Синдром Шиена
 Скачать 0.98 Mb.
|
 Синдром Шиена Синдром Шиена (Послеродовой гипопитуитаризм) – клинический синдром, развивающийся в результате деструкции аденогипофиза с последующим стойким снижением продукции тропных гормонов и нарушением деятельности периферических эндокринных желез.  Этиология Спазм или внутрисосудистое свёртывание крови в сосудах передней доли гипофиза после кровотечений или бактериального шока при родах или при абортах.  Класификация По степени тяжести: Лёгкая Средней степени Тяжёлая  Патогенез  Клиника Лёгкая степень Головная боль; Быстрая утомляемость; Зябкость; Тенденция к гипотензии; Потеря интереса к жизни.  Средняя степень Олигоменорея; Аменорея; Ановуляторное бесплодие; Пастозность; Обмороки; Утомляемость; Сухость кожи, ломкость ногтей.   Тяжёлая степень Снижение массы тела; при этом снижается общая масса, объем мышечной ткани, уменьшаются пропорционально все внутренние органы. Потеря веса может составлять от 2 до 12 кг в неделю. Сухость, сморщенность и депигментация кожи, ее истонченность, морщинистость, она приобретает восковой цвет или становится очень белой. Ломкость ногтей, разрушение зубов. Ломкость, обесцвечивание, выпадение волос, седина. Преждевременное старение организма. Отсутствие волос в подмышечных впадинах, на лобке. Тихий, глухой голос. Сонливость, заторможенность, полная эмоциональная апатия, кретинизм, амнезия, галлюцинации.    Диагностика Анамнез; Объективные признаки, выявляемые при осмотре; МРТ, рентгенографии, КТ, эхоэнцефалографии. Ряда тестов и анализов для установления гормонального статуса. Клинических анализов крови и мочи, которые позволят оценить общее состояние организма.  Лечение Кортикостероиды; Преднизолон рекомендуется назначать по 5 мг 2 раза в день в течение 2—3 нед курсом один раз в 2—3 мес в зависимости от клинической картины заболевания. Эстрогены или прогестагены; Тиреотропин; Витамины группы B.  Прогноз Полное выздоровление невозможно, но для жизни и трудовой деятельности прогноз благоприятен.  Спасибо за внимание!  |