Ситуационные задачи по теме кровь( гистология). СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ КОВЬ. Ситуационные задачи кровь. Кроветворение Норбоева Аяна гр. 141903
 Скачать 20.38 Kb.
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ «КРОВЬ. КРОВЕТВОРЕНИЕ» Норбоева Аяна гр.141903 1. У зародыша из эмбриональных зачатков раньше всех выделяется ткань внутренней среды. Назовите эту зародышевую ткань. Из каких источников она развивается?Мезенхима. Развивается из всех зародышевых листков. 2. Методом авторадиографии в красном костном мозге пометили ядра клеток класса униполярных предшественников. В каких клетках обнаружится метка? В эритропоэтинчувствительных клетках, клетках предшественниках гранулоцитов и моноцитов, тромбоцитопоэтин чувствительных клетках, клетках-предшественниках Т-лимфоцитов, клетках-предшественниках В-лимфоцитов и В-лимфоцитах. 3. В красном костном мозге методом авторадиографии пометили ядра частично дифференцированных клеток-предшественников. В каком классе клеток будет обнаружена метка? Назовите основную особенность клеток данного класса. Укажите количество классов клеток в гемопоэзе. В унипотентных клетках гемопоэза. 4. В эксперименте на мышах в раннем неонатальном периоде нарушена структура тимуса. Какой вид гемопоэза нарушится в результате эксперимента? Какие клетки крови при данном процессе не образуются? Какие функции тимуса будут нарушены? Т–лимфоцитопоэз Лимфоциты. Кроветворения и иммунологической защиты. 5. В условном эксперименте в красном костном мозге у предшественников эритроцитов разрушили рибосомы. Дать название клетке-предшественнице эритроцита. Синтез, какого специфического белка нарушится? Какую функцию не будет выполнять эритроцит?Ретикулоцит. Глобина. Транспортировку кислорода и углекислого газа. 6. В эксперименте из красного костного мозга выделили клетки эритробластического ряда, в которых уже закончен синтез гемоглобина. Какие клетки были выделены?Эритроциты. 7. На препарате мазка крови человека видны форменные элементы, не содержащие ядер. Назовите эти клетки. Эритроциты. 8. На препарате мазка крови видна клетка с базофильной зернистостью, сквозь которую просматривается слабо сегментированное ядро. Назовите эту клетку. Базофил. 9. На препарате мазка крови видна клетка с крупной ацидофильной зернистостью. Ядро сегментировано. Назовите эту клетку. Сегментоядерный эозинофил. 10. На препарате мазка крови в поле зрения видна клетка с ядром, состоящим из многих сегментов, мелкая зернистость окрашивается как основными, так и кислыми красителями. Назовите эту клетку. Сегментоядерный нейтрофил. 11. В условиях эксперимента у нейтрофила удалили лизосомы. Как это отразится на функции нейтрофилов? Нарушится способность к фагоцитозу и перевариванию захваченных Микроорганизмов. 12. Путём центрифугирования форменные элементы отделены от плазмы крови. Форменные элементы в свою очередь разделены на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и затем высеяны на питательную среду. Назовите клетки, образующие колониальный рост. Почему данные клетки обеспечивают этот рост? Какие разновидности клеток выделяют в данной популяции клеток?Лимфоциты, среди которых средние и большие лимфоциты сохранили способность к делению. В – лимфоциты и Т – лимфоциты. 13. На препарате мазка крови видна крупная круглая клетка, цитоплазма окрашена слабо базофильно, не содержит специфической зернистости, ядро светлое бобовидной формы. Назовите эту клетку.Моноцит. 14. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг которого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазмы. Их относительное количество составило 40 %. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их число?Это лимфоцит(агранулярный лейкоцит): его нормальное относительное количество колеблется от 20 до 30 %. 15. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого человека обнаружено 5 % лейкоцитов с бобовидным ядром и светлой цитоплазмой, содержащей едва различимые оксифильные гранулы. Похожие на них лейкоциты, но с палочковидным ядром составили 10 %, а с сегментированным ядром - 45 %. Какие это лейкоциты? Соответствует ли норме их число? Как в клинике называется подобнее соотношение типов данных клеток? 5% лейкоцитов – юные нейтрофилы,10% палочкоядерные нейтрофилы,45 % сегментоядерные нейтрофилы. Нормальное соотношение этих форменных элементов крови в лейкоцитарной формуле здорового человека : 0-0,5%:3-5%:65-70%. Это патологическое состояние, при котором юные формы преобладают над зрелыми, в этом случае можно говорить о сильном воспалении, когда стимулируется выработка большего количества нейтрофилов. 16. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови ребенка обнаружено около 60 % лимфоцитов и 30 % нейтрофильных гранулоцитов. Как Вы оцениваете подобный результат? Прокомментируйте ответ. К одному, двум годам у ребенка число лимфоцитов достигает значения в 65%,а нейтрофилов около 25% (это после 1ого физиологического перекреста на 4е сутки и перед 2м физиологическим перекрестом в возрасте 4х лет, когда показатели этих видов лейкоцитов уравниваются, причем в первом случае лимфоциты растут, нейтрофилы падают(до уравнивания), а во втором наоборот. Устанавливается соотношение, характерное для взрослого организма, к моменту полового созревания.) 17. На препарате мазка крови видна крупная округлой формы клетка, цитоплазма которой окрашена слабо базофильно и не содержит специфической зернистости. Ядро светлое, бобовидной формы. Назовите эту клетку. Предшественником какой клетки она является? Время пребывания этой клетки в крови.Моноцит. Макрофага. 36-104 часа. 18. В мазке красного костного мозга предшественник тромбоцита. Назвать эту клетку. Описать данную клетку. Источник развития этой клетки. Мегакариоцит. Ядро крупное, многолопастное, в цитоплазме азурофильная зернистость. Мезенхима. 19. Предложен препарат мазка крови. В поле зрения клетка с сегментированным ядром и мелкой зернистостью в цитоплазме, окрашенной базофильно и эозинофильно. Назовите эту клетку. Продолжительность жизни данной клетки. Укажите основную функцию этой клетки. Нейтрофил. 8 суток. Участие в воспалительных реакциях. 20. При гетеротрансплантации органа обнаружено отторжение трансплантата. Какие клетки крови обеспечивают этот процесс? Т – лимфоциты – киллеры. 21. В организме, в результате трансформации, возникла популяция раковых клеток. Какие клетки крови обнаружат и начнут атаковать отклонившиеся от нормального развития клетки? Как называется это явление. Т – лимфоциты – киллеры. Иммунологический надзор. 22. У больного взята кровь для анализа. Данные первого анализа показывают абсолютное содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мм3. Данные второго анализа показали процентное содержание лейкоцитов в крови. Как называются первая и вторая формулы? Первая - гемограмма, вторая - лейкоцитарная формула. 23. При анализе крови больного обнаружено стойкое повышение количества эритроцитов. Как называется это явление? Эритроцитоз. 24. У ребёнка диагностирована глистная инвазия. Какое изменение лейкоцитарной формулы следует ожидать? Повышение числа эозинофилов – эозинофилоцитоз. 25. У больного при анализе крови обнаружено 10% лимфоцитов. Как называется это состояние? Как называется это состояние? Процентное содержание лимфоцитов в норме. На какие клетки функционально делятся лимфоциты? Лимфоцитопения. 25-35%. На В-лимфоциты и Т-лимфоциты. 26. В лейкоцитарной формуле больного 10% базофилов. Как называется такое состояние? Процентное содержание базофилов в норме. Какой компонент базофильных гранул принимает участие в метахромазии? Базофилоцитоз. До 1%. Гепарин. 27. В лейкоцитарной формуле больного повышено процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов. Как называется состояние лейкоцитарной формулы у больного? Что такое лейкоцитарная формула? Процентное соотношение в норме юных, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов? Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Лейкоцитарная формула-это процентное соотношение разновидностей лейкоцитов к их общему содержанию. Юных – 0,5-1%, палочкоядерных - 1-5%, сегментоядерных - 60-65%. 28. В лейкоцитарной формуле больного повышен процент юных, палочкоядерных нейтрофилов и снижено содержание сегментоядерных нейтрофилов. Как называется состояние лейкоцитарной формулы у больного? С чем связано данное состояние? Процентное соотношение в норме юных, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С кровопотерей или воспалительным процессом. Юных – 0,5-1%, палочкоядерных - 1-5%, сегментоядерных - 60-65%. 29. В организме больного начался острый гнойный воспалительный процесс. Какие изменения можно ожидать в гемограмме? Какое содержание лейкоцитов в норме? Перечислите разновидности лейкоцитов. Увеличение содержания лейкоцитов. _ 6-9 х 109. Гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы; агранулоциты: моноциты, лимфоциты. 30. В организм человека введён чужеродный белок. Какие клетки крови обеспечат иммунологический ответ? Назовите основную функцию этих клеток. Перечислите виды иммунных реакций организма. Т – лимфоциты, В – лимфоциты, моноциты. Участие в иммунологических реакциях. Реакции гуморального и клеточного иммунитета. 31. В анализе крови обнаружено пониженное содержание гемоглобина. В состав какой клетки крови входит гемоглобин? Нарушение какой функции крови будет наблюдаться? Что такое гемоглобин? Содержание гемоглобина в литре крови в норме. Эритроцита. Транспорт газов. Это включение, состоящее из железосодержащей части (гема) и белковой (глобина). 120-140 г/л. 32. Если у человека взять на анализ кровь вскоре после выполнения тяжёлой физической работы, гемограмма будет отличаться от нормальной. Количество каких форменных элементов увеличится? Чем это объясняется? Эритроцитов. Увеличивается скорость обменных процессов и возрастает потребление кислорода. 33. При повреждении кожных покровов наблюдается более длительное, чем в норме, кровотечение. Недостаток каких форменных элементов крови может обуславливать удлинение времени кровотечения? Из каких компонентов состоит данный форменный элемент? Низкая активность какого фермента в данной клетке препятствует свертыванию крови? Тромбоцитов. Тромбокиназа. 34. Известно, что диаметр эритроцитов равен 7-8 мкм. Могут ли эритроциты проходить через сосуды с диаметром меньшим, чем их собственный? Если да, то почему, если нет, то почему? Могут, так как имеют эластичную плазмолемму. 35. В судебной практике на месте преступления были обнаружены следы крови преступника. Судебная экспертиза дала заключение, что преступление совершено женщиной. Какие клетки крови были подвергнуты анализу? Какой морфологический признак в этих клетках позволил идентифицировать пол преступника? Нейтрофилы. Половой хроматин – тельце Барра. 36. У большинства людей эритроциты содержат антиген, который называется резус-фактор. У некоторых людей этот антиген отсутствует, поэтому их кровь является резус-отрицательной. Если по недосмотру человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь донора, то его эритроциты подвергнутся гемолизу в организме реципиента. Какая разновидность клеток иммунной защиты реципиента будет активизироваться при таком переливании крови? В какую клеточную популяцию они трансформируются под влиянием резус-антигена? Какой продукт новообразованной популяции будет играть главную роль в реакции гемолиза эритроцитов? В-лимфоциты. В плазматические клетки. Антитела 37. Исследуется кровь у жителей высокогорья и равнинной местности. Каких различий в гемограмме следует ожидать? Объясните причины. Следует ожидать более высокий процент эритроцитов в гемограмме жителей высокогорья. В горах воздух более разряженный и, вследствие адаптации организма к измененным условиям среды, организм синтезирует больше форменных элементов, предназначенных для осуществления функции дыхания. 38. При анализе крови обнаружено 63 % нейтрофилов, 9 % эозинофилов, 22 % лимфоцитов и 6 % моноцитов. Соответствует ли норме лейкоцитарная формула? Если нет, то каковы возможные причины ее изменения? Завышены эозинофилы (норма 2-4 %), причиной повышения эозинофилов в крови может быть воспаление, аллергическая реакция, паразитарные заболевания. Эозинофилы обладают хемотаксисом на гистамин, выделяемый базофилами при воспалении. 39. У пациента в крови найдено 2,5 * 1012 л эритроцитов и 12 % ретикулоцитов. Какими терминами в клинике описывают подобную картину крови? Каковы возможные причины подобных изменений? У пациента анемия, количество эритроцитов в крови в 2 раза ниже нормы, а процентное отношение ранних форм сильно повышено (норма 1-2 %), в этом случае можно предположить нарушение дифференцировки форменных элементов в красном костном мозге и их ранний выход в кровь, либо компенсацию организмом недостаточности зрелых форм засчет выброса ранних форм в кровоток. 40. Под действием токсина нарушен синтез белка плазмы крови - фибриногена. Какая функция крови при этом изменится? С какими клетками крови будет связана эта функция? Под действием какого белка фибриноген выпадает в нити фибрина и образуется тромб? Свертываемость крови. С тромбоцитами. Тромбина. 41. В организме в результате травмы произошло большое кровотечение. Через несколько дней после остановки кровотечения у пострадавшего был сделан анализ крови. Как изменится количество эритроцитов в крови после кровотечения? Какие изменения произошли в составе эритроцитов? Как изменилось количество лейкоцитов в крови? Какие изменения наблюдались в лейкоцитарной формуле? Количество эритроцитов снизилось. Увеличилось число ретикулоцитов. Количество лейкоцитов снизилось. Лейкоцитарная формула сдвинулась влево. 42. В пробирку с клетками крови введены микроорганизмы. В каких клетках крови мы их обнаружим? В плазматических клетках соединительной ткани. 43. В эксперименте пометили меткой B-лимфоциты крови. Животному подкожно введён чужеродный белок. В каких клетках вне кровеносных сосудов будут обнаруживаться метки? В плазматических клетках соединительной ткани. 44. Известно, что плазматическая клетка вырабатывает специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазматических клеток увеличивается. За счёт каких клеток крови происходит увеличение числа плазмоцитов? За счет В – лимфоцитов. 45. В условном эксперименте избирательно стимулировали одну из популяций клеток крови. В результате чего значительно повысилась проницаемость сосудов, что проявлялось в форме отёка ткани и замедления процесса свёртывания крови. Какие клетки крови были подвергнуты стимуляции? Какое вещество из гранул может изменять плотность клеточных контактов сосудистой стенки? Какое вещество из гранул участвует в регуляции свёртывания крови? Базофилы.Гистамин. Гепарин 46. В плазме крови больного обнаружено повышенное содержание гамма-глобулинов (антител). Чем обусловлено образование иммуноглобулинов? Какие клетки ответственны за синтез антител?Поступлением в организм чужеродных веществ (антигенов). Плазмоциты. 47. Больному по ошибке ввели гипотонический раствор. Какие изменения могут произойти с эритроцитами крови? Распад эритроцитов (гемолиз). 48. Из моноцитов крови образуются макрофаги, мигрирующие в ткани различных органов. Какую систему организма образуют эти клетки? Мононуклеарную (макрофагическую). 49. При нанесении татуировки под кожу вводят краску, которая не разрушается в организме. Какие клетки крови, покидая сосуды, поглощают эту краску? Как называется тканевая форма существования этих клеток? Как называется процесс поглощения красителя? Моноциты, нейтрофилы. Макрофаги. Фагоцитоз. |