Задача по 1ой теме.. Ситуационная задача 6

• Название: Ситуационная задача 6
• Дата: 14.09.2022
• Размер: 13.77 Kb.
• Имя файла: Задача по 1ой теме..docx
• Тип: Задача; #677013

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6

Жалобы

обратилась женщина с жалобами на зубную боль. Пациентка рассказала, что ноющая боль сосредотачивалась в верней челюсти справа, но уточнить, какой конкретно зуб болит, она не могла. Болезненные ощущения усиливались вечером и ночью. Обезболивающие помогали лишь на несколько часов.

Анамнез

Зубы 1.4 и 1.5 ранее были лечены по поводу кариеса.

Обследование

При внешнем осмотре конфигурация лица и цвет кожи в норме. Лимфатические узлы не уплотнены.

При осмотре полости рта слизистая обычной окраски, умеренно увлажнена.

Зубы 1.4, 1.5 – ранее лечены, обнаружены несостоятельные пломбы.

При перкуссии зубов 1.4 и 1.5 болезненных ощущений не было. Переходная складка без видимой патологии. Реакция на холод в зубе 1.4 отрицательная, в 1.5 зубе была выражена и сохранялась длительное время после удаления раздражителя. Переходная складка в области проекции корней зубов без видимой патологии.

По результатам Rg обследования:

в 1.4 зубе равномерная тень пломбировочного материала в коронковой части зуба, в тканях окружающих верхушку корня зуба, изменений нет;

в 1.5 зубе — близкое расположение пульпарной камеры к поверхности зуба. Незначительное расширение пространства периодонта.

Задание.

1. Назовите основные и дополнительные методы обследования.

2. Поставьте диагноз и обоснуйте.

3. Наметьте план лечения.

4. Распишите этапы лечения и обоснуйте его.

Ответы.

1. 
   Основные: Опрос (сбор жалоб, анамнеза), внешний осмотр, осмотр полости рта, перкуссия, пальпация. Дополнительные: Холодовая проба, рентгенография.
   
2. 
   Диагноз: К04.03 Хр. фиброзный пульпит зуба 1.5(ночные, вечерние боли, холодовая проба положительна, с длительным последействием, данные рентгенограммы).
   
3. 
   Эндодонтическое лечение зуба 1.5
   
4. 
   1 посещение: Анестезия, вскрытие полости зуба, раскрытие полости, удаление коронковой пульпы, нахождение устьев, экстракция корневой пульпы, прохождение каналов файлами (промывание после каждого файла раствором гипохлорида натрия 3% и ЭДТА), расширение каналов(промывание после каждого файла раствором гипохлорида натрия 3% и ЭДТА), наложение пасты на основе гидроокиси касльция, временная пломбировка. 2 посещение: Вскрытие временной пломбы, очистка от остатков лечебной пасты, промывание раствором гипохлорида натрия 3%, высушивание каналов, постоянная обтурация гуттаперчивыми штифтами и силером (AH-plus или др.)