тест. ЭКГ 100 алам. Синусты брадикардияны электрокардиографиялы белгілері
 Скачать 48.16 Kb.
|
Кеуделік әкетулерде Т тісшесінің инверсиясы
I, II және aVL әкетулерде ST сегментінің депрессиясы
қарынша үстілік экстрасистолия.
синусты тахикардия;
ST сегментінің депрессиясы
ST сегментінің жоғары ығысуы
ЭКГ өзгермейді
R тісшесі төмендейді
Жүрек аневризмасы
Эпистенокардиялық перикардит
V1-V6
I, aVL, V5-V6
алдыңғы-перделік және жүрек ұшындағы тыртықтық өзгерістер
миокард инфарктісі, аса өткір кезеңі
III стандарты және аVF әкетулерінде Q сермесінің ұлғаюы
физикалық күштемеден кейін экстрасистолияның дамуы
Оң қарыншаның миокард инфаркті
Төменгі көкеттік миокард инфаркті
Q тісшесінің
Т тісшесінің
Р тісшесінде
SТ аралығында
ФКГ
сол қарынша вентрикулографиясы
жүрек ырғағы бұзылуы
Т тісшесінің төмендеуі
ЭКГ өзгермейді
R тісшесі төмендейді
перикардитті
сол қарыншаның қайталамалы миокард инфарктын
циркулярлы МИ
сол қарыншаның артқы-қалқалық қабырғасының ұсақ ошақты МИ
V1-V6
I, aVL, V5-V6
қан сарысуында альдолазанығ 15 ӘБ артық болуы
төс артының қысып ауырсынуы, АЛТ жоғарылауы
Көбіне сол жақ кеуде тіркемелерінде, III және avF тіркемесінде байқалады
Симметриялы
алдыңғы-перделік және жүрек ұшындағы тыртықтық өзгерістер
Q тісшесімен миокард инфарктісі, аса жедел кезеңі
жедел бүйрек жетіспеушілігі
жедел қан кету
тағамдық токсикалық инфекцияның
жедел гастриттің
SТ сегментінің төмендеуі мен Т тісшесінің инверсиясы.
SТ сенментінің депрессия мен Т тісшесінің инверсиясы;
нитроглицерин көмектеседі;
10 % жағдайда коронороангиографияда тәж артериясында сәл өзгерістер немесе
R тісшесі биіктігінің томендеуі
ST сегментінің көтерілуі
R тісшесі биіктігінің томендеуі
Т тісшесінің инверсиясы
оң қарыншаның миокард инфаркті
төменгі көкеттік миокард инфаркті
жедел перикардит.
дилатациялық КМП;
V5-V6 тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы, оң мәнді Т тісшесімен
І, ІІ, ІІІ, avF, тіркемелердегі ST сегментінің жоғарылауы
V1-V2 тіркемелерінде оң мәнді Т тісшесі
V1-V2 тіркемелерінде ST сегментінің төмендеуі
сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының
сол қарынша жоғарғы бөлігі бүйір қабырғасының миокард инфаркті
оң қабырға миокард инфарктінде
төменгі қабырға миокард инфаркті
сол қарынша төменгі бөлігі бүйір қабырғасының миокард инфарктінде
артқы- базальді аймағынын миокард инфарктінде
немесе одан ұзақ үзілістің болуы, қарыншалардың сырғымалы жиырылуларының болуы
Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы
PQ интервалы тұрақты түрде ұзарған, QRS комплекстерінің түсіп қалуы жоқ
жүректің электрлік өсі оңға ығысқан (α = +95 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.12 сек.
жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек.
жүректің электрлік өсі вертикальді (α = +90 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.11 сек.
жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек
Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы
I дәрежелі синоаурикулярлы блокада
I дәрежелі АВ блокада
I дәрежелі синоаурикулярлы блокада
III дәрежелі АВ блокада |
}
181. V5-V6 дан 2 қабырға жоғары қосымша тексеру қолданылады:
{
=сол қарыншаның алдыңғы жоғарғы бөлігінің миокард инфарктінде
}
182. V7-V9 қосымша тіркемелері қолданылады
{
=сол қарынша артқы базальді аймағының миокард инфаркті
}
183. Төстен оңға қарай қосымша тіркемелер қолданылады
{
=оң қарынша миокард инфарктінде
}
184. Біреуінен басқасы артқы-базальді аймақтың миокард инфарктіне тән:
{
=QRS комплексінің ұзақтығының 0,10-0,11 сек ұзаруы .
}
185. Төменгі қабырғалық миокард инфарктіне тән:
{
=ІІ, ІІІ, avF, тіркемелердегі патологиялық Q тісшесі, V1-V2 тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы
}
186. 36 жастағы науқаста сағат таңғы 4-те жүрек тұсында қатты кеудені «жарған» тәрізді, әлсіздікпен, салқын тершеңдікпен бірге жүретін ұстама пайда болды. «Жедел көмек» дәрігері түсірген ЭКГ-да 11, 111, аVF , V5-6 тіркемелерде SТ сегментінің күмбез тәрізді көтерілуі тіркелді. Ауырғандықты басқаннан кейін ЭКГ - дегі өзгерістер қалпына келді. Болжам диагнозыңыз:
{
=вариантты стенокардия ұстамасы;
}
187. ЭКГ-да V1-V2 тіркемелерінде R тісшесінің үлкеюі, ST сегментінің депрессиясы (реципрокты өзгерістер) анықталды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
{
=миокардтың артқы базальді инфаркті
}
188. 24 сағаттық ЭКГ мониторлау кезінде миокард ишемиясының айқын белгілеріне жататындар
{
=ST сегментінің депрессиясы
}
189. Ірі ошақты миокард инфарктінің негізгі ЭКГ белгісі
{
=Патологиялық Q тісшесі
}
190. Қандай белгі спонтанды стенокардияға тән емес?
{
=физикалық жүктемені көтере алмау.
өзгерістердің болмауы;
}
191. Миокард инфарктінің жедел сатысының ЭКГ белгісі:
{
=SТ сегментінің көтерілуі мен патологиялық Q тісшесі;
}
192. 46 - жастағы ер адам, көшеде келе жатып, кенеттен эпигастрий аймағында ауыру, лоқсу сезініп, екі рет құсқан. Таңертең кеше кешке дайындалған тағамды қабылдаған. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Объективті: жағдайы орташа, тері жамылғысы бозғылт. Жүрек үндері тұйық, сирек экстрасистолалар. ЖЖЖ - 98 рет мин. АҚ – 90/60 мм. с.б.б. Ішті сипағанда эпигастрийде аздаған ауыру сезімі байқалады. Асқазанды жуғаннан кейін ауыру төс артына ауысып, жағдайы кенеттен ауырлаған. ЭКГ: II, III, aVF әкетулерінде QS. Осы әкетулерде ST монофазды қисық түрінде.
Төмендегі диагноздың дұрысын таңдаңыз:
{
=миокард инфарктінің
}
193. 46 - жастағы ер адам, жедел жәрдем бригадасымен жалпы әлсіздікке шағымданып, ауыр жағдайда жеткізілді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды, сұрғылт цианоз, аяқ-қолдары суық. Жүрек үндері тұйықталған, бөдене ырғағы, ЖЖЖ- 110 рет мин. АҚ - 85/55 мм.с.б.б. Олигурия - 20 мл сағ аз. ЭКГ: синустық тахикардия, QS V1-V6, осы шықпаларда ST сегменті изосызықтан жоғары монофазды қисық түрінде.
Осы өзгерістер мына жағдайға тән:
{
=кардиогенді шок
}
194. 48 - жастағы ер адам төс артындағы интенсивті ауыру сезіміне шағымданады. Бір күн бұрын жүрек аймағында басып ауыратын ауыру сезімі мазалаған, спонтанды басылған. Қарап тексергенде: науқас бозғылт, қозған. Жүрек үндері тұйықталған, ЖЖЖ – 96 рет минутына, АҚ – 100/70мм с.б.б. ЭКГ-да: V1-V4 шықпаларда QS; ,V1-V4 шықпаларда ST изосызықтан 4 мм жоғарылаған. Осы өзгерістер мына патологияға тән:
{
=Q тісшелі миокард инфарктісі, жедел кезеңі
}
195. «Ишемиялық» Т тісшесіне тән емес белгі:
{
=Төменнен иілген, изосызықтан жоғары
}
196. Q-тісшесіз МИ диагнозын анықтауда маңызды көрсеткіш:
{
=тропонин деңгейінің жоғарылауымен бірге 2мм-ден артық ST-нің элевациясы
}
197. Миокардтың төменгі қабырғасының инфарктінің ЭКГ белгілері анықталатын тіркемелер:
{
=II, III, aVF
}
198. QS жиынтығының пайда болуы және I; AVL; V1-4 тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы – бұл:
{
=сол қарыншаның алдыңғы-қалқалық қабырғасының трансмуральды МИ
}
199. ЖИА бар науқаста ЭКГ-да V1-4 тіркемелерінде QS жиынтығы және ST сегменті жоғарылаған. 2 аптадан кейін ЭКГ өзгермеген. Бұл ... көрсетеді
{
=сол қарыншаның аневризмасының дамуын
}
200. Спонтанды стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да пайда болуы мүмкін өзгеріс:
{
=ST сегменті жоғары ығысады
}
201. Стенокардиядағы ЭКГ – ның ұсақ ошақты миокард инфарктісіндегі өзгерістерден басты айырмашылығы:
{
=ауру ұстамасы қайтқан соң қарыншалық комплекстің соңғы бөлігіндегі өзгерістердің қайтымдылығы
}
202. ЭКГ – дан басқа миокардтағы некрозды өзгеріс көлемін анықтауға мүмкіндігі бар тексеру әдісі:
{
=ЭхоКГ
}
203. Миокардтағы ірі ошақты некроздың ЭКГ өзгерісі:
{
=Патологиялық Q тісшесінде
}
204. «Зақымдалу аймағы» ЭКГ-да ... өзгерісі.
{
=SТ аралығының
}
205. ЭКГ-да V1-V2 тіркемелерінде R тісшесінің биіктеуі, ST сегментінің депрессиясы анықталды. Сіздің тұжырымыңыз?
{
=Алдыңғы қабырғаның миокард инфаркті
}
206. Стенокардияға патогномды ЭКГ белгісі болып табылады
{
=төс артының ауыруы және ЭКГ-да ST сегментінің1 мм-ге және одан көп
депрессиясы
}
207. ЭКГ-да: V1-V4 тіркемелерде QS; ,V1-V4 тіркемелерде ST 4 мм изосызықтан жоғарылаған.
Сіздің тұжырымыңыз?
{
=Q тісшесімен миокард инфарктісі, жедел кезеңі
}
208. Миокард инфактінің төменгі бөлігінің ЭКГ белгілері анықталатын тіркемелер:
{
=II, III, aVF
}
209. Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының трансмуральды миокард инфаркті бар науқастың 3 аптасында ЭКГ-да V1-V4 тіркемесінде ST сегментінің элевациясы, жүрек тропонині деңгейінің жоғарылауы сақталған. Сіздің тұжырымыңыз?
{
=Рецидивтеуші миокард инфаркті
}
210. Спонтанды стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да пайда болуы мүмкін өзгеріс:
{
=ST сегменті жоғары ығысады
}
211. Стенокардиядағы ЭКГ – ның ұсақ ошақты миокард инфарктісіндегі өзгерістерден басты айырмашылығы:
{
=ауру ұстамасы қайтқан соң қарыншалық комплекстің соңғы бөлігіндегі өзгерістердің
}
212. ЖИА, күш түсу стенокардиясы ФК 4 бар науқаста жүрек қағу ұстамасы дамыды. ЭКГ : R-R – 0.4; QRS-0.14. Қандай ырғақ бұзылысы?
{
=қарыншалық пароксизмдік тахикардия;
}
213. Өкпе артериясының тромбоэмболиясының нақты электрокардиографиялық белгілеріне жатады:
{
=S1-Q3 синдромы және III, V1, V2 әкетулерінде ST сегментінің жоғары ығысуы