|
|
Дифференциальная диагностика дифтерии зева и стрептококковой анг. Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупов
|
Дифференциальная диагностика истинного и ложного крупов
|
Признак
|
Истинный круп (Токсигенная дифтерийная палочка)
|
Ложный круп (вирус парагриппа, ОРВИ)
|
Начало заболевания
|
Постепенное ухудшение состояния
|
Острое, в ночное время
|
Изменение голоса
|
Нарастающая осиплость, переходящая в стойкую афонию
|
Осиплость голоса не постоянная, афонии нет
|
Кашель
|
Громкий в начале, постепенно переходящий в беззвучный. Сухой, глухой, теряющий звучность, вплоть до полной афонии, постепенно развивается удещие.
|
Лающий, грубый, не теряющий звучности, приступ удушья на фоне кашля
|
Увеличение ЛУ
|
Увеличенные, припухшие с обеих сторон, слегка болезненные, отек клетчатки вокруг узлов
|
Увеличенные, очень болезненные, отека нет, пальпируется отдельные лимфатические узлы
|
Наличие фибриновых пленок
|
На миндалинах, в гортани фибринозные грязно-серого цвета дифтеритические пленки
|
Нет
|
Интоксикация
|
Слабо выражена, постепенно нарастающая
|
Выраженная на фоне ОРВИ
|
Катаральные явления
|
Не характерны
|
Выражены
|
Болезненность гортани
|
Нет
|
Есть
|
Температура тела
|
Субфебрильная, 37,5-38 С
|
Может быть высокой, 38-39 С
|
Налеты
|
Грязно-белые, трудно снимаемые, остается кровоточащая поверхность после удаления налета.
|
Поверхностные, легко снимаются
|
Развитие стеноза
|
Стеноз гортани развивается постепенно, вначале дыхание шумное, переходящее в приступ удушья, самостоятельно не проходит
|
Стеноз возникает внезапно, чаще ночью, вдох громкий, слышен на расстоянии, иногда стеноз проходит спонтанно
| |
|
|
Скачать 16.38 Kb.