диагностический признак патологии крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренного сустава: если больному быстро сдавливать обе подвздошные кости, то появление болей указывает на наличие патологии в области крестцово-подвздошного сочленения. Симптом Cooperneil. Купернеила с. – экхимозы в области промежности, мошонки или половых губ при переломе таза. Симптом Laguer. Лаге с. – признак патологии крестцово-подвздошного сочленения: если надавливать на пятку вытянутой, отведенной и ротированной кнаружи ноги, то больной испытывает боль. Симптом Larrey. Ларрея с. – признак перелома костей таза: появление боли в месте перелома при растягивании его руками за гребни подвздошных костей. Симптом Mennel (I). Меннела с. – признак патологии крестцово-подвздошного сустава: если лежащему на спине больному надавить на крылья подвздошной кости, то больной испытывает боль на пораженной стороне. Боль появляется и при ослаблении давления. Симптом Mennel (II). Меннела с. – признак патологии крестцово-подвздошного сустава: больному, лежащему на животе, одной рукой фиксируют таз, а другой поднимают согнутую в коленном суставе ногу; больной испытывает боль на пораженной стороне. Симптом Verneuil. Вернея с. – признак перелома костей таза: при осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль. Переломы Перелом Cohen. Кохена п. – изолированный перелом седалищной кости. Возникает в результате прямой травмы или при внезапном сокращении мышц у подростков. Перелом Malgaigne II. Мальгеня II п. – типичный перелом костей таза. Характеризуется сочетанием двух вертикальных переломов — переднего, занимающего горизонтальную и нисходящие ветви лонной кости, и заднего—подвздошной кости позади вертлужной впадины, отделяющего на одной стороне отломок с тазобедренным суставом. К переломам типа Мальгеня относят также диагональные переломы. Переломы Niederl. Нидерля п. – диагональные вертикальные переломы костей таза - перелом седалищной и лонной кости с одной стороны и крыла подвздошной кости с другой. Перелом Voilimier. Вуальмье п. – перелом костей таза, при котором линия перелома в заднем отделе тазового пояса проходит не по подвздошной кости, а по крестцовым отверстиям. ПОЗВОНОЧНИК Симптомы Симптом Hoffmann. Гофмана с. – признак перелома поперечных отростков позвонков: сглаживание выпуклости поясничных мышц, наступающее в результате ослабления мышечного тонуса на стороне перелома. Симптом Mennel. Меннела с. – признак повреждения позвоночника: больному, лежащему на животе с вытянутыми ногами, рукой фиксируют позвонки выше предполагаемого места повреждения; если при этом поднимать одну или обе ноги, то в области пораженного позвонка больной испытывает боль. Симптом Рауг. Пайра с. – признак перелома поперечных отростков позвонков: если больной наклоняется в здоровую сторону, в месте перелома боль усиливается. Симптом Prusak. Прусака с. – признак сдавления спинного мозга: при повороте верхней и нижней конечностей кнаружи и кнутри на месте сдавления появляется боль. Симптом Thomas. Тома с. – признак повреждения спинного мозга: раздражение трапециевидной мышцы щипком может вызвать появление “гусиной кожи” на участке, соответствующем отделу спинного мозга, расположенному выше повреждения. Симптом Thomsen. Томсена с. – признак компрессионного перелома позвоночного столба: исчезновение боли в положении больного сидя при упоре руками в сиденье. Синдромы Синдром Bywaters. Синдром сдавления, синдром размозжения, crush-syndrome (англ.), syndromus tubulovascularis, necrosis tubulorum acuta, syndromus myorenalis, syndromus Blum, syndromus Paxon. Байуотерса с. – острая почечная недостаточность вследствие обширных повреждений поперечнополосатой мускулатуры (с размозжением тканей): анурия, гипертензия, азотемия, состояние шока; некротические очаги в печени и почках; при возобновлении выделения мочи появляется выраженная альбумин-, креатин-, гемоглобин- и миоглобинурия; вторичная анемия, лейкоцитоз, часто гиперкалиемия. Синдром Преображенского. Преображенского с. – симптомокомплекс у больных с повреждением спинного мозга (размягчением) в бассейне передней спинальной артерии: спастическая параплегия нижних конечностей с диссоциированным расстройством температурной и болевой чувствительности; нарушения функции тазовых органов. Синдром Baastrup. Morbus Baastrup, синдром cervicovertebralis, osteoarthrosis interspinalis, diarthrosis interspinosa, синдром Michotte. Бострупа с. – симптомокомплекс, появляющийся после длительной нагрузки на позвоночник или чрезмерного разгибания спины: постоянная боль в крестце, болезненность остистых отростков позвонков при пальпации. Рентгенологически: расширение остистых отростков в краниокаудальном направлении, у верхних и нижних краев остистых отростков образуются остеофиты (Бострупа симптом); выраженный поясничный лордоз, напряженность мускулатуры поясницы. Встречается преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Синдром Dejerine-KIumpke. Cиндром Klumpke, paralysis Dejerine-Klumpke, paralysis Klumpke. Дежерйн-Клюмпке с. – симптомокомплекс при повреждении корешков VII и VIII шейных и I грудного нервов и их сплетений: паралич мускулатуры предплечья и мелких мышц ладони; на внутренней поверхности предплечья узкой полосой нарушена чувствительность. Нередко наблюдаются также вазомоторные расстройства, ангидроз или гипергидроз; энофтальм, птоз, миоз. АВТОРЫ Андросов Николай Сергеевич, советский хирург. Бабук Владимир Викентьевич (1897—1977), советский хирург. Байков Николай Ильич (?—1954), советский хирург-травматолог. Березнеговский Николай Иванович (1875—1926), советский хирург. Берштейн П. Л. (1878—1923), советский хирург. Блинов Николай Ильич (1899—1971), советский хирург. Боголепов Николай Кириллович (1900—1980), советский невропатолог. Борисов А. В. (1862—?), русский хирург. Волкович Николай Маркианович (1858—1928), советский хирург. Вольский Мирон Ефимович (1892—1958) советский врач. Воскресенский Владимир Михайлович (1902—1951), советский хирург. Габай Абрам Вениаминович 898—1963), советский хирург. Гирголав Семен Семенович (1881—1957), советский хирург. Греков Иван Иванович (1867—1934), советский хирург. Губергриц Макс Моисеевич (1886—1951), советский терапевт. Зельдович Яков Беркович (1869—1949), советский врач. Иценко Николай Михайлович (1889—1954), советский невропатолог. |